Причины возникновения дерматита на лице у взрослых и детей и ее терапия

Если до сих пор вы воспринимали свою кожу лишь как чувствительную «упаковку» тела, не имеющую других функций, то будете удивлены ее связью с другими системами тела и количеством задач, с которыми ей приходится справляться. Как и другие органы, кожный покров имеет свои патологии, их лечением занимается врач-дерматолог. Одна из таких болезней – дерматит. Он возникает на любом участке тела, в том числе и на лице. Очаги поражения часто образуются около рта, на носу (особенно в области ноздрей), на лбу, на щеках.

Классификация заболевания

Дерматит определяется врачами как неинфекционное воспаление кожи. Воспалительные процессы возникают в результате внутренних или внешних воздействий – биологических, химических, физических или их комбинаций. В зависимости от причины болезнь делится на несколько видов. Она вызывает не только физический дискомфорт – на продвинутой стадии пораженные очаги могут разрастаться вглубь, неся с собой риск развития осложнений.

Аллергический дерматит

В специализированной литературе описано более 3000 разновидностей аллергического вида, некоторые их которых относятся к сезонным заболеваниям. Наиболее распространенными аллергенами, вызывающими возникновение проблем с кожей, являются металлы, в частности, никель. Другие контактные аллергены включают:

• косметику для волос,
• декоративную и ухаживающую косметику,
• бритвенные станки,
• зубные пасты,
• депиляционные средства,
• дезодоранты,
• дезинфицирующие средства.

Раздражители, вызывающие аллергические реакции, могут включать очки, слуховые аппараты, комплекты громкой связи. Аллергия может развиться после контакта с аллергеном следующего типа:

• хром,
• пластмасса,
• эпоксидная смола,
• полиэфирные смолы,
• камедь,
• дезинфицирующие средства,
• пестициды,
• растения,
• шерсть животных.

Себорейный дерматит

В развитии себорейного дерматита участвуют несколько факторов. Причины включают:

• размножение грибков,
• воспаление,
• сосудистые заболевания,
• проблемы с пищеварением,
• наследование.

Факторы риска включают:

• повышенную потливость,
• жаркую погоду,
• раздражающие гигиенические средства,
• неподходящую косметику,
• стресс, нервное перенапряжение,
• некоторые лекарства.

Важный фактор – недостаток витаминов B6, H, минералов (в основном цинка).

Контактный дерматит

Причиной контактной формы заболевания бывают неаллергенные эффекты внешней среды, раздражающие чувствительную кожу, например:

• воздействие солнечного света,
• лучевая терапия,
• температурные воздействия (тепло, мороз),
• влажная или сухая окружающая среда.

Представители механических воздействий – давление или трение. Химические вещества, вовлеченные в возникновение высыпаний, включают:

• воду,
• моющие средства,
• органические растворители,
• охлаждающие эмульсии.

Биологические эффекты, которые применяются в развитии болезни:

• фруктовые, овощные соки,
• микробы.

Атопический дерматит

Это хроническое и наследственное заболевание, способное привести к хроническим нарушениям сна и другим психосоматическим последствиям. Атопический дерматит также может сопровождаться глазными признаками, нарушениями в работе ЖКТ и, реже, аллергией на пыльцу.

Воздействие продуктов питания переоценивается у взрослых, но играет важную роль у младенцев. Аллергены преимущественно включают яичный белок, белок коровьего молока, мука. Детская аллергическая реакция со временем исчезает. У взрослых пищевые аллергены включают такие продукты, как:

• рыба,
• соя,
• орехи,
• мука,
• сыры,
• мак,
• искусственно добавленные вещества.

Покраснение, шелушение после непосредственного употребления цитрусов, клубники, шоколада, какао появляются преимущественно при сочетании продуктов с некоторыми лекарственными препаратами.

Пероральный дерматит

Пероральная форма заболевания проявляется красными пятнами разной величины вокруг рта и носа. Очаги поражения либо характеризуются сухостью, либо содержат гной или жидкость. Иногда признаки болезни напоминают акне или псориаз, могут сопровождаться жжением, зудом.

Пероральный дерматит может сохраняться в течение нескольких месяцев, лечение обычно длительное. Рекомендуется исключить использование стероидных кремов, назальных спреев, содержащих стероиды.

