Признаки, виды и развитие герпеса: правильное лечение вируса у ребенка

Герпес – это вирусная инфекция, которая сопровождается образованием водянистых пузырей на носогубном треугольнике, теле, слизистых. Он проникает во все ткани и органы, поражает кожу, лимфатическую систему, ЦНС. Инфекция называется герпетической.

Дети очень подвержены заражению этим вирусом. Малыши болеют им тяжело и заражаются воздушно-капельным, контактным и родовыми путями.

Главные причины заражения простым герпесом в детском возрасте

• невнимание к гигиене ребёнка,
• снижение иммунитета,
• переохлаждение – дети часто заражаются осенью и зимой,
• частые ОРВИ, простуды,
• получение солнечных ожогов,
• заболевания (хронические),
• дерматит, экзема,
• нервозность малыша, стрессы,
• физические перегрузки,
• неправильное питание и авитаминоз,
• микротрещины и травмы слизистых оболочек,
• реакция на принятые лекарства, продукты,
• отравление организма.

Факторы риска

В группу риска попадают дети с пониженным иммунитетом, проходящие химиотерапию, инфицированные ВИЧ, страдающие аутоиммунными заболеваниями.

Особое внимание следует уделить детям до одного года, не перенесшим этот вирус, так как их организм еще не выработал антител.

Груднички рискуют получить вирус в 3-х случаях:

• мать болела герпесом во время беременности. Возможно внутриутробное заражение,
• при родах. Сыпь появляется сразу после рождения или в течение двух лет,
• малыш находится на искусственном вскармливании.

Клиническая картина герпеса

Учёным известно 80 видов герпетической инфекции, и восемь из них обнаружены в организме человека.

У 1-2 типа яркая симптоматика. Они – самые опасные для малышей, потому что к ним часто присоединяются другие инфекции.

Герпес 1 типа

Часто ВПГ-1 появляется у ребенка после 2-х лет. Первичный вирус проникает через слизистую оболочку и кожу. У ослабленных детей он активизируется и быстро размножается. У здорового ребёнка вирус пассивен: антитела не дают ему развиваться.

Попадает вирус в организм чаще контактным или воздушно-капельным путём. Инфицирование происходит при прикосновении кожи к пузырькам больного (при поцелуе), через гигиенические средства, посуду, бельё, личные вещи носителя инфекции. Жидкость из ранки попадает на руки, дверные ручки, мебель, одежду.

Вирус дает осложнения в 20% случаев. Попав к человеку, он селится в его организме навечно. Симптомы рецидивирующего агента видоизменяются и зависят от самочувствия и состояния иммунитета ребёнка.

Герпес 2 типа

Этот генитальный вид провоцирует заболевания половых органов. Распространенный вирус, несет серьезную опасность для новорожденных. Его остро переносят дети, заражённые внутриутробно.

На фоне инфекции развиваются гинекологические болезни, нарушается детородная функция, развивается порок сердца. Возникают проблемы в работе ЦНС, печени, поджелудочной железы.

Герпес 3 типа

Этот вид – источник двух болезней: детской ветрянки и опоясывающего лишая.

Заражение им происходит капельным (разговор, кашель, чихание, поцелуй) или контактным путём (жидкость из везикул, слюна больного попадают на кожу). Инфекция встречается у переболевших ветрянкой. Сначала дети инфицируются и болеют оспой, а с годами активация перерождается в лишай.

Острый период этого заболевания продолжается до двух месяцев.

