Кожный герпес – это вирусное заболевание, которое сопровождается характерной сыпью. Его причиной является вирус простого герпеса (Herpes Simplex). Проникая в организм, он поселяется в клетках нервной системы. Это делает его неуязвимым для современных противовирусных препаратов и исключает возможность полного излечения. Он передается воздушно-капельным путём, при поцелуях, сексе без презерватива, пользовании общими предметами.
Разновидности вируса герпеса
Вирусологам известно около 200 штаммов. Из них 8 приносят вред человеку:
- простой герпес 1-го и 2-го типов поражает кожу головы и область паха. Он встречается чаще остальных видов. Своим появлением приносит дискомфорт,
- герпес 3-го типа – Varicella Zoster является причиной ветряной оспы (ветрянка). У ребенка он проявляется сыпью, покрывающей всю поверхность кожи. У взрослого она появляется только на одной стороне тела. После выздоровления организм приобретает пожизненный иммунитет.
При его ослаблении болезнь может снова проявиться, но уже с меньшей площадью поражения. Такой герпес на спине, животе или боках внешне образует пояс. Поэтому врачи называют его опоясывающим лишаем,
- вирус Эпштейна – Барр – встречается редко в медицинской практике. Для него характерно бессимптомное течение заболевания. Он может проявить себя сыпью на коже, если для лечения сопутствующей бактериальной инфекции применяются антибиотики. Результатом его жизнедеятельности является нарушение работы почек, надпочечников, яичников, лимфоузлов, нервной системы,
- цитомегаловирус – поражает мочевыделительную систему, печень, селезенку. Иногда может быть причиной пневмонии или бронхита. Проявляется сыпью и увеличением слюнных желез,
- простой герпес 6,7,8-го типов – вызывает заболевание, известное как краснуха. В большинстве случаев от него страдают дети до 3-х лет. Главные признаки – повышение температуры до 40°С и сыпь на 4-й день болезни.
О последних двух видах вирусологи знают мало. Предположительно, они являются причиной «синдрома хронической усталости» и внезапной обильной сыпи без сопутствующих симптомов.
Что может спровоцировать появление герпесной сыпи
По статистике, 90-95% людей являются носителями различных штаммов герпеса. Большую часть времени возбудитель подавляется иммунной системой и находится в латентном состоянии.
В результате долгих наблюдений врачи выявили причины, из-за которых он может появиться:
- повторное заражение при незащищенном половом контакте с больным или использовании общих предметов,
- ослабление иммунитета, вызванное использованием иммунодепрессантов, заражение ВИЧ/СПИД,
- истощение организма хроническими заболеваниями,
- нерегулярное и неполноценное питание,
- переохлаждение,
- психологические потрясения,
- вредные привычки – курение, алкоголь.
Симптомы
Главным проявлением того, что возбудитель активировался, является появление сыпи, которая выглядит как множество упругих пузырьков, выпирающих из-под кожи. Они могут объединяться в более крупные волдыри.
Высыпаниям сопутствует ряд симптомов:
- жжение, покраснение, зуд,
- боль и повышенная чувствительность поврежденных участков кожи,
- высокая температура тела (до 40 °С),
- общее недомогание, слабость,
- головная боль.
- плохой сон, если имеется герпес на спине или боках.
Течение заболевания
Герпетическая инфекция имеет 4 этапа развития:
- Этап 1. Появление незначительного жжения и зуда на месте будущей сыпи. Одновременно с этим кожа начинает краснеть.
- Этап 2. Проявление папул, содержащих жидкость с множеством копий вируса.
- Этап 3. Пузырьки лопаются, и на их месте образуются ранки и гнойнички.
- Этап 4. На месте папулы появляются рыхлые корочки. Под ними образуется новый слой кожи. Когда повреждения полностью заживают, гиперемия проходит, а корочки отпадают.
После выздоровления на месте сыпи остаются осветленные пятна, которые со временем исчезают.
Диагностика
Причину высыпания может определить терапевт или дерматолог, основываясь на результатах осмотра и лабораторных анализах крови и мочи.
Если локализация сыпи специфична (пах, глаза, ротовая полость), то врач-дерматолог направит пациента на консультацию к соответствующему специалисту. Это необходимо для предупреждения развития серьёзных патологий. Он может назначить дополнительное лечение, процедуры или анализы. Например, при генитальном герпесе берется мазок с поверхности половых органов. Для женщин – из влагалища, для мужчин – из мочеточника.
В некоторых случаях этих мер для постановки диагноза недостаточно. Тогда используются специальные методы обследования:
- Вирусологическое.
- Иммунофлюоресцентное.
- Иммуноферментное.
- Полимеразная цепная реакция.
- Цитоморфологическое.
Эти анализы определяют текущее состояние иммунной системы и тип возбудителя. Для этого собирается биологический материал: кровь, моча, фрагменты сыпи или жидкость из пораженного участка тела.
