Муха Тумбу (tumbu fly) крупная некровососущая муха вида Cordylobia anthro-pophaga, широко распространенная в странах Тропической Африки. Самки этих мух могут откладывать яйца в почве, загрязненной мочой или экскрементами, а также на одежде, пропитанной потом или мочой.
Обычно личинки этих мух паразитируют в организме крыс, однако при их непосредственном контакте с человеком они могут проникать под кожу, вызывая образование фурункулов (см. также Миаз). После нанесения масла на образовавшиеся на коже припухлости эти личинки легко удаляются.
Миаз относится к энтомозам — болезням, которые вызваны различными видами насекомых. В группу энтомозов входят такие распространенные заболевания, как педикулез (заражение вшами) и гусеничный дерматит (раздражение кожи после контакта с волосками на теле гусениц).
Механизм развития миаза следующий: самка мухи откладывает яйца или живых личинок на слизистые оболочки, кожу, раны и ссадины на теле человека или животного. Личинки питаются тканями жертвы, прокладывают ходы в мышцах. Жертва при этом испытывает сильные боли, поврежденные участки воспаляются, опухают, загнивают.
Некоторые личинки мух в человеке могут передвигаться со скоростью до 30 см в сутки, поэтому площадь поражения тела может быть огромной. Иногда паразиты достигают желудка, головного мозга.
Мухи, которые откладывают личинки под кожу:
- Тумбу — крупное насекомое, которое обитает в Африке,
- Вольфартовая — муха встречается на Ближнем Востоке, в азиатской части России, Китае и Северной Африке,
- Оводы — ученые насчитывают около 150 видов оводов.
Яйца мух, отложенные под кожу во время укуса, практически нельзя обнаружить, поэтому первое время миаз развивается незамеченным: человек думает, что у него на теле обычный прыщ. Заражение личинками может произойти не только при укусе насекомого: например, самка мухи тумбу откладывает яйца в почву, на грязную одежду. Если вышедшие из яиц личинки попадают на кожу человека, они сразу же внедряются в нее.
По способу заражения миаз можно разделить на два вида: случайный и облигатный. Случайным заболевание считается в том случае, если заражение произошло в результате несоблюдения человеком правил гигиены, а личинка паразита попала в организм с едой, при ношении грязного белья. Облигатный кожный миаз развивается при прямом поражении кожи паразитами.
По месту обитания личинок миаз делится на два типа:
- Поверхностный — жизнедеятельность личинок происходит в верхних слоях кожи, поэтому паразитов легко удалить из тканей.
- Глубокий — личинки проникают в глубоко расположенные ткани, для извлечения паразитов приходится прибегать к хирургическим методам.
Сразу после заражения миазом человек может ничего не почувствовать — обычно во время откладывания яиц насекомые выделяют в ранку специальное вещество с анестезирующими свойствами, чтобы жертва не заметила укуса. Затем на месте внедрения яйца появляется отек, припухлость, человек начинает испытывать зуд. По мере развития и продвижения паразита присоединяются другие симптомы:
- боль,
- чувство, что под кожей происходит движение,
- образование свищей на коже,
- выделение из свищей жидкости или гноя,
- повышение температуры тела,
- озноб, ломота в мышцах,
- тошнота, рвота,
- в некоторых случаях — потеря сознания.
Если возникает подозрение, что человек заражен двукрылыми паразитами, дерматолог, инфекционист, лор-врач, офтальмолог или хирург (в зависимости от локализации возбудителей болезни) выявляют патологию при осмотре пораженной области с использованием лупы. Раны или язвы часто переполнены личинками. Их можно обнаружить визуально в рвотных массах, в биологических жидкостях, в кале и других экскрементах. Если человек болен патологиями полостной формы, проводятся исследования различных выделений, мазков из влагалища.
Выявляют патологию при осмотре пораженной области с использованием лупы.
Необходима дифференциальная диагностика, чтобы исключить глистные инвазии, сальмонеллез, пищевые отравления, уретрит, ринит вирусной природы, конъюнктивит. Чтобы поставить точный диагноз, человек должен сдать иммуноферментный анализ крови в комплексе с гемотестом. ИФА позволяет получить исчерпывающую информацию о возбудителе патологии, включая:
- вид и локализацию паразита в организме пациента,
- интенсивность его колоний,
- срок пребывания личинок в тканях,
- стадию их развития,
- клиническую картину болезни,
- наличие осложнений.
Чтобы поставить точный диагноз, человек должен сдать иммуноферментный анализ крови в комплексе с гемотестом.
Прежде всего человек должен быть избавлен от паразитов. При кожной патологии обрабатывают стерильным маслом места скопления личинок. Без воздуха они не могут дышать и выходят на поверхность. Затем очаг воспаления дезинфицируют Фурацилином и накладывают повязку. Антисептическими растворами промывают больные органы мочеполовой системы. В лечении оральной формы применяют антипаразитарный препарат Ивермектин.
При поражении кожных покровов абсцессы вскрывают и тоже подвергают тщательной обработке антисептиками.
Если человек имеет обширные гнойники, применяют антибиотики в форме мазей и таблеток.
Болезнь кишечного вида лечат, назначая слабительные препараты для очищения пищеварительного тракта. При офтальмомиазе личинки удаляют под местной анестезией с последующим промыванием глаз раствором на основе бикарбоната натрия. При тяжелых полостных поражениях человек нуждается в хирургическом удалении паразитов.
При тяжелых полостных поражениях человек нуждается в хирургическом удалении паразитов.
Для того чтобы избежать проявления миаза, следует соблюдать некоторые нормы:
- Применять различные отпугивающие средства от насекомых,
- Проводить строжайшую дезинфекцию различных ран у животных,
- Для того чтобы не допустить глубокого поражения, необходимо своевременно лечить любые повреждения кожного покрова,
- Важную роль играет уничтожение вредителей и мест их выплода,
- Соблюдать нормы хранения пищевых продуктов,
- Категорически запрещено употреблять в пищу продукты с истекшим сроком годности,
- Употреблять в пищу исключительно вымытые овощи и фрукты,
- Пить исключительно очищенную воду,
- Соблюдать нормы собственной гигиены (мытье рук, регулярная смена белья и т.д.),
- Искоренять вредные привычки у детей с раннего возраста.
Существуют общие рекомендации в период лечения. Следует применять отвары из листьев черной смородины, обильное питье чая из фенхеля, отвары из лекарственного растения – чистотела. В качестве специй к различным блюдам рекомендуется добавлять чеснок, тмин, лук и корицу.
При кожной форме болезни следует воспользоваться специальными мазями, изготовленными на основе дегтя березового или серы. При кишечном виде заболевания возможно применение клизм с горькими лекарственными травами.