Гельминтозы – коварные заболевания. Некоторые глисты могут долго присутствовать в организме, ничем не выдавая себя, а ухудшение самочувствия и неприятные симптомы мы обычно списываем на другие причины.
Однако они далеко не безобидны: продукты их жизнедеятельности токсичны, они нарушают функционирование наших органов и систем и могут привести к их тяжелым поражениям. Вот почему при малейшем подозрении на наличие глистов, особенно у детей, необходимо сразу же обратиться к врачу. Только он укажет, как провериться на глисты, и назначит эффективное комплексное лечение.
Если у вас возникли подозрения на гельминтоз, то обязательно нужно сдать необходимые анализы. Где провериться и у какого врача можно записаться на обследование? Лечением гельминтозов занимается специалист – паразитолог (еще более узкая специализация – гельминтолог) или инфекционист, но они есть далеко не в каждой поликлинике, поэтому начинать нужно с участкового терапевта, который даст направление на анализ кала и на мазок на энтеробиоз, а также на анализ крови для выявления специфических антител.
Следует учесть, что анализ кала считается не слишком достоверным, так как даже при наличии гельминтоза в нем могут быть не обнаружены яйца глистов, поэтому его обычно сдают несколько раз. Кстати, существует мнение, что в полнолуние глисты наиболее активны, так что анализ лучше по возможности сдавать именно в это время.
Мазок на энтеробиоз выявляет заражение острицами, которые по ночам выползают из анального отверстия и откладывают вокруг него яйца. Но это происходит не каждый день, так что и этот анализ лучше сделать несколько раз.
Острицы — причина возникновения энтеробиоза
При подтверждении наличия гельминтов терапевт должен направить вас к узкому специалисту в то медицинское учреждение, где он есть. Там вам придется пройти еще целый ряд исследований и сдать основной стандартный набор анализов, после чего будет назначено лечение. Напоминаем, что при наличии направления и полиса медстрахования лечение будет бесплатным.
Методики прямого визуального обнаружения (микроскопические исследования) требуют минимальной экспозиции диагностического материала и многократных повторных исследований.
При этом учитывается локализация паразитов:
- Личинки и яйца гельминтов, локализующиеся в желчевыводящих путях, печени, поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке, обнаруживают в дуоденальном содержимом и желчи.
- Гельминты, паразитирующие в кишечнике, выявляют с помощью различных методов исследования фекалий: копрограмма, метод толстого мазка фекалий по Като, метод обогащения, перианальный соскоб, метод Бермана, метод формалин-эфирного осаждения, обнаруживают яйца, личинки, цисты, ооцисты, трофозоиты.
- При подозрении на парагонимоз исследуют мокроту, на мочеполовой шистосомоз — мочу.
Достоверность микроскопических исследований не превышает 15–20 %, результат зависит от стадии гельминтной инвазии, времени активности гельминтов, их концентрации в исследуемом материале, профессионализма лаборанта.
Яйца остриц под микроскопом
Иногда положительный результат можно получить лишь после неоднократных исследований. Например, перианальный соскоб на энтеробиоз может не дать результата из-за периодичности яйцекладки самками остриц.
Особенность выделения цист лямблиями получила название «феномен прерывистого цистовыделения», при котором фазы массивного выделения цист сменяются отрицательной фазой, которая может длиться от 2–3 суток до 2–3 недель. В этот период обнаружить лямблии в кале невозможно.
Непосредственное выявление паразита не всегда возможно ввиду его тканевой локализации (трихинеллез, эхинококкоз, токсокароз).
Развёрнутый анализ кала намного более точный, чем стандартный, за счёт того, что в нём применяется технология полимеразной цепной реакции (ПЦР), делающая ДНК паразита более заметным. Это означает, что паразит может быть мёртв или находиться в спячке, но в ходе этого анализа он всё равно будет выявлен.
Поскольку в этом анализе используется технология ПЦР, его успешность не зависит от способности лаборанта разглядеть паразита в микроскоп.
Довольно частым является диагностирование паразита у пациента, стандартный анализ кала которого не выявил вредителя.
ПЦР-диагностика позволяет выявить только простейших паразитов. В исследуемом материале определяют участок молекулы ДНК или РНК гельминтов. При этом совсем не важно, материал используется живой или нет.
Материалом для анализа может быть что угодно, например, кровь, моча, плазма крови, сыворотка, биологические жидкости и выделения.
Клинико-инструментальная диагностика включает в себя следующие исследования:
- УЗИ,
- Компьютерную томографию,
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ),
- Ядерно-магнитный резонанс (ЯМР).
Перечисленные методы при высокой информативности могут использоваться только как дополнительные. Это связано с субъективностью трактовки полученных результатов. Специалист, делающий заключение, может не иметь достаточного опыта для постановки диагноза глистного заражения.
Иммуноферментный анализ позволяет обнаружить антитела и антигены в крови взрослых и детей. Он показывает достаточно достоверно, сколько имеется паразитических червей и продуктов их жизнедеятельности. Данный анализ позволяет не только определить присутствие гельминтов в организме, но и проследить динамику лечения или заболеваний, которые были вызваны глистами.
Чаще всего иммуноферментный анализ назначают, когда есть подозрение на присутствие эхинококка в тканях. У этого метода имеется и недостаток – это высокая стоимость, поэтому не в каждой лаборатории можно его сделать.
Паразиты в образце крови
Вегетативно-резонансное тестирование (ВРТ) является сегодня наиболее эффективным и точным диагностическим мероприятием для обнаружения и определения типа глистов.
Специалисты могут с высокой точностью не только поставить диагноз, но и указать, какой именно вид глистов паразитирует в организме пациента на основании чрезвычайно слабых электромагнитных колебаний широкого спектра частот, присущих не только каждому живому организму, но и бактериям, вирусам, грибкам и паразитам.
