Лечение энтеробиоза у детей, а также методы и препараты для профилактики гельминтоза

Энтеробиоз – острозаразное заболевание, которому особенно подвержены дети младшего возраста и которое широко распространено в детских коллективах, где дети заражаются контактно-бытовым способом.

Его возбудители – острицы, мелкие белые глисты, относящиеся к нематодам, причем размер самцов составляет до 3 мм, а самок – до 12 мм. Особенностью этих глистов является то, что самка откладывает яйца не в месте своей локализации (толстый и тонкий кишечник), а выползает наружу через анальное отверстие и откладывает яйца в перианальных складках.

Нередко при энтеробиозе не наблюдается выраженной симптоматики, и он обнаруживается только при очередной сдаче соскоба. Самым характерным симптомом энтеробиоза является зуд в области анального отверстия, где самка отложила яйца, из-за чего ребенок постоянно чешется. У девочек вследствие попадания яиц в промежность также нередко и в этом месте возникает зуд.

Помимо зуда, могут наблюдаться и другие симптомы:

• появление следов на коже от постоянного расчесывания,
• ребенок становится нервным и беспокойным,
• у него нарушается сон,
• снижается аппетит,
• ребенок жалуется на боли в животе,
• стул приобретает жидкую консистенцию,
• у девочек может развиться вульвовагинит из-за воспаления влагалищного входа вследствие постоянных расчесываний,
• возможно появление сыпи аллергического характера вследствие интоксикации детского организма токсичными продуктами жизнедеятельности глистов.

Пройти тест на наличие остриц

Доктор Комаровский в характерной для него доходчивой манере дает полную информацию об энтеробиозе у детей. По его мнению, эта проблема касается всех. Острицы это не стыдно и не страшно, их яйца обнаружили даже при раскопках в Древнем Египте, то есть они всегда были «при человеке».

Единственный адекватный способ диагностики – соскоб, анализ кала мало что дает, так как самки остриц откладывают яйца не в кишечнике, а снаружи, в складках кожи около анального отверстия, поскольку яйцам для развития необходим воздух. Каждая кладка составляет около 15 тыс. яиц, самка же после этого погибает.

Более подробно узнать, как и где детям сдать мазок на энтеробиоз можно по ссылке.

Что касается диагностики энтеробиоза, то доктор Комаровский считает, что единственным достоверным анализом является соскоб, а анализ кала и крови в этом плане практически ничего не дают. Соскоб легко сделать самостоятельно с помощью клейкой ленты, яйца остриц будут видны под микроскопом.

Яйца быстро распространяются по окружающему пространству, они способны сохранять жизнеспособность в обычных условиях не менее 2 месяцев. Поэтому, как остроумно заметил доктор Комаровский, острицы – это гигиеническая катастрофа в жизни женщины, которой придется делать полную уборку дома с моющими средствами, ведь яйца могут находиться везде: на постели, одежде, обуви, игрушках и мебели, полу, стенах, шторах и пр.

Придется ежедневно менять нательное и постельное белье ребенка и стирать его при температуре 85-90°С, а сушить лучше всего на солнце или на морозе.

Особое внимание доктор Комаровский уделил соблюдению личной гигиены и ногтям, которые детям нужно стричь как можно короче. Исследования показали, что под ногтем может скапливаться до 300 яиц остриц.

Острицами болеют только люди, они же являются главным источником распространения яиц – животные не являются источником инфицирования. Правда, как показали результаты исследований 2004 года,  острицы могут жить в тараканах.

Доктор Комаровский уверен, что лечение энтеробиоза у детей  противогельминтными средствами, о токсичности которых так много говорят, будет безопасным при правильной дозировке по назначению врача, а вот народные средства в борьбе с острицами совершенно бесполезны.

По мнению доктора Комаровского, родителям не стоит стыдиться и винить себя, если их маленький ребенок заболел энтеробиозом, а нужно обратиться к врачу и провести назначенное лечение. Следует помнить, что иммунитета к острицам не вырабатывается, поэтому ребенок вполне может заразиться ими снова.

Только врач должен определять, какие препараты и в какой дозировке нужно давать ребенку. При этом необходимо неукоснительно соблюдать правила личной гигиены:

• тщательно мыть с мылом руки,
• по утрам и вечерам подмывать ребенка с мылом,
• менять ему трусики после каждого подмывания, а их после стирки проглаживать горячим утюгом,
• ежедневно менять ребенку постельное белье.

Если не осуществлять эти гигиенические меры, то никакие препараты не помогут избавиться от остриц.

