Вирус простого герпеса вызывает множество заболеваний кожных покровов и слизистых оболочек. Обычно возбудителю не придают особого значения, так как носителями его является треть населения планеты. Но многие болезни провоцируются активностью вируса герпеса. Экзема Капоши – это одно из таких заболеваний, названных в честь ученого, описавшего клинику патологии. Опасность этой формы кроется в ее прогрессировании, осложнениях, которые она вызывает.
Вирус герпеса под микроскопом
Экзема Капоши – что это такое
Это кожное заболевание связано с хроническими дерматозами, атопическим дерматитом у детей и иммунодефицитом у взрослых.
Герпетиформная экзема в основном проявляется в детском возрасте – с полугода до двух лет. В этот период жизни у малыша не сформирован собственный иммунитет. У его антител снижена защитная реакция на вирус простого герпеса.
Экзема Капоши у ребенка
Если ребенок получил заражение от матери или других носителей заболевания после появления на свет, то на коже появляются характерные высыпания. Они проходят спустя две-три недели, но вирус остается в организме, инфицируя нервные клетки, дерму. После выздоровления вероятность обострения болезни существует на протяжении всей жизни.
Герпетическая форма экземы возникает не на пустом месте, ей предшествуют нарушения иммунитета на клеточном уровне, повреждения защитного барьера кожи.
Что вызывает болезнь
Экзема носит название герпетиформная, так как за ее возникновение отвечают вирусы герпеса первого и второго типа. Они отличаются местами поражения: первый тип поражает зону головы, шеи, рук и провоцирует экзему Капоши, второй проявляется высыпаниями на ягодицах, бедрах, в паху. Если у двухмесячного младенца диагностирован атопический дерматит, то от экземы его трудно уберечь. Риску подвержены те малыши, которые принимают лечение с глюкокортикостероидами или иммуносупрессивными препаратами или находящиеся на искусственном вскармливании.
Инфекция проникает в организм через слюну зараженного человека, во время контакта с кожей, слизистыми. Вирус жизнеспособен на протяжении десяти часов, если температура среды находится на уровне 22-25 градусов тепла.
Возникновение экземы Капоши может быть спровоцировано заболеваниями:
- красным плоским лишаем,
- пузырчаткой вульгарного и листовидного типа,
- эритродермией,
- контактным дерматитом,
- ожогами кожи.
Спровоцировать появление экземы Капоши может красный плоский лишай
Заболевание активируется, когда организм ребенка или взрослого ослабевает под действием сопутствующих заболеваний.
Клиника экземы
Признаки кожного заболевания, которые появляются на третий-пятый день после заражения герпетической инфекцией:
- Температура тела держится на уровне 38-39 градусов и не сбивается медикаментозными средствами.
- Размеры лимфатических узлов, расположенных на затылке, под челюстями, под мышками, увеличиваются.
- Высыпания в форме везикул, заполненных жидкостью, появляются на лице, шее, руках, иногда на ягодицах и в паху. Диаметр язвочек от 1 до 3 мм, они имеют очерченные контуры. Постепенно пузырьки лопаются и сливаются в одни сплошные, покрытые засохшими корочками эрозийные, кровоточащие участки.
- Язвы, которые сопровождаются зудом, болевыми ощущениями.
- Присоединяются сонливость, слабость, утомляемость.
Течение заболевания заканчивается спустя три недели после его начала. У пациентов протекает экзема Капоши по-разному. Клиника зависит от возраста больного, сопутствующих патологий. Рецидивы болезни будут повторяться в течение всей жизни.
Симптомы экземы Капоши у детей
Герпетиформная экзема встречается у детей с полугода до двух лет. Провоцируют ее развитие аллергические реакции, атопическая форма дерматита, заболевания внутренних органов. Из-за ослабленной иммунной защиты вирус герпеса активно распространяется, вызывая:
- повышение температуры тела до 39 градусов,
- пузырчатые высыпания, локализующиеся в волосистой части головы, на лице,
- раздражительность, плаксивость,
- зуд, болезненность пораженных экземой участков.
Высыпания при заболевании экземой Капоши
Часто инфекция перерастает в стоматит, когда сыпью покрывается слизистая оболочка ротовой полости. При этом у ребенка обильно течет слюна, а язык обложен белым налетом. Реже встречается поражение глаз. При заражении вторым типом вируса герпеса у маленьких детей инфицируется слизистая половых органов.