Герпес 4,5,6 типа

1. Вирус Эпштейн-Барра (ВЭБ) вызывает мононуклеоз (поражение слизистых рта, глотки, лимфоузлов). Бывает при иммунодефиците. В крови обнаруживается больше лимфоцитов и мононуклеаров (атипичных клеток). Инфицируется воздушным, капельным или бытовым путём. Скрытый период – от 5 дней до трёх месяцев.
2. ВЧГ–5 – цитомегаловирус (ЦМВ), вызывает ЦМВ-инфекцию. Проявления неяркие. Это вялотекущее заболевание. Дети инфицируются при контактах с носителем. Его диагностируют по присутствию в крови больших клеток – цитомегалов. Встречается он при ослаблении иммунной системы. Скрытый период – три месяца. ЦМВ опасен для будущих мам. Он заражает плод.
3. ВЧГ–6 вызывает детскую розеолу – розовую пятнистую сыпь. Вирусоносителем бывает человек. Инфекция прячется в лимфоцитах и макрофагах. Поражает Т-лимфоциты, которые формируют правильный иммунный ответ. Развивается он у малышей до 2 лет. У ребенка в 3 года в крови появляются антитела.

Симптомы

ВПГ-1

Скрытый период длится 11-10 дней.

Ребёнок чувствует боль, жжение вокруг губ, на крыльях носа, щеках. Кожа краснеет и опухает. Используя противовирусные препараты на этом этапе, появления сыпи можно избежать.

На третий день, если не приняты меры в первые 24 часа, на носогубном треугольнике, глазах, слизистых рта появляются болезненные водянистые везикулы размером до 5 мм. Они возникают по одному или целыми колониями и объединяются. Жидкость в папулах бывает сначала прозрачная, но потом мутнеет. Узелки находятся на коже 4 дня. Возможна лихорадка. Ребёнок плохо себя чувствует, температурит, капризничает, жалуется на слабость.

Лимфатические узлы на шее набухают, становятся болезненными. У детей вирус герпеса может поражать слизистую горла, образуя язвы и серый налет на миндалинах. Они болят, поэтому бывает трудно глотать. Больному ребёнку противопоказана твердая или горячая пища.

На пятый день везикулы прорываются, из них сочится жидкость. Это самый опасный этап, когда ребёнок очень заразен и представляет угрозу для окружающих. На месте пузырей появляются язвочки.

Ближе к выздоровлению кожа на треснувших водянистых полостях затягивается, появляются сухие корочки. Они отпадают в течение трех дней. Если дети не чешут ранки и не сдирают корочки, то язвочки заживают в течение недели.

ВПГ-2

Скрытый период длится от 2 до 12 дней.

Клиника проявляется быстро, поражаются гениталии. Этот тип инфекции может развиться у детей в любом возрасте.

У новорождённых первые проявления могут появиться на третий день после рождения. У крохи появляется лихорадка, небольшие пузырьки в области наружных половых органов. Это опасно покраснением и отеками слизистых.

Дети постарше, подцепившие это заболевание, могут жаловаться на зуд, жжение в области гениталий, на появление папулы с жидкостью в интимных местах.

Однако в 70% случаев этот вирус протекает без каких-либо проявлений (атипично).

ВПГ–3

У оспы этого вида латентный период – две-три недели. Малыш заразен с последних дней до начала высыпаний. Вирус сосредотачивается в нервных узлах.

Температура варьируется в пределах 37-380 С.

Сыпь проступает по всему телу через двое суток.

Ветрянка протекает волнообразно: корки на одном месте отпадают, а на другом уже появляются пузырьки. Больной заразен за 2 дня до окончания латентного периода и появления первого пузыря по 5-й день с момента последнего высыпания.

Опоясывающий лишай

У него скрытый период длится две-три недели, но иногда затягивается на годы.

На больных и зудящих участках появляются пятнышки розового цвета. Они расползаются по всему телу (на руки, ноги, шею, под волосы). Через полдня появляются чешущиеся водянистые полости над кожей. Потом везикулы вскрываются, образуются корочки, которые скоро отваливаются. Сыпь исчезает за месяц-полтора.

Пузыри появляются на груди, рёбрах, по ходу межреберных нервов. При тяжёлых формах возможно поражение глаз, ушей, головного мозга.