Лечение
Современная медицина не знает, как полностью устранить вирус герпеса из организма. Поэтому целью лечения является долгосрочная ремиссия (временное выздоровление) и облегчение основных симптомов.
Для этого применяются следующие средства:
- противовирусные препараты для приёма внутрь: Ацикловир, Зовиракс, Валтрекс, Виролекс,
- мази, кремы: Акциловир, Герперакс, Серол,
- обезболивающие и жаропонижающие: Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен (Ибуфен),
- препараты, ускоряющие регенерацию кожи: Депантенол, Пантенол,
- иммуностимуляторы и поливитамины.
Их применяют для лечения герпеса 1-го и 2-го типов. Они полностью безопасны для всех возрастных групп, кроме беременных и в период лактации. Однако лечение герпеса осложняется тем фактом, что эти средства могут повлиять на развитие плода. Поэтому используются только вирулентные мази с низкой способностью к всасыванию или ванны с настоями трав.
Главным и единственным лекарством при ветрянке у детей и взрослых являются жаропонижающие препараты. А вот рецидивная форма (опоясывающий лишай) нуждается в более серьёзном лечении. Для этого назначаются специальные средства, отпускаемые только по рецепту врача.
Они вредны для детей и плохо усваиваются в организме пожилых людей. Поэтому, чтобы устранить рецидивный герпес на спине или животе, как альтернатива им назначается физиотерапия. Она включает в себя облучение ультрафиолетом или лазером. Это оказывает дезинфицирующее действие, ускоряет заживление ранок и язвочек, усиливает иммунитет.
Народные средства
В домашних условиях можно приготовить средства:
- примочки с соком лука или чеснока. Для этого нужно измельчить головку лука или чеснока, полученную массу нанести на бинт или вату и прикладывать на пораженное место ежедневно до окончания заболевания,
- лист алоэ аккуратно надрезается и прикладывается к пораженному месту каждую ночь,
- яйцо, маринованное в водке. Сваренное вкрутую яйцо опускается в стакан с водкой и настаивается в течение суток. Затем его нужно съесть и запить тем, что осталось от настойки. Процедура повторяется 3 раза,
- обработка дёгтем. Один раз в день папулы смазываются березовым дёгтем. Действие выполняется до полного исчезновения дефектов с кожи,
- валидол. Таблетку измельчают и смачивают водой. Полученную смесь наносят на ватный диск и прикладывают к высыпанию. Она уменьшит зуд.
Прогноз и осложнения
В 80-90% случаев заболевание протекает без осложнений.
Остальные больные могут получить одно из возможных осложнений:
- воспаление мозговых оболочек, слизистой рта, пищевода, глотки,
- частичная или полная потеря зрения из-за кератита, конъюнктивита,
- бесплодие у женщин,
- различные болезни мочеполовой системы,
- пневмония, бронхит.
Кроме них, существует опасность генерализации инфекции. Так врачи называют полное поражение органа инфекцией. Она может развиться в хроническую недостаточность или привести к летальному исходу. Это часто происходит при заражении вирусом Эпштейна–Барра, или цитомегаловирусом.
Для женщин, вынашивающих ребенка, вирус опасен тем, что повышает шансы выкидыша и преждевременных родов. Если она является скрытым носителем герпеса, то при естественных родах младенец может быть заражен через слизистую влагалища. Это может привести к инвалидности или смерти новорожденного. Для предотвращения подобных патологий врачи используют кесарево сечение.
По предположениям врачей, герпес на спине и других частях тела повышает вероятность появления рака кожи и ближайших органов.
Опасность для окружающих
Вирус опасен тем, что легко передаётся другим людям. В группу риска входят лица, не болевшие ветрянкой и имеющие ослабленный иммунитет. Для заражения достаточно поговорить с больным или просто находиться с ним в одном помещении.
Для тех, кто уже переболел ветрянкой и имеет иммунитет, опасность представляет стадия заболевания, когда лопаются папулы и появляются язвочки. Пузырьковая жидкость, попадая на предметы общего пользования, одежду и посуду, превращает их в источники инфекции на длительное время. Избавиться от этого эффекта можно, обработав поверхности при помощи антисептического средства и прокипятив личные вещи больного.
Профилактика
Чтобы избежать проблем со здоровьем, вызванных герпетической инфекцией, достаточно соблюдать несколько простых правил:
- при половом акте пользоваться презервативами или предварительно обработать гениталии антисептиком (хлоргексидином),
- прекратить интимные отношения с инфицированным больным,
- не вступать в прямой (прикосновения) или косвенный (общий воздух, предметы быта) физический контакт с больным,
- обрабатывать слизистую носа 0,25% оксолиновой мазью для исключения заражения воздушно-капельным путем,
- для поддержания иммунитета придерживаться разнообразного питания.
От заражения вирусом герпеса не застрахован никто. Он часто проявляется в виде безобидной, но неприятной сыпи, а в некоторых случаях приводит к тяжелым хроническим заболеваниям или смерти.