Энтеробиоз – один из наиболее распространенных видов гельминтозов, паразитарных заболеваний, вызываемых глистами. Поскольку разновидностей глистов очень много, то и гельминтозов тоже масса, и возбудителем каждого вида является определенный вид гельминтов.
Возбудителем энтеробиоза являются острицы – мелкие глисты, относящиеся к роду нематодов – круглых червей. Их яйца обладают большой выживаемостью и способны сохранять жизнеспособность вне организма хозяина до трех недель.
Яйца остриц встречаются повсеместно – в почве, песке, воде (в том числе и водопроводной), они переносятся ветром вместе с пылью, распространяются через уличных и домашних животных, они выживают даже после воздействия дезинфицирующих средств.
Даже взрослому, соблюдающим все требования гигиены, бывает сложно уберечься от заражения острицами, что уж говорить о детях, особенно младшего возраста! Недаром энтеробиоз считается самым распространенным видом гельминтоза среди детей.
В отличие от других глистных заболеваний, распознать энтеробиоз достаточно просто, это связано с жизненным циклом самих глистов.
Дело в том, что острицы паразитируют преимущественно в нижних отделах кишечника, и по ночам их самки выползают из анального отверстия и откладывают вокруг него яйца.
Это вызывает невыносимый зуд, и первый признак энтеробиоза, особенно у детей, расчесывание кожи вокруг ануса. При внимательном осмотре можно обнаружить гельминтов на их трусиках.
Но даже если вы практически уверены в том, что вас или вашего ребенка поразили острицы, заниматься самодеятельностью и самим назначать себе лечение ни в коем случае нельзя – нужно обязательно обратиться к врачу, сдать назначенные им анализы, а потом уже проводить терапию прописанными врачом медикаментозными средствами.
Паразитарные заболевания, в особенности энтеробиоз, очень заразны, поэтому и детям, и многим взрослым приходится сдавать анализы на яйцеглист: ребенку при оформлении в детский сад, школу, летний лагерь, взрослому – при оформлении санитарной книжки, в санаторий и т.п.
И всем, независимо от возраста, для бассейна, поскольку яйца остриц прекрасно выживают в воде.
Необходимость сдачи очевидна: из-за высокой заразности энтеробиоз очень быстро распространяется, особенно в детских коллективах, да и дома лечение, наряду с самим заболевшим, должны пройти для профилактики все члены семьи (а у домашних кошек и собак глистогонку в обязательном порядке необходимо проводить несколько раз в год).
Даже если вы уверены, что у вас или вашего ребенка энтеробиоз, не лечитесь самостоятельно. Дело в том, что противогельминтные препараты, даже детские, в той или иной степени токсичны, и вы можете нанести организму, особенно детскому, серьезный вред.
К тому же нужно еще правильно определить дозировку (для ребенка в 1 год, в 2 года или в 5 лет она будет разной), а потом проконтролировать эффективность лечения с помощью опять-таки анализов, так что без обращения к врачу все равно не обойтись.
Как сдавать анализ на энтеробиоз, назначит врач. Как правило, это:
- Анализ кала.
- Соскоб.
- Анализ крови.
Все эти анализы можно спокойно и совершенно бесплатно сдать в поликлинике, если же вы предпочитаете негосударственную медицину, то их проделают в любом медицинском центре или клинике, но уже за определенную плату.
Необходимо сдавать еще и потому, что иногда в организме паразитирует не один вид гельминтов, и тогда адекватную схему лечения для уничтожения всех паразитов сможет подобрать только специалист.
Кроме того, раннее выявление наличия глистов позволит быстрее и эффективнее от них избавиться, пока они своими токсичными продуктами жизнедеятельности не успели нанести организму существенный вред и не вызвали дисфункцию жизненно важных органов. Именно поэтому все дети старше года раз в год должны проходить обследование на глисты.
Для получения достоверных результатов за неделю или 10 дней до сдачи анализов нужно прекратить прием любых медикаментозных препаратов.
Кроме того, если вам необходимо пройти исследование толстой кишки, то его нужно провести минимум за две недели до сдачи кала на энтеробиоз.
Учтите, что такой анализ действителен в течение всего 10 дней – это особенно важно при оформлении детей в садик, школу или летний лагерь, а взрослым – при оформлении санкнижки.
Наши бабушки еще помнят времена, когда кал собирали в спичечные коробки. Сегодня в аптеках продаются специальные контейнеры для сбора кала с удобной ложечкой, в них и следует собрать фекалии из горшка, причем с разных мест каловой массы.