Причины возникновения дерматита на лице у взрослых и детей

Эксперты полагают, что некоторые формы заболевания могут вызвать местные стероидные кремы, применяемые для лечения других состояний. Дерматит может развиться после использования назальных спреев, содержащих кортикостероиды, или тяжелых кремов для кожи с содержанием вазелина или на парафиновой основе.

Другие факторы, способные вызвать проблемы, включают следующие состояния:

• бактериальные или грибковые инфекции,
• розацеа,
• постоянная утечка слюны,
• фторированная зубная паста,
• оральные контрацептивы,
• солнцезащитные средства.

Дерматит наиболее распространен у молодых женщин, нежели у мужчин, но может затронуть детей. Люди с аллергией или гормональным дисбалансом в анамнезе тоже подвергаются повышенному риску.

Лечение

Основа лечения – внешняя локальная терапия. Ее преимущество заключается в применении препарата непосредственно к пораженной коже, следовательно, отсутствуют обременения организма. Местное медикаментозное лечение проводится с помощью спреев, присыпок, растворов, лечебных ванн. При светотерапии используются эффекты UVA и UVB-излучения, особенно при хроническом дерматите. Вторая линия лечения дерматита включает:

• системную терапию (применение лекарств, предназначенных для приема внутрь – таблеток, капсул),
• физиотерапию,
• климатотерапию,
• санаторно-курортное лечение,
• психотерапию.

Cанаторно-курортное лечение дерматита

Самые распространенные лекарства, с помощью которых лечат болезнь, антибиотики, противовирусные, антигистаминные препараты.

Антигистаминные препараты

Было показано, антигистамины неэффективны с точки зрения лечения зуда, связанного с дерматитом, по сравнению с плацебо. Супрессивные антигистамины назначаются для лечения связанных заболеваний (аллергического ринита, дерматографии, крапивницы) и нарушения сна. Также нет доказательств, подтверждающих преимущества дополнительного применения антагонистов рецептора гистамина Н2.

Кортикостероиды

Существует более 30 местных кортикостероидов, эффективность которых варьируется от низкой до высокой. Большинство из этих средств доступны в разных концентрациях и дозах, почти все предлагаются в виде дженериков. К сожалению, данных клинических испытаний, облегчающих выбор подходящих кортикоидов, недостаточно.

Мази с содержанием кортикостероидов обычно более эффективны, чем кремы, но после их нанесения кожа выглядит жирной.

Кортикостероиды не используются на открытые или мокрые повреждения. При периоральной форме местные кортикостероиды противопоказаны!

Мази и кремы

При местном лечении рекомендуется метронидазол, азелаиновая кислота, эритромицин, клиндамицин.

Азелаиновая кислота (крем Скинорен)

Механизм действия азелаиновой кислоты точно не известен. Предполагается антибактериальное, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие.

Гель Адапален (гели Дифферин, Белакне)

Адапален – местный ретиноид, обычно используемый при лечении угревой болезни. Препарат нормализует фолликулярные эпителиальные клетки, подавляет хемотаксис нейтрофильных лейкоцитов, уменьшает воспаление.

Ихтиол (битумосульфон аммония)

В открытом исследовании 21 пациент с периоральным дерматитом лечился 2% ихтиолом в мягкой цинковой мази. Значительное улучшение произошло через 14 дней, ремиссия продолжалась 6 недель.

Метронидазол (Розалокс 1%, Розекс 0,75%)

Метронидазол применяется в форме геля, крема, мази. Рекомендуется концентрация 0,75-1%. Концентрация средства более 2% не помогает избавиться от дерматита быстрее. Препарат подходит для любой формы заболевания, относится к безопасным и эффективным лекарствам.

Антибиотики

Большинство пациентов с атопическим дерматитом страдают от инфекций, вызванных золотистым стафилококком. Связь между этими инфекциями и вспышками кожного заболевания остается неясной. Из-за опасений по поводу появления резистентности антибиотики используются лишь для лечения острых поражений кожи, а не для деколонизации неповрежденной поверхности.

В ходе терапии нужно придерживаться некоторых правил. Лечить дерматит с помощью местного антибиотика следует не более 3 недель. Если за это время не достигается 50%-ное улучшение, назначается системная антибактериальная терапия. В случае противопоказаний к группе тетрациклинов, рекомендуются макролидные антибиотики.

Средства, нормализующие кишечную микрофлору

Наиболее исследованные и распространенные средства для нормализации кишечной микрофлоры – пробиотики со штаммами типа lactobacillus (acidophilus или rhamnosus) и bifidobakterium. Согласно исследованиям, они могут выступать в качестве долгосрочной профилактики развития дерматита.