В процессе течения болезни у ребёнка могут наблюдаться лихорадка, боль, зуд. Появляются болезни центральной и периферической нервной системы.

ВЧГ-4

Клинические проявления:

• резко повышается температура до 38-40 С,
• возникает головная, мышечная, суставная боль,
• ребенок выглядит усталым и сонливым,
• отекают и набухают слизистые рта и горла,
• миндалины покрываются серым налетом,
• везикулы сохраняются 1-3 дня,
• поражается печень,
• изменяется состав крови.

ВЧГ-5

Симптомы схожи с простудой:

• поднимается температура,
• ребёнок быстро утомляется,
• у него болит голова, горло, суставы. Но миндалины и лимфоузлы не увеличены,
• поражаются многие органы и системы – ЦНС, ССС, органы ЖКТ, почки, глаза,
• при врожденной ВЧГ-5 у ребёнка бывает недоразвит головной мозг, снижается острота зрения, слуха. Его преследуют воспаления органов дыхания, частые проблемы с пищеварением.

ВЧГ-6

• в течение 3-6 дней развивается лихорадка,
• на коже появляются высыпания размером до 3 мм. Если надавить пальцем, они бледнеют. Этим тип отличается от краснухи, при которой сыпь при надавливании не меняется,
• папулы пропадают через пару часов. Сыпь сосредотачивается на теле, распространяется на шею, лицо, ноги и руки.

Герпес у грудных детей

Новорождённые ВЧГ болеют тяжело. Есть риск тяжелых поражений ЦНС, органов ССС, дыхания, пищеварения. Если задеты глаза, возможно развитие одного из заболеваний: кератита, флеботромбоза, хориоретинита, иридоциклита. Сосуды и сердце ребенка могут отреагировать на вирус миокардитом, атеросклерозом, миокардиопатией.

При проникновении вируса в ЦНС есть риск энцефалопатии, менингита, поражения нервных сплетений. Возможна шизофрения, депрессия. Со стороны половой системы нарушается детородная функция.

Диагностика

Лабораторными и клиническими исследованиями устанавливается тип вируса.

Основные методы

1. Анализы крови (общий, биохимия) – покажут, идут ли в организме ребёнка воспалительные процессы: увеличение лейкоцитов, (СОЭ) скорость оседания эритроцитов, клеточного фермента печени, аспартат-аминотрансфераза, СРБ – С-реактивного белка.
2. Иммуноферментный анализ крови (ИФА) – полимеразной цепной реакцией (ПЦР) проводят диагностику и выявляют концентрацию антигенов к вирусу.
3. Пробы и мазки – исследуют содержимое везикул, кожных изъязвлений и слизистых под микроскопом.
4. Серологическая диагностика – обнаруживает в крови антитела к вирусу.
5. УЗИ (ультразвуковое исследование), КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) – показывают, поражены ли внутренние органы.

Диагностика поможет отличить герпес от других инфекций: ОРВИ, краснухи, аллергии, кожных болезней.

Лечение герпеса у детей

Вирус, попав в организм, поселяется в нем пожизненно. Заболевание нужно лечить, так как оно может перейти в гнойную или хроническую форму, вызвать осложнения, распространиться по телу.

При появлении первых признаков желательно сразу обратиться к педиатру. Если диагноз подтвердится, он назначит лечение с учётом стадии, тяжести заболевания и возраста ребёнка.

