Что такое свиной цепень? Свиной цепень (Taenia solium), он же свиной солитер, он же вооруженный цепень, это ленточный червь, который является паразитом млекопитающих.
Его окончательным хозяином может быть только человек, а в качестве промежуточных, наряду с домашними и дикими свиньями, выступают также собаки, зайцы, кролики и верблюды.
В зависимости от стадии развития свиного цепня, при которой произошло заражение этим паразитом, у человека может развиться:
- тениоз, если в его организме находится взрослый паразит,
- цистицеркоз, если в организм попали яйца или цистицерки (так называются личинки этого глиста).
Цистицеркоз считается осложнением тениоза. Это заболевание развивается, когда свиной цепень в виде яиц попадает в желудочно-кишечный тракт человека.
Желудочный сок растворяет их плотную оболочку, и с кровотоком зародыши глиста попадают в различные органы человека.
Основной ареал распространения тениоза – области и страны с развитым свиноводством. Так, в Китае, на Тайване, в Индии и Южной Корее, африканских и латиноамериканских странах число свиней, у которых имеется свиной цепень, составляет более трети.
Зная, кто является промежуточным хозяином, нетрудно представить себе распространенность тениоза среди местного населения.
Свиной цепень может доходить в длину до 4 м. Его плоское, «лентовидное» тело белого цвета состоит из сколекса и множества мелких сегментов – члеников, число которых может доходить до тысячи.
Сколекс представляет собой головную часть с органами фиксации – четырьмя мышечными присосками.
Особенностью паразита является наличие на теле двух рядов крючьев (их более 30 штук), видимо, именно поэтому он и называется «вооруженным цепнем».
На фото, снятом крупным планом, свиной цепень, по крайней мере, его «головной конец» (сколекс), выглядит как симпатичная мягкая детская игрушка, целая же особь внушает омерзение.
В сегментах «хвостовой части» имеется яичник с яйцами, содержащими онкосферу (так называется сформировавшийся зародыш этого паразита).
Количество яиц огромно – оно может доходить до 50 тысяч. Членики с яйцами способны по мере развития отделяться от тела и выходить наружу вместе с фекалиями хозяина.
Там они попадают вместе с пищей в организм промежуточного хозяина, оболочка яиц в желудке разрушается, и онкосферы разносятся по всем органам и тканям, оседая, главным образом, в межмышечной соединительной ткани.
Через 60-70 дней из онкосфер формируются личинки цистицерки, или финны. Сам цистицерк представляет собой пузырек с прозрачной жидкостью диаметром 3-15 мм, к внутренней стороне которого прикреплена крошечная головка будущего свиного цепня.
Хотя финны, находящиеся в теле человека, сохраняют жизнеспособность до 17 лет, они не обладают стойкостью к воздействию очень высоких и очень низких температур.
Если зараженный ими кусок мяса при готовке выдержать не менее часа при температуре +80°С, то они будут обезврежены.
Замораживание на 10 суток свиных туш, зараженных финнами, и выдерживание их при температуре не менее минус 12-15°С, также обезвреживает финны.
У человека заражение происходит при употреблении в пищу сырого или полусырого, не прошедшего достаточную термическую обработку мяса, содержащего финны, из которых в кишечнике и развивается половозрелый свиной цепень.
Его основное место обитания – тонкий кишечник. Спустя 2 месяца после попадания финнов вместе с зараженным мясом к окончательному хозяину в нем уже появляются половозрелые членики, содержащие яйца. Яйца вновь выходят наружу с фекалиями, и цикл развития начинается снова.
Заражение свиным цепнем происходит алиментарным, то есть фекально-оральным путем: из организма больного тениозом во внешнюю среду выделяются яйца паразита и через промежуточных хозяев (главным образом через мясо) попадают в организм другого человека – вот как передается свиной цепень от человека к человеку, не напрямую, а опосредованно.
В этом случае возникает цистицеркоз, поскольку свиной цепень находится на личиночной стадии. При несоблюдении правил личной гигиены возможно и самозаражение.
Пройти тест на наличие cвиного цепня
| Симптомы | Ответ | |
| Слабость в мышцах | Да | Нет |
| Появление отрыжки | Да | Нет |
| Боли в животе | Да | Нет |
| Головные боли | Да | Нет |
| Рвота | Да | Нет |
| Снижение веса | Да | Нет |
| Припадки эпилепсии | Да | Нет |
| Болевые ощущения в ногах, руках и спине | Да | Нет |
| Диарея | Да | Нет |
| Ухудшение аппетита, дискомфорт в кишечнике после еды | Да | Нет |
Хотя размер свиного цепня меньше, чем у бычьего (у того он доходит до 10 м), свиной цепень более опасен благодаря своим крючьям – у бычьего цепня их нет.
