Диагноз уреаплазмоз начали ставить в гинекологии и урологии относительно недавно при том, что основной возбудитель заболевания всегда обнаруживался в органах мочеполовой системы.
В последние десятилетия специалисты находят тесную связь между наличием условно-патогенной микрофлоры и тяжелыми инфекционными заболеваниями у женщин и мужчин. На данный момент врачи сошлись во мнении, что уреаплазма является парвовирусной инфекцией с наличием разнообразных клинических проявлений, и установили причины возникновения инфекционного заболевания.
Ureaplasma urealyticum – что это такое?
Ureaplasma urealyticum – возбудитель инфекции, впервые был обнаружен у пациента с негонококковым уретритом.
Эта инфекция долгое время вызывала сомнения у специалистов, ведь нет достоверного подтверждения, что уреаплазма у женщин, причины возникновения которой связывают с бактерией Ureaplasma urealyticum, является самостоятельным заболеванием. Это обусловлено тем, что мельчайшие микроорганизмы обнаруживаются у новорожденных детей и абсолютно здоровых женщин.
Сегодня мнения специалистов сводятся к тому, что уреаплазма может принимать участие в развитии инфекции, но она представляет опасность лишь в определенных условиях. Бактерия в состоянии вызвать острый инфекционный процесс после длительного латентного течения. Она проявляет свою активность при сниженной сопротивляемости организма на фоне угнетения иммунной защиты.
Возбудитель уреаплазмоза
Условно-патогенная бактерия находится в организме женщины на слизистой влагалища без проявления каких-либо симптомов. Она может обнаруживаться с самого рождения при заражении от матери еще в утробе или во время прохождения родовых путей. Помимо этого, попадание инфекционного микроорганизма в организм возможно уже у взрослой женщины половым или контактным способом. Уреаплазма у мужчин, причины возникновения которой все так же связывают с бактерией Ureaplasma urealyticum, диагностируется намного реже.
Гораздо чаще инфекция встречается у женщин и мужчин, которые страдают другими патологиями мочеполовой системы. Данные заболевания отрицательно влияют на иммунный статус, что может сопуствовать развитию прогрессирующей уреаплазмы. Колонизация бактериями органов мочеполовой системы намного чаще происходит у молодых девушек. На этот процесс оказывает влияние половая активность, образ жизни, сопутствующие отклонения в организме.
У здоровых людей уреаплазмы могут входить в состав микрофлоры влагалища и уретры уже с рождения. У подростков бактерия выявляется реже. Однако пик активности наблюдается у женщин с ранее перенесенными или имеющимися гинекологическими заболеваниями.
Из этого можно выделить основные характеристики бактерии:
- выявление в организме не свидетельствует о заболевании,
- может активироваться в любой момент под действием негативных факторов,
- у женщин встречается намного чаще, включая новорожденных девочек,
- представляет опасность для людей с ослабленной иммунной системой,
- способна привести к заболеванию при стрессовых для организма состояниях.
Рассматривая причины заболевания, следует уделить внимание не столь самой бактерии, как общему состоянию здоровья. Уреаплазма не способна запустить патологический процесс при нормальной сопротивляемости организма. Но как только появляются отягощающие факторы, может начаться уреаплазмоз в прогрессирующей форме.
Пути заражения и механизм развития заболевания
Основной путь заражения – половой. Во время незащищенного контакта уреаплазма переходит с влагалища или головки полового члена, как носителей инфекции, на слизистую оболочку партнера. При этом микроорганизмы сразу не проявляются. Если же в период заражения организм ослаблен сопутствующими заболеваниями или есть иммунодефицит, с большой вероятностью патологический процесс начнет давать симптомы в скором времени.
Провокаторами болезни могут выступать венерические заболевания. Цепочка передачи инфекции тесно взаимосвязана с ЗППП, что у же говорит об обязательном предохранении при половых контактах.
Другие вероятные пути заражения:
- от матери к ребенку в период внутриутробного формирования,
- от матери во время родов,
- через предметы личной гигиены (полотенце, мыло, белье).
Контактно-бытовой путь передачи инфекции может послужить фактором появления заболевания. Заражение при посещении солярия, бани, общественного туалета маловероятно, но не исключено.
Причины возникновения у женщин
Основной причиной заболевания у женщин выступает условно-патогенная микрофлора. Довольно часто патологию ставят в разряд скрытых инфекций. В норме она присутствует в организме каждого человека, при соблюдении баланса со здоровой флорой. Некоторые женщины и мужчины ошибочно полагают, что при обнаружении уреаплазмы на слизистой влагалища или уретры необходимо пройти курс лечения. При этом многие начинают принимать лекарства без обязательной диагностики и рекомендаций врача. Именно в этот момент создаются все условия для нарушения необходимого равновесия между нормальной и условно-патогенной микрофлорой.
Прием антибактериальных препаратов без строгих показаний приводит к дисбактериозу, что также относится к косвенным причинам появления уреаплазмоза.
Причины заболевания могут быть связаны с такими факторами, как:
- хроническая инфекция органов мочеполовой системы,
- нарушение гормонального баланса,
- сбой менструального цикла,
- период беременности,
- прием оральных контрацептивов,
- прохождение гормональной терапии,
- иммунодефицит,
- стрессовые ситуации для организма.