Лечат герпетическую инфекцию у детей комплексно. Независимо от типа вируса врач должен назначить:

• противовирусные средства – они угнетают обмен веществ внутри вируса, препятствуют росту и размножению и убивают его. Эффективен приём препаратов: «Ацикловир» –разрешён детям с 3 месяцев, «Герпевир», «Валацикловир», «Пенцикловир», «Фамцикловир». Их выпускают в разных лекарственных формах (инъекции, мази, кремы, гели, таблетки),
• иммуностимулирующие средства – они останавливают действие вируса и не дают инфекции распространиться дальше. Вирус герпеса не вырабатывает интерферон, поэтому врач назначит в уколах: «Арпетол», «Иммунал», «Гроприносин». Синтезировать важный белок в организме помогут «Неовир», «Циклоферон». Укрепляют иммунитет, стимулируют защитные функции детей: «Ридостин», «Полудан», «Амиксин». При их приёме организм активнее сопротивляется и борется с возбудителем,
• жаропонижающие – их применяют, если у ребенка температура поднимается до 38,5° C. Сбивают её детские формы «Парацетамола» или «Нурофена» (Ибупрофена). Также эти лекарства облегчают мышечную и суставную боль,
• антигистамины – снимают зуд, гиперемию (покраснение). К ним относятся: «Эриус», «Фенистил», «Кларитин», «Гисманал», «Кетитофен», «Терфен», «Цетрин», «Фенкарол», «Хлоропирамин», «Лоратадин»,
• витамины – борются с вирусами, поддерживают иммунную систему. Особенно нужны витамины С, группы В, кальций,
• антибиотики – выписывают в сложных случаях,
• растительные препараты – они усилят действие лекарств. Показана настойка Элеутерококка. Она укрепит организм, иммунитет, улучшит работу ЦНС, снимет переутомление. Эффективны для этих случаев «Пантокрин», Золотой корень, настойки Женьшеня, Эхинацеи, Радиолы розовой,
• лазеротерапия— слабое лазерное излучение активизирует обменные процессы в клетках кожи, стимулирует заживление ран,
• наружное лечение – кожные заболевания хорошо на него реагируют. Пораженные участки лечат аппликациями, мазями, гелями на растительных экстрактах Бонафтон, Виру-Мерц серол, Панавир, Мегосин, Хелепин, Алломедин. При лечении ветрянки, герпеса на губах и половых органах наносят мазь 3-5 р. в день до исчезновения сыпи. Также улучшат самочувствие ребёнка марганцевые и содовые ванночки. Сухие корочки обрабатывают пихтовым маслом, оно восстановит кожу,
• обильное питьё – чаи, компоты, морсы, простая вода. Питьевой режим выведет токсины из организма малыша.

Задача терапии – предотвратить распространение вируса по всему организму.

Диета

При её соблюдении ребёнок легче перенесёт заболевание и быстрее выздоровеет. При правильной организации питания для ребёнка родители должны помнить, что вирусы герпеса чувствительны к двум белкам:

• аргинин – содержащие его шоколад, орехи, семечки, зерновые и бобовые культуры могут «разбудить» вирус,
• лизин – он присутствует в составе креветок, морской рыбы, молока, натурального йогурта и особо необходим ребенку в период течения болезни.

Для укрепления иммунитета детям положено хотя бы раз в день включать в рацион питания имбирь, лимон, лук и чеснок.

При поражении слизистых рта рекомендуется соблюдать щадящую диету и убрать из детского меню кислые, острые, солёные и сладкие блюда.

После еды ребёнок должен обязательно прополоскать рот.

Рецепты народной медицины

Герпетическая простуда поддается лечению. Главное – своевременно заметить признаки и начать его при первых симптомах.

Народные методы лечения детей:

• пищевая сода – подсушивает кожу, нейтрализует кислоты, снимает раздражение. В пасту нужно добавить воду или лимонный сок. Смазать пораженные участки тела, оставить на 10 мин. и через это время смыть,
• компресс из холодной воды – уменьшит отёк, снимет покраснение за счет оттока крови,
• лёд – компрессы из него подсушат герпес, снимут воспаление. Нужно заморозить воду в формах. Кубик льда обернуть в мягкую ткань, положить на поражённое место на 10 мин. При лицевых высыпаниях лёд готовится из сваренного кофе. Он не даст вирусу развиться и распространиться дальше,
• яичный белок – заживляет герпес за 3-4 дня. Белок отделяют от желтка и обрабатывают им язвы,
• чеснок – обеззараживает, помогает бороться с герпесом. Его противобактерийные свойства предупреждают появление высыпаний. Он снимает отек и ускоряет заживление. Разрезать зубчик чеснока, приложить на больные участки около рта или на щёках. Чтобы не повредить кожу соком, смазать место поражения маслом. Также вылечит сыпь вокруг губ сок двух долек чеснока, в который добавляют 15 гр золы и 10 гр меда. Состав кладут на места высыпаний,
• мёд – лечит инфекции в горле. Давать рассасывать малышу по 2 ч. л. в день. Сыпь станет мягче, ребёнку будет легче глотать. Им же лечат и сыпь на лице. Приготовить состав: 15 гр меда, 100 гр йогурта, 0,5 ч. л. растворимого кофе,15 гр муки. Все это смешать и прикладывать пасту на пузырьки ежедневно.
  
  
  

  Осторожно! Мёд – аллергенный продукт. У ребенка не должно быть реакции на него,

• прополис – хорошо лечит горло. Его настойкой смазывают пузырьки (развести 1:1 с глицерином). Он поможет, если 3 р. в день полоскать им горло(0,5 ч. л. на 1 ст. теплой воды),
• отвар (настой) ромашки – лечит высыпания во рту, на дёснах. Настоять 1 ст. кипятка с 1 ст. л. цветков ромашки. В отвар добавить 1 ст. л. настойки прополиса. Раствором смазывать поражённую кожу 3-5 р. в день. Параллельно давать внутрь по 1 ст. л. 3 раза в день. Или 10 гр сухой ромашки залить 0,25 л воды и прокипятить на медленном огне 5 мин. Процедить, полоскать отваром рот до 5 раз в день,
• чистотел – его соком обрабатывают ранки. За день делают 3 прижигания,
• эфирные масла – масло чайного дерева применяют для лечения горла. На 1 стакан теплой воды добавить 10 капель масла. Давать ребенку для полоскания горла 3 раза в день. При поражении лица масляный тампон можно прикладывать к больным местам. Также избавят от везикул масла эвкалипта, лаванды, мяты, мелиссы. Ими обрабатывают поражённые участки много раз, прикладывая их на 1 мин. Если пихтовое масло соединить с облепиховым и смазывать этим составом горло чаще, то за 3-4 дня можно забыть о болезни,
• алоэ – его соком рекомендуется смазывать пузырьки на щеках, носогубном треугольнике. Также рекомендуется лист этого растения прикладывать к очагу на 30 мин,
• золотой ус – лечит герпес на носу. Его соком желательно прижигать сыпь 3 раза в день.

Профилактика

Чтобы облегчить течение герпеса и уменьшить рецидивы, родители должны знать и соблюдать правила по отношению к ребенку:

1. Вести активный образ жизни.
2. Заниматься физкультурой и спортом.
3. Повышать иммунитет: закаляться, проводить много времени на свежем воздухе.
4. Наладить режим дня школьника. Он поможет избежать умственных, физических, эмоциональных перегрузок.
5. Соблюдать гигиену, мыть руки антибактериальными средствами.
6. Обрабатывать очаги поражения различными антисептиками, наносить их не пальцами, а ватной палочкой.
7. Сделать вакцинацию ребенку – действенная профилактика. Проводится ежегодно через месяц после рецидива. Вакцины против 1 и 2 типов — Витагерпавак, от ветрянки — Диавакс, Варилрикс.
8. Не контактировать с инфицированными.
9. Уделять внимание витаминизированному и разнообразному меню.
10. Проводить ежегодно витаминную терапию, поддерживать иммунитет ребенка.
11. Будущим мамам проходить своевременное обследование на наличие в организме ВПГ. Если у мамы выявился герпес или его подозревают, грудничков обследуют.