Никлозамид – известное с 1959 года химическое вещество, которое используется в качестве противогельминтного средства для лечения цестодозов (заболеваний, вызванных ленточными червями).
Он губительно действует на широкого ленцета, карликового и бычьего цепней и других цестод. Но при этом не оказывает особого эффекта в борьбе с остальными типами червей, включая круглых (остриц, аскарид и др.). Включен в список наиболее важных лекарственных средств ВОЗ.
Кроме применения в медицине, никлозамид также относится к ихтиоцидам – ядовитым средствам для рыб, которыми уничтожают нежелательные виды в водоемах. В 2016 году проводились исследования по влиянию данного вещества на вирус Зика.
Хотя никлозамид является достаточно эффективным средством, но сегодня не считается препаратом выбора для лечения человека и животных из-за более выраженных побочных эффектов при той же эффективности, что и у основного аналога – празиквантела. Тем не менее, по другим данным, он считается одним из лучших препаратов при тениаринхозе (заражении бычьим цепнем).
Форма выпуска: таблетки жевательные.
Никлозамид эффективен против кишечных ленточных червей, поражающих человека и животных. Он ингибирует окислительное фосфорилирование в митохондриях червей, приводящее к истощению энергетических запасов.
Кроме того, никлозамид парализует глистов при прямом контактном действии, а также уменьшает их устойчивость к протеолитическим ферментам желудочно-кишечного тракта. Благодаря последнему погибшие гельминты частично расщепляются под действием ферментов ЖКТ, а их остатки выводятся с фекалиями.
Препарат незначительно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Основное действие на паразитов оказывает в области тонкой и толстой кишки. Не подвергается метаболизму. Период полувыведения препарата из организма человека составляет от 2 до 5 часов.
Для детей до 2 лет – 500 мг в сутки, 5-12 лет – 1 г в сутки, для детей старше 12 лет и взрослых – 2-3 г в сутки. Продолжительность приема определяется специалистом-паразитологом в зависимости от вида и тяжести инфекции.
Взрослые: 1 г после завтрака и 1 г через час.
Дети: младше 2 лет – 250 мг после завтрака и 250 мг на час позже, 2-6 лет – 500 мг после завтрака и 500 мг на час позже.
Взрослые: Первоначально, 2 г в первый день, после чего 1 г в день в течение 6 дней.
Дети: младше 2 лет – 500 мг в первый день, после чего 250 мг в день в течение 6 дней, 2-6 лет – 1 г на в первый день и затем 500 мг в день в течение 6 дней.
Прием дополнительных препаратов (слабительное, другие антигельминтные средства) или предприниматься другие меры (диеты, голодание, клизмы) не требуются до, во время или сразу после приема никлозамида. Средство принимают на пустой желудок (либо за 1 час до или через 2 часа после еды) или после легкого приема пищи (лучше всего после завтрака).
Таблетки следует тщательно разжевать или измельчить и затем проглотить, запивая небольшим количеством воды. Если никлозамид назначается маленьким детям, таблетки растираются в порошок и смешиваются с небольшим количеством воды до образования пасты.
Никлозамид оказывает максимальное терапевтическое действие на ленточных червей, особенно средство эффективно против бычьего цепня и широкого лентеца. Активный компонент niclosamide предотвращает абсорбцию паразитами глюкозы, что приводит к обездвиживанию червей: они перестают питаться, замедляют собственную жизнедеятельность, после уходят из организма через кишечник вместе с калом. Последним объясняется необходимость применения вместе с Никлозамидом слабительного средства.
Препарат плохо абсорбируется в ЖКТ и выводится через кишечник, частично метаболизируясь. Основное воздействие таблеток обеспечивается на тонкий и толстый кишечные отделы. Период полувыведения активного компонента из человеческого тела составляет от 2 до 5 часов. Поскольку у некоторых людей есть непереносимость вещества niclosamide, назначать медикамент уполномочен исключительно врач-паразитолог.
Без врачебной консультации проводить лечение Никлозамидом запрещено, причем перед назначением препарата специалист проводит все необходимые анализы для определения типа гельминтов.
Прежде, чем выбрать антипаразитарное средство, доктор учитывает противопоказания и возможные побочные эффекты. Так, фармакокинетика таблеток предусматривает их максимальную действенность против бычьего цепня и запрет на лечение Никлозамидом при заражении свиным цепнем (это указано в инструкции по применению). Положительного результата лечения средством можно добиться при:
- дифиллоботриозе,
- гименолепидозе,
- тениозе,
- тениаринхозе.
Выпускается препарат в форме таблеток на блистере, к которым прилагается подробная инструкция по применению. Тем не менее, без консультации врача начинать прием антипаразитарных средств строго запрещено. Купить Никлозамид можно в интернет-магазине, заказав доставку по почте, либо посетив аптеку. Средняя стоимость таблеток в Москве составляет 150-200 рублей.
По отзывам Фенасалхорошо переносится пациентами. Возможны побочные эффекты в виде тошноты, боли в области живота, головокружения, нейродермита, зуда кожи.
Передозировка Фенасалом по инструкции вызывает усиление его побочных действий. К тошноте присоединяется рвота, в брюшной полости появляются более выраженные болевые ощущения, на коже появляется сыпь различного размера с сильным зудом, во всем теле ощущается слабость.
При возникновении вышеописанных симптомов прием препарата необходимо прекратить и провести симптоматическое лечение.
При использовании лекарства от цестодозов иногда возникают следующие побочные действия:
- тошнота,
- рвота,
- расстройство пищеварения (диарея),
- боли в животе,
- спазмы в желудке,
- снижение или полное отсутствие аппетита,
- реакции на коже (крапивница и прочие),
- аллергия,
- повышенная утомляемость,
- чрезмерная сонливость,
- фотофобия,
- отеки,
- неприятные ощущения в области анального отверстия.
Если в период терапии употреблять напитки с содержанием спирта, побочные эффекты могут стать более выраженными.
Некоторые из вышеперечисленных симптомов исчезают самостоятельно, когда организм привыкает к компонентам препарата. Другие побочные действия способны оставаться до тех пор, пока больной не прекратит прием лекарства.