Перечисленные факторы появления уреаплазмоза у женщин способствуют созданию благоприятных условий для распространения патогенной микрофлоры в органах мочеполовой системы.
Развитию заболевания предшествуют:
- ранняя половая жизнь,
- отсутствие постоянного сексуального партнера,
- игнорирование барьерных средств контрацепции,
- несоблюдение интимной гигиены.
Частая смена половых партнеров и практика экстремального секса в не предназначенных для этого местах также сказывается на состоянии микрофлоры влагалища. Одного неблагоприятного условия может быть недостаточно для появления признаков инфекции, но сочетание нескольких уже с большой вероятностью приведет к уреаплазмозу.
Носитель инфекции не подозревает о наличии в организме потенциально опасных микроорганизмов. Но при этом он может заразить другого человека с ослабленной иммунной системой, у которого заболевание сразу же начнет прогрессировать. Именно в этом и заключается коварность уреплазмоза.
Факторы риска
Основным фактором риска, из которого вытекают уже все остальные, является снижение иммунитета. Это состояние одинаково опасно для женщин и мужчин в плане развития урогенитальной инфекции. Послужить ухудшению защиты организма могут вредные привычки, несбалансированное питание и частое лечение антибактериальными и гормональными препаратами.
На состояние органов мочеполовой системы влияет психоэмоциональное состояние. Постоянный стресс, нервные расстройства ухудшают общее самочувствие и сказываются на состоянии иммунной системы. Аналогичным образом действует радиоактивное облучение и профессии с вредными условиями труда. Даже неудовлетворительные жилищно-бытовые условия могут отрицательно сказаться на общих факторах состояния здоровья.
Провоцирующие контактно-бытовые факторы:
- регулярное посещение общественного туалета,
- плавание в водоемах и бассейнах,
- использование одного предмета гигиены двумя людьми,
- посещение бани, солярия и сауны.
Можно полагать, что женщины и мужчины, которые тщательно следят за своим здоровьем и личной гигиеной, не подвержены подобным заболеванием. На самом же деле от инфекции не застрахован никто. Есть факторы, которые не зависят от образа жизни и принимаемых мер профилактики. Это, в том числе, предрасположенность к патологиям мочеполовой системы, врожденные заболевания и вредные факторы окружающей среды.
Клинические проявления
Инфекция может находиться в мочеиспускательном канале или половых путях несколько лет или даже всю жизнь без каких-либо проявлений. Инкубационный период заболевания продолжается несколько недель. Различают острый, подострый и хронический процесс заболевания. Во время диагностики сложно определить давность носительства. Это возможно лишь при регулярном исследовании микрофлоры и наблюдении за изменениями.
Свежий урогенитальный уреаплазмоз у женщин диагностируется в том случае, когда заражение произошло за последние два месяца. Также диагноз ставят при одновременном появлении симптомов с началом половой жизни или сменой партнеров и обнаружением возбудителя.
О уреаплазме могут свидетельствовать такие проявления:
- болезненное мочеиспускание,
- дискомфорт и болезненность в промежности,
- выделения из уретры и влагалища.
Постепенно симптоматика нарастает, во время мочеиспускания появляется сильное жжение и колющие боли. У женщин диагностируется цистит и дисбактериоз влагалища, у мужчины обнаруживается воспаление и боли головки полового члена или яичек.
Сопутствующие нарушения при уреаплазмозе
Уреаплазмоз у женщин и мужчин сопровождается комплексом нарушений органов мочеполовой системы. Также могут наблюдаться отдаленные отклонения в случае осложнений.
Уреаплазмозу сопутствуют такие заболевания:
- эпидидимит, орхиэпидидимит,
- сужение мочеиспускательного канала,
- воспаление крайней плоти полового члена,
- цистит, недержание мочи,
- заболевания суставов, артрит.
Выраженность сопутствующих отклонений имеет свойство отличаться у каждого больного. На это будет влиять общее состояние организма, применяемое лечение и причинный фактор.
Методы диагностики
Диагностика проводится на основании лабораторного обследования, учитывается клиническая картина заболевания и анамнез. Врач обязательно уточняет имеющиеся факторы риска, включая особенности половой жизни, условия проживания, перенесенные ранее заболевания и применяемые лекарства за последнее время.
Довольно часто анамнез женщин с подозрением на уреаплазмоз отягощен воспалительными патологиями органов мочеполовой системы и бесплодием.
Методы диагностики уреаплазмоза:
- ПЦР-анализ. Точный метод для выявления уреаплазмы. При положительном результате проводятся дополнительные обследования, назначается лечение, отрицательный тест в 99% случаев говорит об отсутствии бактерии.
- Серологический метод. Определяются антитела к антигенам бактерии. Исследование показано во время планирования беременности и после родов при появлении воспалительных заболеваний.
- Бактериологический посев. Биологический материал помещается в благоприятную среду и выращивается в течение 2 дней. Это позволяет не только определить наличие бактерии, но и оценить количественный показатель.
- Иммуноферментный анализ и ПИФ. Определяют наличие патогенной микрофлоры в биологическом материале. Применяются для предварительной диагностики, но требуют дополнительных исследований для подтверждения. Достоверность анализов не превышает 60%.
Крайне не рекомендуется переживать по поводу уреаплазмы. Она может оставаться безопасной на протяжении всей жизни, а вот стресс и переживания поспособствуют ее выходу из латентного состояния.