Аскариды у человека вырастают до 35-40 см. Более крупные – самки. Самец таких размеров достигает крайне редко. Максимальная длина его 25-28 см. Размеры аскариды зависят от возраста паразита, который в человеческом организме может прожить 3-4 года. Существуют и отличительные особенности полов по строению. Самцы имеют изогнутый кончика хвоста, который направлен к брюшной полости.
Основное место обитания – тонкий кишечник. Аскарида имеет характерную особенность – гладкую поверхность тела. Половозрелые особи находятся в постоянном движении — против направления перистальтики и движения каловых масс. Прикрепляться к стенкам внутренних органов, они не могут.
Основным распространителем аскарид являются сами люди. Фекалии зараженного глистной инвазией человека, содержат яйца паразитов. Они могут сохранятся вне человеческого организма 2-3 года.
Если имеется контакт с грунтом, паразиты приобретают благоприятную «почву» для начала развития человеческой аскариды, готовой к повторному заражению человека. Схема развития аскариды из яйца происходит поэтапно, в теплые периоды года. Поэтому, признаки аскаридоза у взрослых и детей, наблюдаются чаще с апреля по октябрь.
Полный цикл развития аскариды человеческой начинается с фазы яйца. Часть из них оплодотворены. Для начала своего активного роста, им необходимо пройти определенные стадии дозревания в почве. Сопутствуют этому, влажность воздуха – 4-8%, температура – 14-37˚С, а также постоянный приток кислорода.
Особенностью развития паразита является их стойкость к резким похолоданиям. Если в процессе дозревания упадет температура воздуха, гельминты не погибнут. Жизненный цикл аскариды приостанавливается. В таком состоянии, яйца могут находиться до 8 лет.
Развитие аскариды до состояния зрелости, происходит уже в организме самого человека.
Попасть она может туда, одним из следующих способов:
- через контакт тела с почвой,
- с употреблением в пищу плохо помытых овощей, ягод или фруктов,
- с употреблением водопроводной воды,
- с употреблением мясных и рыбных блюд, поддавшихся недостаточной термической обработке.
Оказавшись в организме, жизненный цикл аскариды человеческой переходит к следующей стадии собственного развития. Их две – кишечная и миграционная.
Миграционный цикл развития аскариды происходит при помощи кровеносной системы. С током крови личинки транспортируются в печень, затем в сердце и легкие. После этого, они попадают в глотку. А это – опять прямой путь к кишечнику. Происходит вторичное заглатывание личинки, которая попадая в кишечник, развивается в половозрелую особь.
На созревание половозрелой особи уходит до 2,5-3 месяцев. Развитие человеческой аскариды происходит всю ее жизнь. Средняя продолжительность существования особи -1-2 года. Погибая, паразит аскарида покидает кишечник вместе с каловыми массами. Но самоизлечение происходит очень редко. Чаще всего, в кишечнике паразитирует не одна особь. Также существует риск того, что человек заразится аскаридозом повторно. От такого «круговорота» никто не защищен.
Взрослые черви обитают в просвете тонкой кишки. Длительность их жизни составляет от 10 месяцев до двух лет, после чего они, а точнее их остатки, выходят с калом. Яйца любой аскариды (не только человеческой) выходят из организма окончательного хозяина вместе с калом. Если во время течения инфекции в организме живет лишь самка, то яйца у нее бесплодные, а если только самцы – то яйца не выходят вовсе.
Изначально оплодотворенный яйца не представляют угрозы, так как являются еще незрелыми, а значит неинвазивными (незаразными). Сначала в них в течении примерно двух недель при наличии достаточно теплой и влажной окружающей среды должна созреть личинка. Во время этого процесса зародыш проходит несколько стадий: морула, гаструла, головастик, личинка. После этого яйцо должен проглотить будущий хозяин, что обычно происходит вместе с загрязненной едой или водой.
Весь жизненный цикл развития аскариды человеческой в организме хозяина можно условно поделить на две глобальные стадии:
- стадия миграции гельминтов,
- кишечная стадия.
