Анализ мочи на скрытые инфекции – обязательное исследование при подозрении на наличие в организме патогенных возбудителей мочеполовых инфекций, не выражающихся явной симптоматикой. В большинстве случаев для их выявления берут мазок из урогенитального тракта, но при определенных условиях анализ мочи помогает уточнить диагноз. Рассмотрим причины, по которым врачи рекомендуют именно это исследование, как трактуют результаты и какие инфекции в скрытой форме они выявляют.
Когда назначают анализ
Основным местом для внедрения патогенных микроорганизмов и бактерий, инициирующих развитие ИППП, является мочеполовой (урогенитальный) тракт. Многие возбудители обладают развитой системой «маскировки» от иммунных клеток, поэтому скрытое заболевание часто приобретает хроническую форму и локализуется в основном в мочевыделительной системе. Инфекционные агенты проникают по уретре в мочевой пузырь и даже в почки. Все это сказывается на нормальной работе организма вплоть до угрозы жизни человеку.
По статистике женщины чаще подвергаются инфекциям мочеполовой системы в связи с анатомией уретры. Короткий мочевыводящий канал с большим диаметром дает возможность микроорганизмам легко проникать внутрь. Именно поэтому цистит и пиелонефрит чаще диагностируется у женщин.
Анализ мочи необходим при наличии:
- неприятных ощущений в уретре,
- выделений с неприятным запахом и густой консистенцией из уретры,
- сыпь в области мочеполовых органов или рядом с уретрой,
- болезненного мочеиспускания,
- тянущих болей в области низа живота, в пояснице,
- аммиачного запаха от мочи.
Описанные симптомы должны стать поводом обратиться к доктору, который назначит сдать мочу для исследования. Процедура одинаково часто назначается женщинам и мужчинам, т.к. этот способ эффективен, когда у доктора нет расшифровки мазка из уретры, но есть потребность установить причину дискомфорта и назначить лечение.
Полезно знать! Нередко мужчины отказываются сдавать мазок по причине неприятных ощущений и болей при исследовании. Они возникают вследствие прикосновения инструментов к воспаленным слизистым оболочкам полового органа, что уже говорит о наличии инфекции в организме.
Какие ИППП можно выявить
С помощью анализа мочи выявляются большинство инфекций, которые могут провоцировать воспалительные процессы и дискомфорт в уретре. Исследование выявляет:
- большинство инфекций, передаваемых половым путем, кроме вируса папилломы человека — установить данную инфекцию возможно, когда в моче имеется достаточно большое количество эпителия из урогенитального тракта, но в противном случае требуется повторно сдать анализ урины,
- хламидийные инфекции — результатами посева могут быть наличие патогенных микроорганизмов, которые заметны при неприятных симптомах у пациента,
Стоит помнить, что хламидия (Chlamydia trachomatis) является внутриклеточным паразитом, и при стандартных средах в бак посеве не всегда определяется. Именно поэтому самым результативным способом будет сдача ПЦР-мазка из влагалища и уретры.
- микоплазма и уреаплазма — анализ выявляет данные инфекции и дифференцирует их.
- трихомонада и гонококк — эти возбудители находятся в уретре и обнаруживаются в осадке мочи.
Способы оценки
Моча при подозрениях на ИППП исследуется несколькими способами:
- микроскопией,
- посевом,
- серологией или ПЦР.
Микроскопия
Результаты микроскопического исследования и осадка мочи при анализе могут сказать о наличии молочницы, гонореи и трихомонадной инфекции. Данный способ информативен благодаря тому, что моча успев пройти через мочеиспускательный канал может иметь в наличии примеси лейкоцитов и возбудителей.
В некоторых случаях методика микроскопии бывает не всегда целесообразна при выявлении скрытых инфекций. Стоит знать, что урина является нестерильной жидкостью, имея при этом большое число бактерий. Именно поэтому дифференциация под микроскопом зачастую не дает желаемых результатов.
Посев
Анализ мочи на посев – один из общепринятых показателей биологического материала при выявлении скрытых инфекций. Исследуют урину следующим образом:
- С помощью стерильных инструментов полученная урина переносится на питательную среду. Кюветы помещаются в инкубаторы с постоянной температурой, оптимальной для развития бактерий.
- Патогены в среде получают возможность увеличиваться в размерах и размножаться, образуя при этом большие колонии.
- Врач проводит исследования появившихся патогенных образований и определяет вид возбудителя.
Важно иметь в виду, что для разных бактерий применяются различные культурные среды. Точно угадать, в какой среде и при каком температурном режиме микроорганизмы смогут полноценно жить и размножаться, сложно, поэтому лаборанты используют несколько кюветок с разными питательными средами.
Методика посева дает возможность обнаружить наличие различных бактерий и грибков. Кроме того, метод помогает провести ряд экспериментов для определения чувствительности патогенной флоры к лекарственным препаратам.
ПЦР и серология
ПЦР-диагностика – современный и более точный способ выявления большинства инфекционных заболеваний с минимальным риском погрешностей, где человеческий фактор не влияет на результаты исследования. Взяв мочу на исследование, можно обнаружить ДНК-фрагменты, имеющие непосредственную принадлежность к инфекционному возбудителю.
Какие ЗППП можно выявить, используя в арсенале исследований ПЦР мочи? Диагностируются практически все инфекции за исключением вируса ВПЧ, который затруднительно обнаружить в моче даже посредством такой высокоточной методики.
