Разбираем понятие, симптомы и лечение острого ларинготрахеита: как помочь малышу дома и когда ехать в больницу

Как и у любого заболевания, у острого ларинготрахеита есть свои причины появления и симптомы. Условия лечения зависят от тяжести заболевания. В некоторых случаях вылечить ребенка можно дома, а порой требуется и медицинская помощь. Обо всем этом по-порядку – в статье.

Понятие

Фото 1Острый ларинготрахеит у детей – это вирусное заболевание, обусловленное отеком и воспалением подскладочного пространства гортани.

В процессе заболевания происходит сужение верхних дыхательных путей, что приводит к осложненному дыханию и нехватке воздуха. Второе название болезни – ложный круп.

Болезнь свойственна детям младшего возраста. Пик заболеваемости приходится на второй год жизни малыша. Зачастую у детей раннего возраста острый ларинготрахеит перетекает в бронхит или пневмонию.

Острый ларинготрахеит чаще всего является следствием заболевания определенных участков дыхательных путей в результате ОРВИ. Первичное поражение гортани, а в дальнейшем и трахеи, могут вызывать раздражители:

  • вирусные,
  • механические,
  • бактериальные.

Симптомы острого ларинготрахеита могут возникнуть на 4-5 день после перенесенного или недолеченного респираторного вирусного заболевания.

Ларинготрахеит развивается стремительно. Механизм острого ларинготрахеита заключается в следующем:

  • в результате отека слизистой гортани сужается просвет, через который свободно поступает воздух,
  • нередко параллельно наступает спазм мышц гортани, что приводит к стенозирующему ларингиту,
  • в легких и бронхах скапливается большое количество неотделяемого гнойного секрета,
  • в результате сужения пространства образуется лающий кашель,
  • дыхание становится шумным и затрудненным,
  • нарушается привычная структура голоса.

Симптомы

В самом начале недуга ребенок может пожаловаться на першение и боль в горле. Острый ларинготрахеит проявляется:

  • повышением температуры,
  • общим недомоганием,
  • появлением охриплости в голосе,
  • тяжелым дыханием – при вдохе можно услышать характерный пилящий свист.

Симптомы сопровождаются ощущением заложенности носа, сухостью во рту. Появляется кашель с мокротой. Затрудненное дыхание, как правило, отсутствует, за исключением тех случаев, когда действие вируса распространяется на подсвязочное пространство.

Приступы острого ларинготрахеита приходятся на ночное и вечернее время. Тяжесть протекания напрямую зависит от степени отека и сужения просвета. Малыш внезапно становится беспокойным, плачет. Приступы лающего кашля повторяются все чаще, вдох и выдох становятся шумными.

Обычно приступы острого ларинготрахеита блокируются в домашних условиях. Вместе с тем, медицинская помощь срочно необходима, если у ребенка появились:

  • тяжелая одышка,
  • бледность кожных покровов,
  • цианоз («синюшность») носогубного участка,
  • учащенное дыхание, сопровождающееся раздуванием крыльев носа.

Дифференциация с другими заболеваниями

Ложный круп или острый ларинготрахеит необходимо отличать еще от ряда заболеваний с похожей симптоматикой.

На заметку! Определить заболевание может только педиатр при личном осмотре гортани ребенка.

Для острого ларинготрахеита характерно следующее:

  • слизистая гортани несколько гиперемирована (красное горло),
  • в просветах гортани и трахеи содержится вязкий гной, отделяемый в виде корок,
  • под голосовыми связками – ярко-красные воспаленные валики.

Кроме того, внезапность появления, быстрота окончания и сохранение возможности говорить характерны только для ложного крупа.

Чаще всего острый ларинготрахеит дифференцируют со следующими заболеваниями:

Диагноз Симптоматика
Дифтерия или истинный круп
    • увеличенные лимфоузлы, отек шеи,

 

    • при осмотре выявляется гиперемированный зев,

 

    • серые пленки по всей поверхности глотки,

 

  • насморк с кровяными примесями.

 

Попадание в гортань инородного тела (ребенок подавился)
    • признаки дыхательной недостаточности,

 

    • внезапная обструкция дыхательных путей,

 

  • свистящее дыхание, сопровождающееся его ослаблением

 

Скарлатина, корь, сопровождающиеся стенозом гортани
    • синюшность кожных покровов,

 

    • учащенное дыхание,

 

    • повышенное потоотделение,

 

  • паническое состояние.

 

Бронхиальная астма, пневмония с астматической составляющей
    • сухой кашель,

 

    • свистящее дыхание,

 

    • бледная кожа с признаками цианоза,

 

  • температура тела в норме или незначительно повышена.

 

Заглоточный абсцесс – заболевание, сопровождающееся гнойным воспалением заглоточного пространства.
    • отек мягких тканей гортани,

 

    • сложности при глотании,

 

    • повышение температуры тела, лихорадка,

 

  • развивается в течение нескольких дней с прогрессирующим ухудшением состояния.

 

Лечение

Фото 2Лечение острого ларинготрахеита основывается на трех принципах:

  • снятие приступа заболевания и обструкции дыхательных путей,
  • купирование приступов кашля, нормализация дыхания,
  • снятие основных симптомов заболевания, реабилитация.

Поскольку ложный круп – заболевание вирусное, лечение антибактериальными препаратами недопустимо. Это же относится и к медикаментам отхаркивающего и бронхолитического действия. Они не помогут и усугубят течение заболевания.

Терапия приступов ложного крупа может проводиться как дома, так и в стационарных условиях. Все зависит от степени тяжести протекания болезни.

Дома

Заболевание (если оно не имеет признаков стеноза (сужения) гортани) лечится в домашних условиях. Родители смогут самостоятельно облегчить состояние крохи простыми немедикаментозными средствами:

  • обеспечить прохладный влажный воздух. Особенно это касается приступов, во время которых важно подвести ребенка к открытому окну или балкону. Летом, когда на улице жарко, допустимо посадить малыша на некоторое время около открытого холодильника,
  • влажность воздуха – главная составляющая немедикаментозной терапии. Если в доме нет увлажнителя, то на помощь придут мокрые простыни, развешенные на батареях или дверях,
  • паровые ингаляции в ванной комнате. Для этого необходимо включить горячую воду и дождаться эффекта сауны. В такой парилке ребенок должен находиться строго под присмотром родителей не менее 15 минут.

Из лекарственных средств дома возможно использовать только Пульмикорт в компрессорном небулайзере.

Важно! Небулайзер должен быть компрессорного типа.

В стационаре

Показаниями к госпитализации считаются следующие случаи:

  • развитие на фоне острого ларинготрахеита дыхательной недостаточности,
  • осложнение заболевания стенозом 2 или 3 степени.

В условиях стационара лечение осуществляется такими медикаментами, как:

  • дексаметазон,
  • беклометазона дипропионат в форме аэрозоля.

Если данные препараты не оказали должного действия, врачи нередко принимают решение положить больного под воздушный тент. В нем создается лечебный микроклимат с определенной влажностью воздуха.

На заметку! Эта мера относится скорее к вынужденной и экстренной. Перед ней необходима интубация трахеи – операция по установке временной термопластической трубки в гортани.

Полезное видео

Союз педиатров России советует родителям при остром ларинготрахеите:

Заключение

  1. Выявить наличие острого ларинготрахеита может только врач при осмотре гортани ребенка.
  2. Ларинготрахеит нельзя лечить антибактериальными, отхаркивающими и бронхолитическими препаратами. Они не решат проблему и усугубят течение заболевания.
  3. Лечение приступов проводят дома или в стационарных условиях в зависимости от тяжести заболевания.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: