Частые острые респираторные вирусные инфекции у детей (до 8 эпизодов за год) расцениваются Всемирной организацией здравоохранения как нормальная ситуация для здорового ребёнка.
Однако если малыш долго болеет или повторно заболел через непродолжительное время стоит обратить внимание на условия, которые сопровождают заболевание (например, соблюдается ли постельный режим, диета, питьевой и температурный режимы, влажность в помещении).
В статье расскажем о существующих подходах к лечению и уходу за больным малышом. Какова же схема лечения ОРВИ и как помочь ребенку легче перенести заболевание, читайте ниже.
Сколько лечится вирусная инфекция
К ОРВИ относится достаточно большой список болезней (более 200-т), каждая из которых имеет свои отличительные черты. Отличаются также и дети: по возрасту, состоянию здоровья, уровню жизни и т.д. Поэтому точно сказать, сколько будет длиться болезнь у каждого конкретного ребёнка и какова будет ее клиника, однозначно нельзя.
Стандарт оказания медицинской помощи заключается в симптоматическом лечении проявившихся признаков: кашля, насморка, болей в горле, головных болей, осиплости, повышенной температуры и пр..
Если вас интересует, как быстро вылечить респираторную вирусную инфекцию, то стандарт лечения здесь один – обеспечить ребёнку максимальный покой сроком до недели, много пить и своевременно реагировать на новые симптомы медикаментозными и «бабушкиными» средствами.
Нормой является ситуация, когда болезнь у малышей длится от 5 до 7 дней. Однако, бывают ситуации, когда после 10 дней остаются:
- высокая температура до 39 и выше,
- сильный насморк,
- кашель.
В этом случае требуется обязательное вмешательство врача (например, ЛОРа, пульмонолога). Как правило, сохранение симптомов длительное время свидетельствует либо о присоединении бактериальной инфекции или иной инфекции на фоне ОРВИ, либо об иммунных нарушениях у ребёнка.
Лечение ОРВИ не считается особо сложным, но оно должно быть правильным и обязательно своевременным.
В противном случае у детей могут возникнуть осложнения, которые иногда могут перерастать в хронические заболевания. Поэтому при появлении первых признаков болезни следует обратиться к врачу.
Первая помощь в домашних условиях
Как только у ребёнка стали заметны первые симптомы и до первого визита к педиатру родители могут начать выполнять предварительные процедуры, которые помогут ребёнку легче перенести и оправиться после болезни.
Первое, что нужно – это организовать постельный режим. Это лучшее средство, которое поможет быстрее поправиться и минимизирует нагрузку на болеющий организм. Некоторые особо непоседливые дети не дают такой возможности, в этом случае нужно по крайней мере сократить их активность. При болезнях группы ОРВИ происходит интоксикация организма, а активные игры могут способствовать:
- росту температуры,
- плохо сказаться на самочувствии в целом,
- привести к головной и мышечным болям.
В комнате, где находится больной ребенок, нужно регулярно проветривать и проводить влажную уборку (лучше всего – дважды в день). Это уменьшит скопление вирусов в воздухе и поможет не только быстрее выздороветь заболевшему ребёнку, но и уменьшит риск заражения других членов семьи.
Помощь народными средствами
Помимо традиционных медицинских препаратов, которые пропишет врач, существует ряд народных средств. Начало ОРВИ, как правило, острое, поэтому до начала медикаментозного лечения можно облегчить состояние ребенка средствами народной медицины.
С этой задачей также может справиться гомеопатия. Что дать при первых признаках болезни (из гомеопатических средств), может подсказать фармацевт.
Одним из самых распространённых средств является отвар шиповника с мёдом и лимоном. Напиток очень просто приготовить, и он сочетает в себе несколько важных свойств. Шиповник и лимон являются богатыми источниками витамина C, который обладает мощным антиоксидантным действием и является важным инструментом в улучшении самочувствия.
На заметку! Детям постарше можно предложить некрепкий подслащенный чай, помладше детские травяные чаи с малиной, черной смородиной, шиповником. Эти напитки не только приятно пить, они также помогут укрепить стенки кровеносных сосудов.
Мёд известен целым рядом целебных свойств, среди которых смягчающее воздействие на горло и дезинфицирующий эффект. Напиток с мёдом и лимоном приятен на вкус – многие дети пьют его с удовольствием.
Осторожно! Следует помнить, что лимонно-мёдный напиток не стоит давать слишком часто и в больших дозах (в качестве питья лучше использовать обычную воду без газа), так как мёд и шиповник являются аллергенами и могут вызвать расстройство желудка.