В настоящее время существует большое количество препаратов как широкого спектра действия, так и направленного на конкретные виды, в том числе и нематоды. Следует помнить, что все они в той или иной мере токсичны, поэтому крайне важно использовать только тот препарат, который назначил врач.

Дело в том, что для детей подбираются препараты с наименьшей токсичностью, в другой форме выпуска (как правило, это суспензия) и другой дозировке, чем для взрослых, а их применение имеет возрастные ограничения.

Токсичность выражается в проявлении побочного действия в виде тошноты, болей в животе, диареи или запоров, головной боли, ухудшения самочувствия и т.п.

Для контроля эффективности лечения после его окончания у ребенка берется соскоб с перианальных складок, трижды с интервалом в 2 дня.

И помните: даже если врач дает иную дозировку или курс, чем указано в инструкции, его указания нужно выполнять, так как они обусловлены степенью инвазированности, тяжестью заболевания, особенностями организма вашего ребенка и другими факторами.

Препаратами широкого спектра действия, которые разрешены для лечения детей от энтеробиоза, являются:

• Зентел, прием однократный во время еды. Форма выпуска: таблетки, суспензия. Отпускается по рецепту, стоимость таблеток 190–270 руб., суспензии 300–330 руб.
• Немозол, прием однократный во время еды. Форма выпуска: таблетки, суспензия. Отпускается без рецепта, стоимость таблеток 165–191 руб., суспензии 168 руб.

• Пиперазин, продолжительность лечения 5 дней. Форма выпуска: таблетки, 5%-й раствор для внутреннего употребления. Отпускается без рецепта, стоимость таблеток – 30-55 руб., раствора – 100-140 руб. за 50 мл.
• Пирантел, прием однократный. Форма выпуска: таблетки, суспензия. Отпускается по рецепту, стоимость таблеток 27–35 руб., суспензии 55–60 руб.
• Мебендазол, прием однократный. Форма выпуска: таблетки, суспензия. Отпускается по рецепту, стоимость таблеток – 90-130 руб., суспензии 140–200 руб.
• Левамизол, прием однократный. Форма выпуска: таблетки. Отпускается без рецепта, стоимость таблеток – 55-65 руб.
• Декарис, прием однократный. Форма выпуска: таблетки. Отпускается без рецепта, стоимость таблеток – 70-80 руб.

Как правило, большинство противогельминтных препаратов через определенный промежуток времени принимают повторно, так как они обычно эффективно действуют на взрослые особи глистов, но не на их яйца и личинки.

За время, прошедшее с первого приема, из яиц и личинок развиваются взрослые особи паразитов, которые необходимо уничтожить. Острицы же, как известно, яйца откладывают снаружи, поэтому у них несколько иной жизненный цикл. Именно поэтому вопрос о повторном приеме нужно согласовать с врачом.

Самозаражение острицами

Сложная форма заболевания энтеробиозом обычно возникает по причине запущенности заболевания и может приводить к крайне неприятным последствиям:

• инфекциям мочеполовой системы, особенно у девочек, с развитием вагинита, уретрита и пр.,
• нарушению функций ЖКТ вплоть до гастрита, гастродуоденита, энтерита и пр.,
• дисбактериозу кишечника,
• ухудшению общего самочувствия вследствие глистной интоксикации организма.

В этом случае схема лечения не ограничивается приемом одних только противогельминтных препаратов, используются также сорбенты, антигистаминные средства, при нагноении расчесов – антибактериальные мази, иммуномодуляторы, средства для нормализации микрофлоры кишечника.

Нередко назначают консультации у других узких специалистов: детского гинеколога, аллерголога, дерматолога, иммунолога, гастроэнтеролога, уролога.

Наиболее эффективными и при этом щадящими народными средствами являются очистительные клизмы:

• содовая – 0,5 ч. л. соды разводят стаканом воды,
• чесночная – целую очищенную головку чеснока опускают в кипящее молоко, затем дают настояться и процеживают,
• из пижмы и полыни – 6 г смеси сухих трав заливают стаканом кипятка, дают настояться и остыть.

Делая клизмы, следует помнить, что она должна быть прохладной, а не теплой, иначе жидкость будет всасываться в кишечник вместе со всеми находящимися в ней продуктами распада.

Еще одно хорошее средство, помогающее снизить зуд и воспрепятствовать расползанию остриц – ватный тампон, который смазывают вазелиновым или обычным подсолнечным маслом и закладывают в область анального отверстия.

Профилактика заражения острицами заключается в соблюдении мер, указанных выше, и прежде всего личной гигиены. По понятным причинам маленькие дети сами еще не могут это делать, так что родителям придется постоянно следить, чтобы у ребенка были чистые руки и коротко остриженные ногти.