Хотя по внешнему виду яйца обоих паразитов схожи, у свиного цепня они для человека заразны, а у бычьего нет.
Основной способ различения этих паразитов в лабораторных условиях – концевые членики, которые у свиного цепня удлиненные, кроме того, у них есть яичник с третьей (добавочной) долькой.
Проведение лабораторного анализа необходимо для выбора лечебной тактики, поскольку в ней имеются различия в зависимости от вида паразита.
Тениозом называется заболевание, которое вызывает половозрелый свиной цепень, паразитирующий в кишечнике больного. Симптомы у человека выглядят следующим образом:
- появление аллергических реакций вследствие токсико-аллергического воздействия паразита на организм,
- воспаление слизистой кишечника из-за механического раздражения, вызванного прикрепленными к нему крючьями,
- астено-невротический синдром с головными болями, головокружением, обмороками, повышенной нервозностью) из-за дефицита питательных веществ, которые поглощает свиной цепень,
- диспепсия, ухудшение аппетита, дискомфорт в кишечнике после еды, появление отрыжки,
- боли в животе разной интенсивности.
Поражаемые органы при тениозе – это, главным образом, пищеварительная система.
Чтобы выявить признаки паразита, после эпидемиологического анамнеза проводится лабораторная диагностика:
- анализ кала на наличие концевых члеников (стробил) свиного цепня, которые не способны сами выползать из организма хозяина,
- овоскопия перианального соскоба – с той же целью,
- анализ крови: общий и на специфические антитела свиного цепня,
- копрограмма,
- рентгенография и рентгеноскопия.
Лечение тениоза проводится только в стационаре, чтобы исключить возникновение цистицеркоза вследствие разрушения оболочки яиц и попадания онкосфер в кровеносную систему.
Лечение включает:
- строгое соблюдение диеты с пониженной энергоценностью (стол №13) и 4-5-разовым питанием,
- использование медикаментозных средств для изгнания паразита: бильтрицид – однократный прием для парализации паразита, который не сможет цепляться за стенки кишечника и выйдет в процессе акта дефекации,
- лечение народными средствами: экстрактом мужского папоротника и семенами тыквы (оказывают аналогичное воздействие).
Самолечение может вызвать цистицеркоз, поэтому необходимо строго выполнять назначения врача. Противопоказаны препараты, которые вызывают распад стробил.
Диета довольно жесткая и предусматривает исключение жирного, копченого, консервов, сметаны, сыров, макарон, богатых клетчаткой плодов, ряда овощей (лука, чеснока, белокочанной капусты и др.), свежего хлеба и сдобы, некоторых круп, шоколада и др.
В рацион питания рекомендуется включать обезжиренные и нежирные продукты, протертые каши (рис, гречка, манка), творог и молочнокислые напитки, некоторые овощи (морковь, свекла, картофель, спелые помидоры, цветная капуста), спелые фрукты и др.
Медикаментозные и народные средства сочетаются с приемом слабительных и очистительными клизмами, которые проводятся по схеме, предписанной врачом.
Как выходит из человека глист, зрелище малоприятное, однако после этого его обязательно исследуют на целостность, чтобы в кишечнике не осталось концевых члеников. Именно поэтому лечение заболеваний, вызываемых свиным цепнем, проводится в стационаре.
После изгнания паразита больной находится под диспансерным наблюдением и в течение 4 месяцев ежемесячно сдает анализ кала.
В отличие от тинеоза, возникающего из-за половозрелого паразита, цистицеркоз вызывают личинки свиного цепня.
При попадании их в желудочно-кишечный тракт их оболочка растворяется, с помощью крючьев они закрепляются на слизистой кишечника, а затем просачиваются в кровоток и разносятся по всему телу.
Местом их дислокации могут стать глаза, легкие, сердце, кожа, головной и спинной мозг, от этого же зависит симптоматика и лечение заболевания.
Развитие личинок вызывает увеличение их размеров, и от давления на соседние клетки у хозяина могут появиться болевые ощущения, а продукты их жизнедеятельности оказывают токсическое воздействие.
Но даже если свиной цепень на этой стадии погибнет, растворение (лизинг) его тела вызывает выделение особо опасных веществ, нередко вызывающих аллергический шок, который в 20% случаев дает летальный исход.
Если же тело мертвого глиста закальцинируется, то воспалительные процессы в органах, которые им поражены, все равно будут продолжаться. Таким образом, проблема заключается не только в том, как убить личинки, но и как вывести их.