Специфический спектр этих частот называют электромагнитным портретом. Он изменяется в пораженном органе, и на основании этого удается выявить конкретного возбудителя того или иного заболевания.
Правда, вследствие высокой стоимости данный вид диагностики не пользуется большой популярностью.
Основные анализы, которые проводят на определение паразитов в печени человека:
- Биохимическое исследование крови,
- Кал на яйца глистов (сдается несколько раз для достоверности). Некоторые особи, размножаясь, выделяют зародыши вместе с каловыми массами наружу, так что их можно визуально обнаружить в анализе кала,
- Иммуноферментный анализ крови: выделение в сыворотке крови человека антител, вырабатываемых организмом в качестве защитной реакции (IgM, IgG),
- ПЦР: для этого метода диагностики может быть взят любой материал с последующим выделением ДНК паразита и сравнение его с уже ранее изученными образцами,
- Дуоденальное зондирование: забор материала проб желчи из двенадцатиперстной кишки, состава внепеченочных желчных протоков,
- Эндоскопия: внутренний осмотр с помощью введения специального зонда. Определяется степень поражения печени,
- Ультразвуковое исследование (УЗИ),
- Рентгенография,
- Компьютерная томография (КТ): используются для нахождения локализации в организме гельминтов,
- Внешняя аппаратная диагностика.
С помощью данных методов обследования пациента специалисты определяют вид предполагаемого паразита, количество, продолжительность его жизненного цикла и повреждения, которые он вызвал. Все эти данные повлияют на последующее лечение и назначение препаратов в зависимости от сопутствующих заболеваний и осложнений.
Печень, пораженная паразитами
Довольно часто в период бессимптомного протекания заболевания поражения легочной ткани, вызванные паразитами, могут быть обнаружены абсолютно случайно на рентгеновском снимке органа. Но если человек обращается за медицинской помощью уже с характерными признаками, ему назначается целый ряд диагностических обследований.
Прежде всего, рекомендуется сдать анализ крови на наличие в ней паразитов. С его помощью можно не только определить, чем именно заражен человек, но и понять, как долго паразиты пребывают в организме, узнать уровень интоксикации и выявить, какие именно внутренние органы были поражены.
Детальную информацию можно получить и с помощью других диагностических методов:
- Рентгеноскопии,
- Компьютерной томографии,
- Ультразвукового исследования,
- Лапароскопии.
Снимок легких, зараженных аскаридами
Дети наиболее подвержены заражению гельминтами, чаще всего острицами и аскаридами. Определить это можно по следующим симптомам:
- Ребенок становится неспокойным, раздражительным,
- Может наблюдаться повышенное слюнотечение,
- Возможны проявления тошноты, рвоты,
- Нарушения стула: диарея или запоры,
- Снижение аппетита,
- Нарушения сна,
- Общая слабость.
При острой стадии и большом количестве гельминтов в организме ребенка к этим симптомам добавляются:
- Сильные боли в животе, которые не проходят через несколько минут,
- Запоры более 3 дней,
- Приступы вегетососудистой дистонии (усиленное дыхание, панические атаки, синдром «бегающих мурашек» по телу, темнота в глазах, мигрень),
- Очень неприятный запах изо рта и отрыжка,
- Тахикардия.
При первых же признаках неблагополучия необходимо обратиться к педиатру за направлением на анализы и на основании их результатов начинать лечение строго по назначению врача. Запускать гельминтозы ни в коем случае нельзя, ведь интоксикация продуктами жизнедеятельности паразита способна вызвать очень тяжелые последствия, вплоть до задержки физического и умственного развития.
Нельзя заниматься и самолечением, так как большинство антигельминтных препаратов для детей в той или иной мере токсичны и могут вызвать нежелательные побочные явления. Кроме того, они действуют обычно на тот или иной вид червей, и только правильный выбор препарата позволит уничтожить не только взрослых глистов, но также их яйца и личинки.
В домашних условиях проще всего провериться на наличие остриц. Первым признаком энтеробиоза является сильный зуд в области ануса, где самки остриц откладывают свои яйца. Поэтому стоит провести скотч-тест, лучше всего с помощью набора, приобретенного в аптеке, но можно воспользоваться и подручными средствами.
Вам понадобится кусочек скотча, небольшой кусочек прозрачного стекла (оно должно быть абсолютно чистым и сухим) и достаточно сильное увеличительное стекло. Скотч плотно накладывается на кожные ткани в области ануса, затем аккуратно снимается и клейкой стороной кладется на стекло. Теперь через увеличительное стекло можно будет увидеть мелкие беловатые яйца остриц.
Метод использования липкой ленты
Для достоверности такой скотч-тест лучше сделать несколько раз в течение 10-12 дней. Тест делается сразу же после пробуждения, до посещения туалета и водных процедур, чтобы не смыть яйца.
Более универсальный и неприятный, хотя и относительно верный способ выяснить, есть ли в организме глисты, – сделать клизму, затем воспользоваться чисто вымытым горшком и проверить «чистоту» кала. Если вы заметите белых маленьких червячков или яйца, срочно обращайтесь к врачу и начинайте лечение.
Помните, что не всегда можно определить наличие глистов именно таким способом, поэтому ограничиваться только им не стоит. Также учтите, что если вы выбрали такой вариант, по возможности, стоит проводить процедуру проверки в полнолуние ближе к ночи.
В это время у глистов, как правило, начинается пик размножения, а потому заметить их легче всего. Проводить процедуру следует незадолго до сна, поскольку паразиты часто откладывают яйца в тот период, когда «носитель» отдыхает.