Успокоить кашель можно при помощи настоя из шалфея и молока. Как известно, шалфей входит в состав многих грудных сборов применяемых именно с этой целью.
Прекрасным народным средством, которым можно пользоваться при лечении заболеваний этого типа, является облепиха. Её ягоды помимо всего прочего содержат витамины С и Е (оба – мощные антиоксиданты), а также некоторые витамины из группы B (B1, B2, B9).
Важно! Витамины этой группы нужны для восстановления деятельности центральной нервной системы. Кроме этого они благотворно влияют на функции роста и размножения клеток (поэтому их стоит избегать при наличии в организме доброкачественных или злокачественных опухолей).
Будут также полезны различные витаминные чаи. Например, сбор, приготовленный из ромашки, липы и лимонника. Этот отвар поможет справиться с интоксикацией и, как следствие, избежать её неприятных и опасных последствий.
Существует также много других народных средств, однако предпочтение стоит отдавать тем, которые согласованы с врачом и не вызывают аллергии.
Чем кормить
Лечение ОРВИ у детей предполагает также соблюдение режима питания. Не стоит бояться, что ребенок без привычной еды ослабеет. Гораздо опаснее давать пищеварительную нагрузку на борющийся с инфекцией организм.
Поэтому, если ребенок не хочет кушать (даже свои любимые блюда), стоит прислушаться и не настаивать. Особенно, если у малыша держится высокая температура.
Процесс переваривания пищи требует большого количества энергии. Организму трудно справляться и с этой задачей, и с выздоровлением одновременно. Во время болезни приоритет разумнее отдать борьбе с инфекцией.
Довольно часто дети отказываются от твёрдой и тяжёлой пищи. Поэтому питание во время болезни должно отличаться от традиционного. В рационе следует избегать продуктов животного происхождения. Лучше и полезнее предложить ребёнку нежирные продукты, которые легко усваиваются. Диета при ОРВИ должна включать:
- овощные бульоны и отвары,
- фруктовые пюре,
- морсы и компоты,
- нежирную рыбу,
- нежирные йогурты и другие кисломолочные продукты (лучше всего с бифидобактериями).
Сестринский уход
Не менее важным, если ключевым в лечении, является соблюдение принципов правильного ухода за малышом во время лечения. Если ребенок заболел, то помимо упомянутых постельного режима, проветривания и влажной уборки, нужно обеспечить:
- спокойную обстановку. В комнате стоит воздержаться от просмотра телевизора, громких разговоров и подобных раздражителей,
- обильное питьё. Врачи рекомендуют пить каждые 20-30 минут,
- регулярную смену одежды и постельного белья. Как только температура начинает спадать, дети начинают сильно потеть. Очень важно в это период вовремя и достаточно быстро их переодевать и при необходимости перестилать постель,
- человеку, который ухаживает за ребёнком, рекомендуется носить медицинскую маску. Все прочие контакты нужно свести к необходимому минимуму.
Как лечить: препараты
Лучшие лекарства против вирусной инфекции это те, клиническая эффективность которых доказана и отвечает международным правилам GCP. Таких лекарств на сегодняшний день единицы.
Противовирусные препараты делятся на несколько групп:
- имеющие прямое действие по отношению к вирусу,
- стимулирующие выработку интерферона и непосредственно интерфероны (эффективность доказана исследованиями «в пробирке», не имеют признанных медицинским сообществом доказательств эффективности),
- гомеопатические (не признаются в качестве эффективных научной медициной).
В качестве гомеопатической поддержки могут назначаться «Оциллококцинум» или «Афлубин». Они подходят даже для совсем маленьких детей. Однако решение давать ли противовирусное средство малышу, остается на усмотрение родителей, поскольку их эффективность не доказана.
Обычно основу лечения, которое предлагают врачи, составляют противовирусные препараты:
- Виферон,
- Изопринозин,
- Цитросепт,
- Ремантадин.
Все эти препараты подходят для детей от года.
«Точечные» противовирусные лекарства существуют от нескольких заболеваний, например, гриппа или мононуклеоза. Противогриппозные препараты, официально зарегистрированные на сегодняшний день, это осельтамивир и занамивир (ингибиторы нейроминидазы). Их назначению предшествует тест на наличие вируса – мазок из глотки.
Малышу также могут прописать иммуномодулирующие (например, Кипферон (его аналоги) или Циклоферон) или иммуностимулирующие препараты (например, Глутоксим или Полудан).
Их назначение состоит в том, чтобы активизировать внутренние защитные механизмы. Они являются сильными биологически активными агентами и не являются полностью безвредными (стандартизированные клинические испытания по данным препаратам не проводились).
