Венерические заболевания — патологии бактериального, вирусного или грибкового происхождения, затрагивающие мочеполовую систему мужчин и женщин, которые при отсутствии терапии могут поражать другие системы органов. Обнаружить патологии подобного рода можно путем лабораторных исследований, одно из которых — мазок на ИППП. Этот метод диагностики позволяет определить наличие патогенной микрофлоры в отделяемом веществе влагалища у женщин и уретры у мужчин. В клинической медицине он может называться также бактериоскопией или урогенитальным обследованием, но сути это не меняет. Обычный мазок на ИППП остается одним из самых доступных и недорогих, но при этом высокоточных методов диагностики половых инфекций.
Какие заболевания может выявить мазок на ИППП
Использовать бактериоскопию можно при подозрении на любую инфекцию мочеполовой системы. В отделяемом содержимом половых путей помимо физиологически нормальных компонентов будут содержаться лейкоциты (особенно если имеет место воспаление), живые и погибшие микроорганизмы, а также антитела к ним.
Использовать мазок на ИППП рекомендуется при подозрении на следующие заболевания:
- сифилис,
- трихомониаз,
- гонорея,
- кандидоз,
- хламидиоз,
- герпес генитальный,
- гарднереллез и другие.
Как правило, такие инфекции половой системы протекают с выраженной симптоматикой, которая состоит в высыпаниях, гиперемии в области половых органов, образовании на слизистых оболочках и кожном покрове вздутий, язвочек, наростов. Но самый распространенный симптом ИППП — выделения из половых органов. Именно их берут для анализа, известного как бактериоскопия (мазок на половые инфекции).
Важно знать. Нередко определить болезнь можно по имеющимся внешним признакам. В этом случае мазок используется для подтверждения диагноза.
Подготовка к диагностике
Подготовиться к этому виду диагностики достаточно просто. Первое, что необходимо сделать, — отказаться минимум на сутки от антибиотиков, особенно местных в форме кремов, суппозиториев или растворов (для спринцевания). Лекарства для перорального приема также необходимо исключить хотя бы за 12 часов до взятия мазка.
Интимную гигиену желательно осуществлять с помощью обычной теплой воды с мылом без содержания антибактериальных компонентов. Подмываться непосредственно перед анализами или обрабатывать промежность влажными антибактериальными салфетками крайне нежелательно.
При необходимости врач может попросить о провокации — приеме в пищу острых или копченых блюд, маринадов или солений. Важно понимать, что такая подготовка нужна далеко не всегда, поэтому практиковать ее нужно только по совету врача.
В отдельных случаях врач может попросить воздержаться от похода в туалет (для опорожнения мочевого пузыря) за пару часов до забора биологического материала. Такие моменты оговариваются в индивидуальном порядке на первичном приеме.
Мазок на ИППП у женщин берут сразу после менструации. Важное условие — за несколько суток до взятия анализа необходимо отказаться от интимных контактов. Это позволит получить максимально точные результаты.
Как проходит забор материала
Забор нативного материала осуществляется в кабинете гинеколога (у женщин), уролога или венеролога (у мужчин). Ход процедуры у мужчин и женщин несколько отличаются.
Для взятия мазка из половых путей женщина ложиться в гинекологическое кресло, а в ее влагалище вводят зеркало — специальный стерильный инструмент. Далее врач осматривает половые пути и шпателем или ватным тампоном берет материал из наиболее пораженной части влагалища. Однако чаще всего мазок на ИППП у женщин берется в трех точках,
- со слизистой в преддверии влагалища,
- со слизистой оболочки в любой части влагалища с видимыми признаками изменения,
- с шейки матки.
Полученный секрет намазывают на стерильное стекло, помечают маркером и высушивают, после чего отправляют в лабораторию на процедуру микроскопии.
Сама по себе процедура взятия мазка у женщин не является болезненной (но только если воспаление не поразило слизистые оболочки влагалища слишком глубоко).
Чтобы взять мазок на ИППП у мужчин, не требуется кресел и кушеток. Во время процедуры забора материала мужчина стоит, а лаборант вводит в его уретру одноразовый аппликатор или зонд, или урологическую ложечку на глубину до 4 см. Затем, осторожно вращая инструмент, его извлекают из уретры и наносят полученное отделяемое на предметное стеклышко, на которое сразу наносят маркировку. После высушивания стекло с мазком отправляют в лабораторию.
В отличие от женщин, взятие мазка на ИППП у мужчин может оказаться болезненной процедурой. После процедуры у пациента могут наблюдаться трудности с мочеиспусканием из-за отека слизистой оболочки мочевыводящих путей. Также в моче могут быть замечены следы крови. О подобных ситуациях необходимо сразу сообщать врачу.
Интерпретация анализа
В ходе исследования мазка на ИППП принимается во внимание наличие в нем нескольких компонентов, которые прямо или косвенно могут указывать на патологические процессы в половых органах.
Объяснение составляющих анализа (таблица)
| Компонент нативного мазка | Отрицательный результат | Положительный результат |
| Плоский эпителий | Плоскоклеточный эпителий присутствует в небольшом количестве (до 10 клеток в поле зрения) | Отсутствует полностью или присутствует в поле зрения в превышенных от нормы количествах (более 10) |
| Лейкоциты | Присутствует: Менее 5 в поле зрения у мужчин, Менее 15 в поле зрения у женщин | Присутствует в количествах, превышающих норму |
| Слизь | Присутствует в небольшом количестве | Присутствует в значительном количестве |
| Нормальная микрофлора (палочки и кокки) | Присутствуют в единичном количестве | Присутствуют в чрезмерном количестве в виде колоний или отсутствуют полностью |
| Кандидозные клетки | Присутствуют в единичных экземплярах преимущественно в споровой форме | Присутствуют в чрезмерных количествах в вегетативной и споровой форме |
| Прочие микроорганизмы (патогенные) | Отсутствуют | Присутствуют в виде ключевых (атипичных эпительальных) клеток, цепочечных и иных колоний |
Пройти обследование на ИПП путем сдачи мазка можно в любой муниципальной поликлинике. Также подобные услуги по диагностике венерических и прочих половых инфекций оказывают коммерческие клиники и лаборатории.