Попадая в просвет кишечника человека, личинки освобождаются от защитной оболочки и становятся длинной около 0,2 мм. Реализация данного процесса проходит благодаря выделению собственных ферментов, способных растворять наружное покрытие. Наличие специального крючковидного отростка дает возможность прочно закрепиться на слизистой оболочке тонкого кишечника, после чего личинки прокалывают ее и попадают в кровток. Также исследования показали, что миграцию облегчает выделение фермента, относящегося к гиалуронидазам, который растворяет ткани сосудов.
Проникновение личинок аскарид в кровяное русло обуславливает их распространение по всему организму. Одним из первых органов мишеней является печень. Затем после миграции в сердце они входят в малый круг кровообращения (легочный), благодаря чему добираются до легких. Для полного созревания личинкам нужен кислород. В отличие от зрелых червей, которых данный газ убивает и это один из методов лечения.
В альвеолах легких в течении примерно 10 дней проходит два последних процесса линьки, благодаря чему каждая личинка достигает уже 1,4 мм в длину. Затем добираются по реснитчатому эпителию, который выстилает дыхательные пути человека, через бронхи и трахею к гортани, чтобы снова быть проглоченными. В этом периоде может наблюдаться кашель, как ответ на раздражение.
Таким образом, личинка снова возвращается к тонкому кишечнику, где она растет до превращения во взрослую особь. Но это уже кишечная стадия.
Этот сложный процесс созревание гельминтов является неотъемлемой частью их жизнедеятельности. Длительность фазы миграции при аскаридозе в среднем составляет 14-15 суток.
Основным параметром, характеризующим данную стадию, является созревание личинок аскариды и преобразование их во взрослую особь. При этом черви достигают внушительных размеров – самки становятся длиной до 40 см с диаметром 5 мм, а самцы – 25 см и 3 мм соответственно.
Затем они живут, спариваются и откладывают яйца внутри кишечника на протяжении до 1,5 лет.
Длительность течения заболевания обусловлена постоянным самоинфицированием. Так как размножение внутри хозяина для аскарид не возможно, как и для большинства других глистов. Учитывая этот фактор, человек может страдать аскаридозом на протяжении нескольких лет.
С момента попадания яйца аскариды в человеческий организм до осуществления первой яиц кладки взрослой самкой в среднем проходит 80 дней.
В начальном периоде своего развития и созревания незрелая особь аскариды питается посредством поглощения сыворотки крови человека. В процессе своего созревания источником получения питательных веществ для паразита становятся эритроциты в крови.
Аскаридоз — одно из наиболее распространенных паразитарных заболеваний
Бытует мнение, что после окончания жизненного цикла гельминты самостоятельно покидают человеческий организм. Данное утверждение ошибочно. Подобные пути миграции аскарид обуславливают их равномерное распределение по всему организму. Поэтому появление сочетанных воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, сердце, а также легких являются не случайными. Среди основных клинических проявлений аскаридоза можно выделить миокардит, пневмонию, бронхит, желтуху, а также желудочно-кишечные кровотечения.
Аскариды, как и другие виды круглых червей, являются раздельнополыми. У самцов есть специальные половые трубки, которые отвечают за вывод семени. Самки отличаются более сложной половой системой, которая состоит из яйцеизвергателя, матки, влагалища, семяприемника и яичников. Во время спаривания мужские и женские особи используют специальные отростки, выполняющие функции половых органов. После спаривания семя попадает в семяприемник, в котором оплодотворяются яйца.
На созревание яиц гельминтов влияют несколько факторов, с которыми надо заранее ознакомиться.
Скорость созревания яиц напрямую зависит от температуры окружающей среды. Оптимальными считаются показатели около 20-25 градусов. В таких условиях черви способны вырасти в течение 10-15 дней. Однако они развиваются и при температурах 5-10 градусов. При таких показателях длительность их созревания увеличивается до 30 дней.