Альтернативный способ исследований – различные методы серологической диагностики. Иммуноферментный анализ или ИФА – один из вариантов выявления в организме антител к различным возбудителям. В данном случае целесообразно использовать не столько мочу, сколько кровь из вены.
Когда необходимо сдать мочу после контакта
Многих интересует вопрос о сроках сдачи мочи на инфекции после непосредственного контакта с половым партнером. И на это есть все основания. Врач не сможет зафиксировать диагноз при ложноотрицательных результатах анализов, и пациент не получит должное лечение. Это касается инкубационного периода при диагностике, когда при наличии возбудителя в организме он не успел размножиться, и результаты анализов не выявят инфекцию.
Примерные сроки инкубации для ИППП:
- при гонорее проявления недомоганий начинаются через 5-7 дней,
- сифилис в первичной стадии дает о себе знать в среднем через 3 недели,
- хламидиоз проявляется через 3-5 суток,
- молочница проявляется с 3-10 суток после заражения.
Во многом продолжительность инкубации зависит от реакции организма на внедрение возбудителя в организм больного, общего иммунитета, обилия стрессовых факторов, питания и т. д.
При подозрении на вирус задача усложняется тем, что они могут присутствовать в организме, не вызывая особых осложнений годами. Именно поэтому пациенты, входящие в группу риска, должны практиковать исследование как минимум через две недели после сомнительных половых контактов.
В процессе диагностики пациентам стоит рассчитывать только на дополнительные рекомендации лечащего врача-дерматовенеролога. Если анализы по истечении двух недель имеют сомнительные результаты, рекомендуется повторно пройти исследование через назначенный доктором промежуток времени.
Как подготовиться к анализу
Врач должен контролировать подготовку сдачи мочи на инфекции, и именно его рекомендации стоит учитывать. В основном пациентам следует придерживаться следующих правил:
- отказаться от половой близости с партнером перед визитом к доктору,
- накануне сдачи анализов не стоит обрабатывать половые органы дезинфицирующими средствами,
- не применять препараты, обладающие диуретическим (мочегонным) действием,
- перед походом на диагностику отказаться от овощей и фруктов, которые могут изменить цвет мочи,
- не изменять привычный питьевой режим,
- отказаться от спиртного и употребления жирной пищи.
Женщинам перед сдачей мочи на анализ стоит убедиться в отсутствии месячных. Можно сдавать биологический материал во время менструации, но попадание крови в пробу не позволит поставить точный диагноз, анализ будет трактоваться как патология. Именно поэтому данное исследование стоит перенести на конец менструального цикла.
Перед подготовкой к анализу стоит приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер. Стеклянные банки и подобные емкости имеющиеся дома запрещено использовать по причине сторонних микроорганизмов в данных сосудах.
Исследование на инфекции после приема антибиотиков
Существенный вопрос, который врачам приходится слышать от пациентов: на сколько будет достоверным результат анализа мочи на инфекции после приема противовирусных медикаментозных средств? Антибиотики способны защитить организм человека от различных заболеваний. Но стоит помнить, что увлечение данными препаратами могут существенно исказить результаты исследований, показывая ложноотрицательные результаты анализов.
Без должной диагностики самолечение инфекционных патологий с использованием различных антибактериальных препаратов не даст положительных результатов. Это в первую очередь касается скрытых инфекций, когда только врач в состоянии обнаружить клиническую картину заболевания и назначить серию курсов лекарственных препаратов в правильной дозировке.
Если по каким-либо причинам больной занимается приемом антибактериальных лекарственных средств, то пройти анализ стоит не ранее, чем через 14 суток после окончания приема. При несоблюдении рекомендованного промежутка, результаты анализов дадут недостоверный результат, поэтому врач не сможет назначить правильное лечение при сомнительных показателях исследований мочи.
Серия контрольных анализов
При успешном окончании курса терапии врач назначает контрольные анализы мочи на наличие скрытых инфекций. Они проводятся через 14 дней после завершения приема назначенных лекарственных препаратов.
Контрольные анализы дадут с полной уверенностью убедиться в положительном лечении и отсутствии патогенных возбудителей в организме человека. Это в первую очередь касается скрытых инфекций.
В норме возбудители ИППП в моче или отсутствуют. Наличие микроорганизмов свидетельствует о нарушении рекомендация по дозировке и схеме приема препаратов. В этом случае курс лечения повторяют, но подбирают другие лекарства.
К какому врачу обращаться
Закономерный вопрос – какой врач назначает и занимается расшифровкой анализа мочи на скрытые заболевания инфекционного типа. Данная обязанность входит в компетенцию врача-дерматовенеролога, специализирующего на лечении кожных и венерических заболеваний (ИППП и ЗППП).
Помимо венеролога анализы назначаются урологом, гинекологом, андрологом. За редким исключение на анализ посылает терапевт. Но обычно при скрытых инфекциях данный врач просит обращаться к узкопрофильным специалистам. Непосредственное исследование выполняет дерматовенеролог или врачи-лаборанты. При наличии своей лаборатории в клиническом заведении оценкой биологического материала занимаются специально обученные лаборанты. В случае отсутствия лабораторных помещений непосредственной проверкой занимаются венерологи, урологи или гинекологи.
Исследуя мочу на наличие скрытых инфекций можно получить полную картину состояния мочеполовой системы пациента. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача при подготовке, анализы мочи не будет уступать мазку и иным диагностическим мероприятиям при постановке диагноза.