Жизнеспособность цистицерок (финнов) сохраняется на протяжении 5 лет. Вокруг этих пузыреобразных личинок диаметром от 5 до 8 мм возникает воспалительный процесс, вызывающий дегенеративное изменение тканей.
Как уже говорилось, личинки свиного цепня могут дислоцироваться во многих органах.
Головной мозг. Это самая опасная разновидность цистицеркоза, которая встречается в 60% случаев, личинки могут прожить в мозге (его коре и мозговых оболочках) до 18 лет!
Симптомы:
- ослабление мышц, вялость движений,
- депрессия,
- появление галлюцинаций,
- чередование психических припадков и просветлений,
- бред, пробелы в памяти,
на более позднем этапе:
- отек мозга,
- головные боли вплоть до рвоты,
- припадки эпилепсии,
- иногда нарушение дыхания и сердечные сбои.
Чтобы дифференцировать цистицеркоз с мозговыми опухолями, менингитом, эпилепсией, необходимо исследовать цереброспинальную жидкость и кровь (на эозинофилы), а также провести рентген, МРТ и РСК.
Лечение хирургическое, если в мозге обнаружено немного личинок. При большом их количестве принимают таблетки «Празиквантел».
В некоторых случаях для лечения нейроцистицеркоза, вызываемого личинками свиного цепня, назначается немозол. Однако если личинки свиного цепня поразили желудочки мозга в большом количестве, то прогноз будет крайне неблагоприятным.
Спинной мозг. Из-за личинок на корешках и оболочках спинного мозга появляются спайки и кисты, которые могут его сдавливать. Для диагностики используются МРТ, серологическая реакция и миелография.
Симптомы:
- болевые ощущения в ногах, руках и спине,
- опоясывающие боли в животе и груди,
- возможны нарушения двигательных функций,
- в особо тяжелых случаях возникают параличи.
Специфическое лечение отсутствует.
Глаза. Местами локализации личинок в глазах являются глазное яблоко, сетчатка и стекловидное тело. Зрение постепенно ухудшается с недолгими периодами ремиссии вплоть до полной слепоты.
Симптомы:
- ретинит, увеит (воспаление тканей глаза),
- дистрофические изменения тканей глаза,
- конъюнктивит.
Диагностика: офтальмоскопия и биопсия, РСК крови и спинномозговой жидкости, специфический анализ крови.
Лечение хирургическое, при его невозможности назначается «Празиквантелом».
Кожа. Цистицеркоз кожи – довольно редкое заболевание, всего 6% от общего количества
заражений свиным цепнем. Его личинки локализуются в жировой прослойке под кожей (чаще всего в мышцах, на груди, ладонях и др.), вследствие чего на этом месте возникают небольшие бугорки.
Хотя на ощупь они кажутся полыми, внутри них находится жидкость, в которой плавает личинка. В таких условиях она может дорасти до 2-10 см в длину. Иногда возникает крапивница, вообще же заболевание протекает бессимптомно.
Лечение хирургическое.
Легкие. Локализуясь в интерстициальной, реже в перибронхиальной ткани, личинки капсулируются и по мере роста (до 2 см) сдавливают просвет, что приводит к воспалению с симптомами, характерными для пневмонии.
При гибели паразита происходит либо его растворение, либо его кальцинирование, что опять-таки вызывает деформацию легких.
Для диагностики проводится рентген, анализ крови на эозинофилы и анализ кала на гельминты.
Лечение медикаментозное.
Цистицеркоз при беременности крайне опасен, так как возможно его проникновение через плаценту и поражение плода, что приводит к его мертворождению либо существенным отклонениям в развитии.
Возможно также самопроизвольное прерывание беременности. При обнаружении заражения личинками свиного цепня на ранних стадиях беременности нередко рекомендуется аборт по медицинским показаниям.
Теперь вы имеете представление, как избавиться от свиного цепня.
Но гораздо лучше не допускать заражения им и делать всё для профилактики этого заболевания:
- соблюдать правила личной гигиены, обязательно мыть руки после туалета,
- приобретать мясо только в крупных или специализированных магазинах и внимательно осматривать его на предмет наличия в нем подозрительных включений (которыми могут быть и финны свиного цепня),
- хранить мясо в надлежащих условиях, при длительном хранении – в морозильнике,
- при приготовлении мясных блюд проводить их тщательную термическую обработку,
- не пробовать при приготовлении сырой фарш,
- при появлении подозрительных симптомов сразу обращаться к врачу.