Также на продолжительность развития аскариды влияет уровень влажности грунта. В летний период созреванию яиц способствует хорошо увлажненная земля, так как пониженная влажность может привести к их гибели. Весной, когда температура воздуха ниже 30 градусов, яйца хорошо развиваются и при средней влажности.
Количество кислорода в земле также может сказаться на процессе созревания. В грунтах, которые насыщены кислородом, развитие аскариды замедляется. Их яйца лучше развиваются в плотной почве со слабой проходимостью воздуха.
Взрослые аскариды могут вызвать закупорку кишечника, его повреждение, приводить к расстройству пищеварения.
Продукты жизнедеятельности аскарид являются ядовитыми, что приводит к отравлению организма, которое проявляется через повешение температуры, рвоту, нарушение сердцебиения и др.
Личинки аскарид, мигрирующие с током крови, могут повреждать внутренние органы (печень, поджелудочную железу), при прохождении личинок через стенки легких может появляться кровь при кашле.
Лечение любой глистной инвазии должно проводиться только в комплексе с другими средствами, которые подготавливают желудочно-кишечный тракт к дегильментизации. Поэтому необходимо начать с диеты, которая очищает кишечник. Нужно на время лечения полностью ограничить сладкую, мучную пищу. Необходимо есть каши и приготовленные овощи, которые стимулируют перистальтику кишечника. После этого, желательно провести курс проносной терапии.
Для этого необходимо провести единичный курс с употреблением слабительных средств. Лучше принять растительные препараты с проносным эффектом. К таким относится «Сенадексин» это проносное средство на основе листьев сены – растения со слабительным эффектом. После такого курса очистительной терапии переходят к лечению самой глистной инвазии. Используют противогельминтные препараты.
- Пирантел – это противоглистный препарат, который имеет действие относительно человеческой аскариды путем деполяризации мембран мышечных клеток червей, что способствует гибели зрелых форм аскарид. Препарат выпускается в форме таблеток и суспензии. Дозировка препарата для детей – 250 миллиграмм до шести лет, а старше шести лет – 500 миллиграмм. Для взрослых в лечении аскарид рекомендуется доза один грамм, то есть четыре таблетки на один прием. Возможны побочные эффекты со стороны пищеварительной системы в виде диареи, боли в животе, тошноты, а также изменения со стороны нервной деятельности в виде головокружения, сонливости, повышенной возбудимости, парестезий.
- Вормил – это противогельминтное средство, главным действующим веществом которого является альбендазол. Механизм действия препарата заключается в нарушении метаболизма клеток аскариды. Преимуществом данного средства является то, что альбендазол действует как на кишечную форму, то есть на взрослую особь, так и на личинки и яйца. Препарат выпускается в форме жевательных таблеток и суспензии. Дозировка препарата – по одной таблетке в дозе 400 миллиграмм один раз на сутки, курс лечения – три дня. Возможны побочные эффекты препарата в виде сонливости, головокружения, снижения работоспособности, а также диспепсические явления.
Форма выпуска
Профилактика заражения человеческой аскаридой может быть специфическая и неспецифическая. Специфическая профилактика – это прием противогельминтных средств, которые имеют активность против аскарид с профилактической целью. Для этого необходимо принимать противогельминтные средства два раза на год, для детей можно рекомендовать половинные дозы от лечебных. Можно использовать любые противогельминтные средства – мебендазол, альбендазол, Пирантел.
Неспецифическая профилактика должна применяться всеми людьми, особенно нужно следить за детьми. Перед едой нужно обязательно вымыть руки, фрукты и овощи также нужно мыть перед тем, как есть. Что касается воды и продуктов питания, то для детей лучше воду не пить в сыром виде, а продукты питания поддавать достаточной термической обработке. Для хорошей работы пищеварения и снижения возможности инвазии аскариды необходимо правильное питание, что повышает местный иммунитет и противогельминтные возможности кишечника.
Аскариды относятся к группе гельминтов, которые проникают в человеческий организм и отравляют его. Рекомендуется заранее ознакомиться с описанием этого паразита и основными путями заражения, чтобы предотвратить проникновение яиц в кишечник.