Опасность экземы Капоши в том, что она может спровоцировать заболевания:
- кератоконъюнктивит,
- энцефалит,
- менингит,
- гнойный отит.
Вторичное инфицирование способствует нарушениям в работе внутренних органов.
Экзема Капоши у взрослых
У подростков и взрослых герпетиформная экзема встречается реже и связана:
- с ВИЧ-инфекцией,
- со злокачественными опухолями,
- с использованием лучевой и химиотерапии,
- с приемом препаратов, подавляющих иммунную систему человека.
Методы диагностики
Дифференцировать болезнь от похожих патологий можно путем анализов, исследования крови, слюны, жидкости везикул.
Виды обследования
- Анализы крови определяют наличие антител в отношении вирусов герпеса первого или второго типа. Они выявляют увеличение показателя СОЭ, количества лейкоцитов.
- Исследование ПЦР – полимеразная цепная реакция способна определить возбудителя, вызвавшего экзему Капоши. По виду изменений в структуре ДНК дифференцируют заболевание. На диагностику уходит шесть часов, через сутки результат будет расшифрован.
- Цитологический тест на клетки тцанка – этот способ не дает уверенного диагноза в том, что это экзема Капоши, а не ветряная оспа или герпетический лишай.
- Выявление многоядерных гигантских клеток в культурах, зараженных отделяемым везикул, – задача вирусологического исследования. Высокая точность проведенного анализа позволяет определить возбудителя и подобрать соответствующие препараты для лечения.
Также убедиться в диагнозе помогает осмотр больного, собранный анамнез, жалобы пациента на состояние организма.
Схемы лечения
Терапия герпетиформной экземы возможна в стационаре. В лечебные мероприятия включают препараты, направленные против вируса.
Среди эффективных средств, борющихся с герпесной инфекцией, отмечают:
- Ацикловир с блокировкой синтеза ДНК вируса. Выпускают препарат в форме таблеток и мази. Перорально принимают таблетки в качестве лечения и профилактики. Дозу определяют в зависимости от веса пациента, 20 мл на килограмм массы тела. Аналогом Ацикловира является Зовиракс. Для наружного применения используют пятипроцентную мазь или крем. Средство наносят на поврежденные участки тела пять раз в сутки с интервалом в четыре часа.
- Фамцикловир – активный в отношении вируса первого и второго типа. Попадая в клетки возбудителя, основное вещество препарата подавляет синтез ДНК и воспроизведение вируса. Лекарство назначают пациентам старше 18 лет, с осторожностью тем, кто страдает от почечной недостаточности.
- Валтрекс. Показан для лечения и профилактики герпесной инфекции.
- Противогерпетический иммуноглобулин с повышенным содержанием антител. Препарат входит в состав иммунной терапии, необходимой для устранения рецидивов экземы Капоши. Его вводят внутримышечно однократно. Курс лечения состоит из четырех-пяти инъекций.
Вместе с противовирусными препаратами врач выписывает витаминные комплексы, антигистаминные средства, снимающие симптомы зуда и раздражения на коже.
Высыпания на коже подсыхают, уменьшаются в размерах с применением раствора бриллиантовой зелени, которым обрабатывают пораженные участки кожи. Им пользуются до того, как пузырьки вскрылись. На корки язвочек наносят смягчающие мази: дерматоловую или борно-нафталановую. Хорошо отделяются геморрагические корки, заживляются язвы после смазывания кожи салицилово-цинковой пастой.
Назначения осуществляются в соответствие со стадией протекания экземы и возникающими осложнениями.
Как предотвратить заболевание
Уберечь ребенка от заражения вирусом герпеса можно, оградив его от контакта с инфицированным взрослым. Особенно это касается тех малышей, которые страдают от дерматоза или дерматита. Иммунитет взрослого и подростка укрепляют:
- правильным питанием, включением в рацион продуктов, богатых витаминами, аминокислотами,
- чередованием отдыха и физических нагрузок,
- занятием спортом, пешеходными прогулками,
- полноценным сном,
- употреблением в межсезонье чеснока, экстракта эхинацеи, женьшеня.
Исход терапии экземы Капоши благоприятный только в случае организации своевременного лечения патологии.
К заболеванию необходимо относиться серьезно, своевременно лечиться, предотвращая рецидивы патологии профилактическими мерами.