Коксаки – активный и жизнестойкий энтеровирус, который размножается в желудочно-кишечном тракте. Его особенность – это возможность передаваться воздушно-капельным, транс плацентарным и орально-фекальным путем. У того, кто перенес это заболевание, на всю жизнь вырабатывается стойкий иммунитет. После вируса Коксаки вторичное заражение исключено. Но, так как разновидностей энтеровирусов множество, это человека не спасет от получения другой какой-либо болезни. В последнее время активность инфекционных заболеваний, вызываемых кишечными вирусами, возросла. Именно поэтому вопрос, вырабатывается ли иммунитет к вирусу Коксаки, остается актуальным.
Проявление вирусной инфекции
Коксаки – это герпетический вирус, который делится на группу А и В. Инфекция очень заразная, потому что попадает в организм различными путями, а также может вызвать эпидемию. Чаще всего она попадает через нос или рот и размножается в носоглотке. Циркулируя по крови, вирус затрагивает различные ткани и органы:
- мозговую оболочку,
- слизистую кишечника,
- печень,
- головной мозг,
- мышечную ткань.
В зависимости от того, где идет накопление вирусных частиц, происходит воспалительный процесс и развитие ряда заболеваний:
- поливирусы, которые вызывают энцефалит, паралич,
- эховирусы – менингит,
- вирус гепатита А – поражает печень, вызывая болезнь Боткина,
- эховирусы группы А – гипертическая ангина,
- эховирусы группы А, В – миокардит, перикардит, плевродинию,
- серотипы вируса развитие временного паралича мышц ног.
Опасность состоит в том, что штаммы инфекции сохраняют патогенную характеристику в воде и на продуктах питания долгое время. Наиболее частые вспышки заболеваний вызывают Коксаки В-1 – Коксаки В-5.
Первые признаки похожи на простудные заболевания. Человек чувствует слабость, недомогание, боли в груди, повышается температура, возникает ломота в суставах, воспаляются мышцы грудного отдела. Спустя 10 дней появляется сыпь на ступнях, ладонях, половых органах, во рту.
У взрослых чаще всего вырабатывается иммунный ответ к вирусу. Но даже если они подвергаются инфицированию, то переносят его легче, чем дети.
Определение антител Коксаки у здоровых людей
Антитела к вирусу Коксаки – это показатель, демонстрирующий фазу инфекции. Чтобы выявить инфекцию, которая относится к энтеровирусу, проводят ряд лабораторных анализов:
- полимеразную цепную реакцию, одну из информативных и достоверных методик диагностики. С ее помощью можно обнаружить антитела в крови, моче, слюне человека,
- определение специфического иммуноглобулина на антитела к вирусу Коксаки, что позволяет сделать серологический анализ крови,
- общий анализ крови и мочи – дает информативную и точную клиническую картину состояния пациента,
- микробиологическое исследование спинномозговой жидкости – обнаруживает любой тип энтеровируса.
При необходимости, помимо перечисленных процедур, применяют дополнительные диагностические методы.
Антитела сигнализируют как об острой форме заболевания, так и о перенесении инфекционного процесса. Обнаружить вирусную инфекцию можно при условии высокого показателя их присутствия.
Перед тем, как сдавать анализы, необходимо подготовиться. Кровь сдают в утреннее время на голодный желудок. Если диагностирующий человек принимает лекарства, ему следует сообщить об этом врачу. На это время необходимо отказаться от вредных привычек, исключить алкоголь и курение. Чтобы получить полный контроль лабораторных показателей, иногда требуется повторное обследование.
Иммунологическая диагностика
Выявление иммунной защиты к вирусам Коксаки проводится обычно серологическим методом. О циркуляции специфических антител вируса IgM сообщают данные обследования здорового населения. Диагностика указывает, что распространенность инфекции среди вирусоносителей и больных имеет очевидную контагиозность. Многие здоровые носители являются иммунодефицитными и не ведут к распространению заболевания. Как показывает статистика, наибольшую опасность представляют заболевшие люди с секретом носоглотки, а меньшую – с кишечной инфекцией.
Серологическая реакция проходит в две фазы. Первая – специфическая, где соединяются и дополняют друг друга активные центры антител и антигенного детерминанта. Во второй неспецифической фазе происходит образование иммунных комплексов.
Методика иммунологической диагностики включает в себя несколько реакций:
- прямая и непрямая агглютинация,
- связывание комплемента,
- лизис лимфоцитов,
- иммунофлюоресценция,
- метод иммуноферментного анализа,
- изотопный иммунологический анализ,
- иммуноблот,
- гибридизационный метод,
- полимеразно-цепная реакция.
К самому актуальному серологическому методу относится нейтрализация противовирусных антител. Большое значение имеет диагностика нарастания четырехкратного и выше титра.
Иммунный ответ
Использование серологических методов имеет ограничение. У большинства вирусоносителей эхинококковых кист антитела в крови не образуются и иммунный ответ не развивается.