Важно! Применяют их только при возникновении показаний и по назначению врача (например, если ребёнок болеет больше 5 раз за год или отсутствует повышенная температура, что является одним из признаков «ленивой» иммунной системы).
Дополнительными признаками необходимости назначения таких препаратов могут служить такие признаки, как:
- посеченные волосы тусклого цвета,
- ломкие, постоянно расслаивающиеся ногти,
- шелушащаяся кожа.
О наличии подобных проявлений у ребенка стоит обязательно сообщить врачу. Схема приёма определяется врачом в зависимости от поставленных задач и возраста. Например, Циклоферон для профилактики педиатры могут назначить принимать в 1 раз в сутки за полчаса до еды:
- 4-6 лет принимают по одной таблетке за приём (150 мг/сут),
- 7-11 лет принимают по 2 таблетки за приём (до 450 мг/сут),
- от 12 лет и взрослые по 4 таблетки за приём (до 600 мг/сут).
Назначают также антигистаминные препараты:
- Супрастин,
- Зиртек,
- Зодак,
- Гисманал (последние три более новые).
Это делается для того, чтобы снять отёчность носа, которая часто возникает при вирусных инфекциях. Подходит для детей до года. Поскольку единое лекарство от ОРВИ не синтезировано, для лечения детей, как правило, предлагается комплекс препаратов, снимающих его симптомы.
На заметку! Если у назначенных препаратов есть такая форма выпуска, как свечи, то по согласованию с педиатром можно использовать ее (особенно это касается маленьких детей, которые в силу возраста не могут проглотить таблетку).
Что принимать дополнительно
Некоторые врачи прописывают препарат «Полисорб». Это средство обладает специальным терапевтическим эффектом, оно выводит из организма токсины различного происхождения. Подходит для детей до года и старше.
В списке препаратов также могут быть:
- «Умлакор» – противомикробный препарат нового поколения. Подходит для детей от одного года,
- «Мирамистин» – антисептик местного действия могут прописывать как для лечения, так и для профилактики ОРВИ (рекомендуют давать его детям от трёх лет),
- «Полиоксидоний» – ещё один препарат, который используется для профилактики заболеваний. Этот препарат можно применять для детей, достигших возраста 6 месяцев,
- «Ацикловир» – назначается детям от 2-х лет при выявлении вируса типа Herpes simplex, как инфекционного агента. Таблетки также активны в отношении вирусов Varicella zoster и Эпштейна-Барр,
- «Бронхомунал» – имеет иммуномодулирующее действие и назначается при рецидивах бронхита, отита, тонзиллита, ринита, синусита, фарингита и ларингита,
- «Аминокапроновая кислота» внутрь (внутривенно) назначается при стационарном лечении ребенка. Показаниями к применению являются кровотечения и заболевания органов с геморрагическим синдромом. В качестве профилактического средства используется при переливании крови.
Антибиотики
Поскольку болезни этой группы является вирусной инфекцией, то антибиотики на неё не действуют (их применяют в отдельных случаях, как правило, это связано с возникающими осложнениями). Антибиотик также не может предотвратить бактериальные осложнения.
С этими утверждениями согласен и доктор Комаровский. В своих выступлениях доктор подчеркивает, что антибиотики предназначены для подавления деятельности болезнетворных бактерий. Необходимость в них может появиться, если начнётся осложнение. В этом случае активность микробов стремительно возрастает. Иногда это может происходить и во время первичной болезни из-за снижения иммунитета.
Чтобы выяснить, какой антибиотик лучше дать малышу, необходимо провести бакпосев мокроты или выделений из носа ребёнка и лабораторные исследования на чувствительность бактерий к тем или иным препаратам.
Список
Могут применяться у детей:
- Амоксиклав,
- Аугментин,
- Оскациллин.
Эти три препарата относятся к группе пенициллинов. Они очень легко и быстро усваиваются организмом и поэтому начинают действовать почти сразу после приёма. Эффективнее всего эти лекарства работают для лечения пневмонии у детей.
Следующие препараты из группы цефалоспоринов. Эта группа известна своей способностью снижать активность наиболее стойких бактерий:
- Цефазолин,
- Цефатрексил.
Следующие препараты относятся к группе тетрациклинов. Препараты этой группы воздействуют на белковые клетки внутри бактерий и за счёт этого не дают им размножаться:
- Доксициклин,
- Морфоциклин.
