Среди паразитарных заболеваний, вызываемых гельминтами (глистами), энтеробиоз является, пожалуй, одним из наиболее распространенных.
Его вызывают острицы – круглые черви, локализующиеся преимущественно в толстом кишечнике. Обнаружить их поможет соскоб на яйцеглист.
Энтеробиоз крайне заразен и быстро распространяется, особенно в детских коллективах, ведь дети далеко не всегда полностью соблюдают правила гигиены.
Именно к энтеробиозу наиболее точно подходит определение «болезнь грязных рук», так как он распространяется преимущественно фекально-оральным способом.
У энтеробиоза, в отличие от других видов гельминтозов, есть одна особенность, которая позволяет сделать вывод о заражении острицами.
Дело в том, что в ночное время самки остриц выходят через анальное отверстие наружу и откладывают вокруг него яйца непосредственно на коже.
Это вызывает сильный, подчас невыносимый зуд, человек начинает расчесывать кожу, яйца остриц попадают на нательное и постельное белье и под ногти, что часто служит причиной повторного заражения.
Это не единственный, но наиболее характерный симптом энтеробиоза. Он сопровождается также рядом симптомов, общих для многих видов гельминтозов, в частности, болями схваткообразного характера в области живота, расстройством пищеварения в виде диареи или запоров, потерей веса, головными болями, нервозностью и нарушениями сна, снижением иммунных функций организма, а при прогрессировании заболевания – анемией.
Для постановки диагноза и выбора наиболее эффективной схемы лечения необходимо точно определить вид гельминтоза путем сдачи анализов.
Наиболее информативными в этом плане являются анализ кала, крови и соскоб на на наличие глистов.
Это один из способов лабораторного исследования для определения наличия в организме человека гельминтов, в частности, остриц. Наряду с анализом кала он помогает выявить сам факт заражения глистами и их конкретный вид.
При жалобах, перечисленных выше, этот анализ входит в перечень обязательных лабораторных исследований. Но даже при отсутствии жалоб он регулярно проводится среди детей, посещающих детские дошкольные учреждения.
Его необходимо сдавать ребенку при оформлении в детский сад и в школу, в летний лагерь, санаторий, в спортивную секцию, в бассейн (это относится и к взрослым), а также взрослым при оформлении на работу, связанную с продуктами питания, работой с детьми и еще целым рядом условий, для оформления санитарной книжки.
Поскольку такой соскоб, в отличие от анализа кала, делается обычно в условиях лаборатории, это гарантирует получение наиболее достоверного результата.
Кал, взятый, например, с вечера, хранится в холодильнике, и сдают его только на следующее утро, а ведь с каждым часом достоверность результатов снижается.
Соскоб на энтеробиоз более надежен с точки зрения диагностики, чем анализ кала: в этом случае достоверность составляет 50% при первой сдаче (при второй она повышается до 90%), а при анализе кала – лишь 10-15%. Для подтверждения результата их проводят повторно с интервалом в несколько суток.
Как сдавать соскоб на наличие глистов, как берут его и сколько по времени это занимает? Сама процедура занимает минимум времени и проводится, как правило, по направлению врача в лаборатории. В государственных поликлиниках он делается бесплатно.
При желании можно обратиться в негосударственное медицинское учреждение, например, в независимую лабораторию Инвитро, где соскоб обойдется в 420 руб. Вообще же информацию, где можно сдать и сколько стоит такой анализ, проще всего получить в Интернете, так как разброс цен зависит как от медучреждения, так и от региона.
В отличие от поликлиники, где результат отправляется врачу, в негосударственном медучреждении пациент сам получает на руки бланк с результатом.
Итак, после того как вы решите, где сдать анализ на яйцеглист, не помешает узнать, как именно он делается. Как уже сказано, лучше всего его сдавать в медучреждении, государственном или негосударственном, но бывают ситуации, когда предпочтительнее взять такой анализ в домашних условиях (маленький ребенок, пожилой человек, постельный больной и т.п.).
Никакой особой подготовки не требуется, правда, вечером накануне и на следующее утро придется отказаться от гигиенических мероприятий (нельзя обмывать половые органы и анальное отверстие).
Желательно взять соскоб сразу же после пробуждения, до дефекации. При наличии повреждения кожи в прианальной области лучше перенести эту процедуру на другой день.
Взятие осуществляется тремя способами:
- с помощью ватной палочки, предварительно смоченной в глицерине, физрастворе или дистиллированной воде, всей ватной частью палочки проводят по коже вокруг ануса и сразу же вкладывают ее в стерильную пробирку (такие специальные наборы продаются в аптеке),
- с помощью стеклянного шпателя аккуратно, чтобы не повредить кожу, соскребают с нее на том же участке материал и помещают его на стекло (специальное предметное стекло также можно приобрести в аптеке),
- с помощью клейкой ленты, наклеенной на предметное стекло (также продается в аптеке): осторожно отделив ленту от стекла (ни в коем случае не прикасаясь к нему), раздвигают ягодицы и наклеивают ее на кожу, окружающую анус, буквально на пару секунд, затем снимают с кожи и клейкой поверхностью аккуратно прикладывают к предметному стеклу, стараясь, чтобы между ними не осталось пузырьков воздуха.
Иногда можно встретить рекомендацию использовать в качестве клейкой ленты обычный канцелярский скотч, но если есть возможность приобрести в аптеке специальный набор, то лучше сделать это – все-таки будет гарантия стерильности.
С той же целью (для обеспечения стерильности) соскоб в домашних условиях рекомендуется делать в стерильных медицинских перчатках. Взятый материал необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию.
Следует помнить, сколько действует справка: срок годности ее всего 10 дней, поэтому при оформлении ребенка в детское учреждение или санитарной книжки его лучше сдавать в последнюю очередь (если вы, конечно, уверены, что результат будет отрицательный).
Если же результат будет положительный, то придется пройти курс лечения, назначенный врачом, а затем сдать повторные анализы на энтеробиоз, причем не один раз, для подтверждения отсутствия в организме глистов.
Сколько готовится соскоб, то есть, сколько времени занимает его взятие, зависит от опыта: у медсестры в лаборатории это займет считанные секунды, а у мамы годовалого ребенка, который все время вертится, может уйти гораздо больше времени. Неспециалистам желательно вначале посмотреть видео, как это делать.
Еще один частый вопрос: сколько дней делается такой анализ? Обычно на это уходит не более суток, ведь лаборанту нужно просто внимательно рассмотреть под микроскопом представленный материал.
Однако в негосударственных медицинских учреждениях, где практикуется экспресс-анализ, время ожидания результатов займет всего часа полтора-два.
У женской аудитории возникает довольно деликатный вопрос: можно ли делать эту процедуру во время месячных?
Лучше, конечно, этого избегать, так как, во-первых, приходится отказаться от мер личной гигиены (не подмываться), а во-вторых, существует опасность, что выделения из влагалища могут попасть во взятый материал, а это исказит картину.
Их рекомендуется делать дважды в год во избежание распространения глистной инвазии. У детей, посещающих детские учреждения, они берутся регулярно, и отказываться от их взятия ни в коем случае нельзя – известно, как легко дети заражаются глистами, и как трудно потом избавиться от этих паразитов.
Взятие соскоба – процедура абсолютно безболезненная и безвредная для ребенка.
Если результат окажется положительным, то родителям необходимо будет как можно быстрее начать лечение, назначенное врачом, чтобы избавить свое чадо от весьма неприятных, а порой и опасных последствий гельминтозов.