Антитела к вирусу Коксаки
После перенесения инфекции формируются антитела, которые защищают организм от вторичного заражения. Антигены Коксаки вызывают противовирусный иммунный ответ в организме с целью устранения вируса. Но так как существует более 30 видов серотипов Коксаки и ЕСНО, есть всегда вероятность заразиться одним из них.
Для улучшения иммунного ответа рекомендован ряд медицинских препаратов:
- Виферон на основе рекомбинантного человеческого интерферона,
- Лаферобионсуппозитории,
- спиртовой экстракт с флавоноидами гликозидов диких злаков Иммунофлазида,
- синтетическое низкомолекулярное соединение Амиксин,
- противовирусный препарат Умифеновир,
- иммуностимулирующий и дезинтоксикационный Полиоксидоний,
- синтетическое низкомолекулярное противовирусное средство Лавомакс и другие интерфероны, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.
Для усиления защиты от вируса Коксаки и его серьезных осложнений рекомендуется введение гамма-глобулина. Положительное влияние на иммунную систему оказывает достаточное количество витаминов, полезных микроэлементов.
Возможность повторного заражения
Вирус Коксаки считается детским, потому что им заболевают в основном малыши до десяти лет. Взрослые сталкиваются с недугом реже и переносят легче. Переболев однажды, человек получает иммунитет. Поэтому повторное заражение организма возможно только другим видом энтеровируса.
Терапию заболевания проводят симптоматически. Это означает, что если у человека поднимается температура, ему дают жаропонижающее. Если появились язвы на языке, горле, больному прописывают местные антисептические средства. При болях в мышцах, головной боли дают противовоспалительные препараты. Во время тяжелого течения инфекции врачи назначают противовирусные лекарства, такие как Амиксин, Алпизарин, Арбидол, Тилаксин.
При перенесении заболевания одного из видов энтеровируса инфицирование другим видом проходит более легко.
В случае заболевания необходимо придерживаться определенных правил, которые направлены на предотвращение распространения вируса:
- постоянно мыть руки,
- использовать только свои личные вещи, телефоны, полотенца, столовые приборы,
- закрывать роти нос при кашле или чихании носовым платком или влажными салфетками,
- не появляться в общественных местах и не способствовать распространению инфекции.
При симптоматическом лечении заболевание проходит за 10 дней.
Иммунитет против вируса
Вирусная инфекция носит сезонный характер и имеет естественное колебание активности. Заболеть им очень легко, так как контегиозность достигает почти 99,9%. На начальной стадии вируса Косаки происходит противоборство с защитной системой организма. Антитела – э то главное препятствие его распространения и проникновения в кровеносную систему. Они нейтрализуют и разрушают инфицированные клетки.
Увеличение частоты заболеваемости приходится на жаркий летний сезон. Переболев вирусом, люди являются носителями еще несколько месяцев. Широта иммунных клеток ингибирует репликацию вируса, что приводит больного к выздоровлению.
Качественная оценка иммунитета определяется диагностикой. Для этого проводят диагностику иммунной системы организма и оценивают состояние местного иммунитета. Иммунный статус является самым полноценным и часто проводимым исследованием. Но иммунограмма не имеет практической ценности у людей с иммунодефицитом.
Для проведения процедуры, подсчета лейкоцитов и определения фагоцитарных индексов используют венозную кровь пациента.
Последствия
В зависимости от уровня силы иммунитета после проведенного лечения возможны несколько прогнозированных вариантов:
- полное выздоровление,
- переход в хроническую форму заболевания,
- становление носителем инфекции.
В большинстве случаев вирус проходит без последствий. Но иногда он может быть очень опасен своими осложнениями. Самыми серьезными из них являются:
- воспаление мозговых оболочек – менингит,
- полное отсутствие произвольных движений – паралич,
- сердечная недостаточность, вызванная декомпенсированным нарушением функции миокарда,
- инсулинозависимый сахарный диабет.
У малышей инфекция может повредить клетки, продуцирующие инсулин в поджелудочную железу, и тем самым вызвать диабет 1 типа.
Часто последствия приводят к диффузному энцефалиту с преимущественным поражением белого вещества лейка-энцефалитов. Ассоциативно могут развиться лихорадочные экзантемы, локализующие туловище, нижние конечности, ягодичную область.
У инфицированных беременных заболевание приводит к страшным последствиям. Вирус вызывает выкидыш или развитие тяжелого неонатального менингита у новорожденного ребенка.
Некоторые больные с воспалением сердечной мышцы полностью восстанавливаются. Однако треть переболевших людей до конца жизни будут иметь сердечную недостаточность в различной форме.
Больные дети легче переносят такого рода заболевания. Однако у инфицированных младенцев чаще происходит летальный исход.
При наличии высокой температуры, появлении боли в горле, диареи, рвоты, высыпании на руках, ногах, вокруг рта, судорог следует не откладывать визит к врачу. На основании истории болезни, симптомов и медицинского осмотра доктор диагностирует вирус Коксаки.
Единственным резервуаром инфекции является человек. Распространение проходит при общении, в быту, в коллективе. На период интоксикации больной должен быть обеспечен домашним режимом, витаминной диетой, правильным питанием с обильным питьем. Единственная защита от вируса – это выработанный иммунитет.