Когда давать антибиотики может определить только лечащий врач или наблюдающий терапевт. Все эти препараты имеют одно общее противопоказание – возраст до трёх лет. Почечная недостаточность в тяжелой форме и заболевания печения также являются противопоказанием для приёма данных лекарственных средств ребёнком.
Как правильно лечить
Есть ли возможность ускорить процесс выздоровления ребёнка от ОРВИ? Всё зависит от каждой конкретной ситуации, но есть несколько универсальных правил, которые помогут облегчить его и не допустить возникновения осложнений:
- Покой и комфорт для малыша. Борьба с инфекцией – это серьёзное испытание, которое отнимает много сил у организма. Поэтому важно убрать всю лишнюю нагрузку, как физическую, так и умственную.
Конечно, больной ребёнок не должен быть прикован к постели и лишён всякого общения. Речь о том, чтобы воздержаться от активных игр, обучающих занятий и другого времяпрепровождения такого рода.
- Промывание носа. Сегодня не составляет труда найти детские капли в нос в любой аптеке или самостоятельно приготовить для ребёнка раствор для полоскания из соды и соли. Смешайте четверть чайной ложки соды с таким же количеством соли в стакане тёплой воды и домашнее средство от насморка готово.
- Обильное питьё. Пить можно всё, что угодно: воду, компоты, кисели, соки, чаи. Единственное общее правило для любого напитка – он должен быть тёплым (не холодным и не слишком горячим). Тёплая жидкость согреет ребёнка и поможет вывести токсины.
- Ингаляция. Прекрасное средство очистки дыхательных путей. Один из важнейших плюсов этого метода в том, что тёплый пар разжижает мокроту в лёгких и бронхах. Противопоказание для применения этого метода – повышенная температура. При ларингите и крупе показаны ингаляции теплой щелочной водой или физраствором (горячие ингаляции, наоборот, запрещены, поскольку могут обжечь слизистую и спровоцировать приступ кашля).
- Не следует слишком рано сбивать температуру. Повышение температуры – это способ организма побороть инфекцию. Это сигнал для врачей, что иммунная система функционирует правильно.
Однако нужно помнить, что повышение температуры до 39 и выше может вызвать судороги у ребёнка. Чтобы облегчить состояние малыша и не дать температуре подняться слишком высоко рекомендуется делать компрессы и растирать тело ребёнка прохладной водой (использовать для этой цели водку или уксус недопустимо).
Острая респираторная вирусная инфекция история болезни
Что давать для устранения кашля
Лечить кашель как таковой не нужно. Кашель – это защитная реакция, с помощью, которой организм избавляется от мокроты. С другой стороны необходимо очень внимательно следить за его характером. Он бывает трёх видов:
- сухой,
- влажный,
- лающий.
Средства
Сухой или непродуктивный кашель появляется в начале болезни, когда в бронхах или лёгких не успевает образоваться мокрота. Иногда при таком виде кашля врачи назначают:
- Бронхолитин,
- Туссин плюс,
- Либексин.
Это делается, чтобы облегчить состояние больного малыша. Препараты подходят для детей от 6 лет. Также могут прописать «Эреспал». Этот сироп не только смягчает кашель, но и обладает противовирусным действием. Подходит для детей от 2 лет.
Как только кашель становится влажным и малыш может откашляться, основной задачей является удержание его на этой стадии. Для этого применяют разного рода ингаляции, обильное питьё.
Детям с 6-7 лет прописывают смягчающие пастилки:
- Фарингосепт,
- Септифрил,
- Ингалипт,
- Орасепт,
- Фарингоспрей (последние три – малышам более раннего возраста).
Если не удаётся избежать лающего кашля, который является верным признаком ларингита, ребёнку прописывают:
- Стоптуссин,
- Либексин,
- Глаувент.
Подходят для детей от 4 лет.
Как лечится насморк
Одной из важных проблем при лечении от ОРВИ является насморк. Самым распространённым способом лечения у детей является промывание носа.
Для этого можно приобретать обычный физраствор, или капельки для промывания на основе морской воды. К ним относятся:
- Аквамарис,
- Салин,
- Физиомер,
- Аквалор и др.
Подходят для детей любого возраста. Что касается сосудосуживающих средств, то лучше если это будут капли на основе оксиметазолина (его аналогов). Для малышей лучше использовать пипетку, а само закапывание практиковать и не более 5-ти дней для исключения привыкания.
На заметку! Чем лечить насморк, если у ребенка непереносимость действующего вещества сосудосуживающих капель, подскажет педиатр. В данном случае он может посоветовать использовать народные средства, например, свекольный сок или сок каланхоэ (для детей от 6-ти лет).