Желательно, чтобы ребенок сразу после пробуждения предварительно опорожнил мочевой пузырь в другую емкость.
Если вы заметите в кале подозрительные вкрапления типа мелкой рисинки, обязательно поместите их в контейнер – это могут быть сами острицы.
Обычно, если имеется направление на сдачу кала, баночку не подписывают, а просто ставят при сдаче в лабораторию на это направление, но иногда рекомендуют указать точное время сбора фекалий.
Лучше всего собирать кал утром и сразу же отнести в лабораторию. Кал, собранный с вечера, следует хранить в холодильнике, но он уже не даст абсолютно достоверного результата – самым надежным будет анализ, проведенный в течение 30-50 мин. после акта дефекации.
Бывает, что при первичной сдаче кала не обнаруживается в нем следов остриц (такое случается в половине случаев).
Поэтому для подтверждения диагноза практикуется повторная и даже неоднократная сдача. Уже в третьем по счету достоверность результата оценивается в 90%.
Практикуется также, хотя и не слишком часто, исследование по методу Гиммельфарба. Для этого на ночь в анальное отверстие вставляется тампон из стерильной марли. Наутро его аккуратно извлекают и в контейнере приносят в лабораторию.
Эффективность такого метода недостаточно высока, поэтому диагностика глистных инвазий осуществляется, как правило, другими, указанными выше способами.
Соскоб считается, пожалуй, наиболее достоверным способом выявления энтеробиоза. Главное подготовиться к этой процедуре правильно, то есть сразу после пробуждения, не принимать душ, не подмываться и по возможности сдать его до акта дефекации, чтобы получить максимально точный результат. Не забудьте надеть стерильные перчатки, прежде чем приступать к манипуляциям.
Как сдавать анализ на энтеробиоз соскобом? Здесь существует три способа:
- Смочить ватную палочку дистиллированной водой (можно использовать также глицерин или физраствор) и подготовленной таким образом ватной палочкой провести несколько раз по коже вокруг анального отверстия, а затем поместить палочку в специальный контейнер и отнести в лабораторию.
- Сделать соскоб с этого участка стеклянным шпателем, поместить полученный таким образом материал на стекло и передать в лабораторию.
- Взять кусочек скотча и на 5-10 секунд плотно прижать его к тому же участку кожи вокруг ануса, раздвинув ягодицы, а затем наклеить его на стекло и отправить на исследование.
Хотя с технической точки зрения все кажется совсем не сложным, лучше и соскоб делать в условиях поликлиники, потому что в домашних условиях вряд ли удастся скрупулезно соблюдать все правила и не занести какие-то примеси.
Процедура эта совершенно безболезненная, быстрая, так что лучше положиться на сотрудников лаборатории.
Информативность таких видов исследование достаточно высока: первый анализ обнаруживает присутствие остриц в организме с точностью 40-50%, а второй и третий – уже 80-90%.
На основании анализа крови, взятой из пальца, выявляются изменения в ее составе, свидетельствующие о присутствии в организме паразитов.
Характерный признак этого – увеличение количества эозинофилов (эозинофилия), которое в норме мизерно (от 0 до 5%). Эозинофилы отвечают за нейтрализацию большинства вредных биологически активных веществ, выделяемых гельминтами, поэтому при массированной глистной инвазии их число резко возрастает.
Если гельминтоз в довольно запущенной стадии, то возможно развитие анемии, которая выражается в снижении концентрации в крови гемоглобина и эритроцитов. Это вызывает общую слабость и подтачивает жизненные силы организма.
Чтобы результаты анализа крови были максимально достоверными, рекомендуется:
- Сдавать кровь натощак.
- В течение предшествующих суток отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.
- За 10 дней до этого прекратить принимать антибиотики и другие лекарственные средства. при невозможности этого предупредить врача и указать препараты и их дозировку.
В частных медицинских центрах результаты придут быстрее, чем в районной поликлинике, обычно это занимает от 2 до 5 рабочих дней.
Дольше всего делается анализ крови, иногда до 10 дней, а вот результаты соскоба, как правило, будут у врача уже на следующий день.
Стоимость таких процедур варьируется в зависимости от клиники, в государственной же поликлинике и прием, и анализы бесплатные.
Обычно частным медицинским центрам и клиникам отдают предпочтение с целью экономии времени, особенно если нужно срочно получить справку, которая действительна лишь в течение 10 дней.