В случае отдельных лор-заболеваний врачом может быть рекомендован Назонекс. Показаниями для его назначения являются детям:
- аллергический ринит (сезонный или круглогодичный),
- острый риносинусит,
- назальные полипы.
Что делать, если у малыша понос
При заболеваниях ОРВИ может случиться диарея. Происходит это нечасто и только при определённых инфекциях. Однако если этот недуг поразил малыша, меры помощи должны определяться только лечащим врачом.
Пока прописанные средства не начали действовать, можно облегчить состояние ребёнка следующими способами:
- обильное питьё. Это необходимо, чтобы уберечь реьёнка от обезвоживания,
- применение сорбентов. Для малышей это может быть Смекта или Энтеросгель. Детям более старшего возраста и взрослым подойдёт Атоксил или активированный уголь,
- при температуре выше 38,5 принять жаропонижающее,
- соблюдение диеты. Это простое правило помогает организму ребёнка максимально быстро восстановиться. Рекомендуется ограничить рацион всего несколькими продуктами:
- куриный бульон,
- ржаной хлеб,
- сухари,
- крекеры без добавок,
- рисовый отвар,
- картофельное пюре.
Исключить из рациона стоит все кисломолочные продукты, фрукты и овощи, мясо и рыбу.
Предлагаем ознакомиться со статьями, в которых более подробно расскажем о лечении ребенка раннего (до 3-х лет) и старшего возрастов.
Физиотерапия
Иногда при заболеваниях ОРВИ можно применять физиотерапевтические процедуры. Многие из них вполне можно делать детям в домашних условиях. Среди них:
- ингаляции,
- массаж,
- горчичники,
- горячие ванны для ног (последние два средства являются отвлекающей терапией и не дают лечебного эффекта).
Однако следует помнить, что не всегда и не всем подойдут эти меры. Общее для всех перечисленных процедур противопоказание – высокая температура. Лучше заблаговременно проконсультироваться у педиатра, можно ли делать массаж ребенку или использовать иные относящиеся к физиотерапевтическим средства.
Кроме этого их нельзя применять, если ребёнок страдает:
- системными заболеваниями крови,
- гипертонической болезнью 3 стадии,
- имеет склонность к кровотечениям.
Вашему вниманию! Протокол лечения ОРВИ у детей от Союза Педиатров России.
Частые ошибки
Некоторые родители допускают ошибки в лечении ОРВИ. Среди них есть 5 главных, о которых стоит поговорить отдельно.
- Родители ставят диагноз вместо врача. Определять, чем именно болеет ребёнок, назначать лечение и прописывать лекарства должен именно педиатр.
- Преждевременное сбивание температуры. Для приёма жаропонижающих средств должны быть серьёзные основания, поскольку они мешают организму ребёнка бороться с инфекцией. Наиболее распространённое из них – это повышение температуры выше 38,5.
- Неисполнение назначений врача. Получив от врача назначение и рецепт лучше придерживаться именно их. ОРВИ требует комплексного лечения, поэтому ребёнку, как правило, назначается довольно много разных препаратов. Не стоит этого бояться.
- Попытки вылечиться исключительно народными средствами. Народные средства, безусловно, хороши, но если не принимать во внимание рекомендаций специалиста, вы рискуете довести болезнь малыша до осложнения. А в этом случае лекарств придётся применять намного больше.
- Лечение не доводится до конца. Если прошли основные симптомы, это не означает, что болезнь побеждена полностью. Да и организму ребёнка требуется время, чтобы полностью восстановиться и вернуться к нормальному функционированию. Стандартный цикл воспалительного процесса – 21 день. Именно в течение этого времени детям следует придерживаться щадящего режима времяпрепровождения и питания.
Полезное видео
Доктор Комаровский рассказывает о лечении ОРВИ у ребенка:
Заключение
- Подход к лечению заболеваний типа ОРВИ у детей системный. Он включает медикаментозную терапию, правильный уход за ребёнком, соблюдение постельного режима и диеты, а также факультативную терапию народными средствами.
- В ряде случаев на фоне ОРВИ могут развиться другие заболевания, поэтому важно проводить лечение малыша под наблюдением участкового педиатра (если допустимо домашнее лечение), а также соблюдать врачебные предписания и не пускать болезнь на самотек.
- Если состояние ребёнка по истечение 5-7 дней не дает положительной динамики, в худшую сторону изменился характер кашля, начались проблемы с дыханием, стоит незамедлительно рассказать о новых симптомах лечащему врачу. Ребёнка важно также вовремя показать узкому специалисту, если к тому есть показания участкового педиатра.