Следующая группа – пребиотики, включающие в себя несколько типов пищевых волокон, которые образуют питательную среду для пробиотических бактерий в кишечнике. Наиболее распространенные пребиотики – олигосахариды и глюканы.

• Олигосахариды (фруктоолигосахариды, галактоолигосахариды) и инулин сегодня добавляются к большинству пробиотиков, продающихся в форме капсул. Интересно, что этим типом пребиотиков богато грудное молоко. Поэтому оно важно для надлежащего развития иммунитета младенцев. Олигосахариды также добавляются к искусственному детскому молоку.
• Некоторые исследования утверждают, что глюканы способны регулировать иммунитет к аллергии, следовательно, смягчать течение аллергических реакций как на коже, так и в дыхательных путях.

Аппаратное лечение

В большинстве случаев дерматит пройдет после лечения с помощью биостимулирующего лазера, обладающего сильным противовоспалительным эффектом, ускоряющего регенерацию кожи. Лазерный луч воздействует на пораженные клетки, которые после обработки быстро заживают.

Народные методы

Дерматит можно лечить в домашних условиях с помощью народных методов. Наиболее эффективными терапевтическими вариантами являются:

Яблочный уксус

Разбавьте нефильтрованный яблочный уксус минеральной водой (1:1). С помощью ватного диска нанесите на пораженный участок. Через 20 минут промойте.

Виноградные косточки

Смешайте 5-6 капель экстракта виноградных косточек с 1 ст.л. касторового масла. С помощью ватного диска нанесите на пораженный участок на 15-20 минут, промойте. Повторяйте 2-3 раза в день. Можно также использовать экстракт в виде таблеток. О дозировке поговорите с врачом.

Коллоидное серебро

Тщательно промойте кожу теплой водой, высушите чистым полотенцем. Нанесите 1-2 капли коллоидного серебра на пораженный участок (2 раза в день). Также можно применять мазь с коллоидным серебром.

Йогурт

На пораженную кожу нанесите слой белого греческого йогурта, оставьте высохнуть. Смойте. Применять 2-3 раза в день в течение нескольких недель.

Алоэ Вера

Наносите свежий гель алоэ вера на пораженный участок несколько раз в день в течение нескольких недель. Альтернативно принимайте 4 ст.л. геля алоэ вера, размешанного в небольшом стакане воды.

Овсяные хлопья

Измельчите овсянку, смешайте с водой. Нанесите пасту на пораженную кожу на 15-20 минут. Смойте. Повторяйте 1-2 раза в день до исчезновения симптомов болезни. Альтернатива паста из овсяной муки, меда и белого йогурта. Применение – аналогичное.

Мед

2 раза в день наносите на пораженный участок мед. После высыхания смойте.

Масло чайного дерева

Местное применение Tea Tree Oil считается эффективным способом уменьшения воспаления, защиты кожи от микробов и бактериальных инфекций.

Травы против дерматита

Роль фитотерапии заключается в поддержке основного терапевтического метода.

Используйте растения, которые:

• предотвращают аллергию,
• увлажняют кожу,
• уменьшают зуд, воспаление, раздражение,
• предотвращают образование волдырей и последующее развитие инфекции.

Растения, используемые наружно:

• ромашка,
• алоэ вера,
• подорожник,
• хмель.

Растения, принимаемые внутрь:

• манго,
• ямайская сарсапарель.

Правильное питание

Диета, облегчающая состояние при дерматите, исключает кислые, острые, пряные, ароматические и консервированные продукты, напитки. Рекомендуется отказаться от алкоголя. Меры применяются до полного устранения симптомов.

Рекомендации:

• Обогатите рацион коричневым рисом и пшеном.
• Избегайте молочных продуктов, сахара, белой муки, нездоровых жиров, жареной пищи, обработанных пищевых продуктов.
• В течение 6 недель попробуйте безглютеновую диету, затем снова включите глютеновые продукты в рацион. Безглютеновая диета – частый метод лечения дерматита.
• Не употребляйте продукты, содержащие сырые яйца. Они включают авидин, белок, связывающийся с биотином, предотвращает его всасывание. Биотин необходим для борьбы с кожными заболеваниями.
• Поддерживайте чистоту кишечника. Ежедневно используйте пищевые добавки с клетчаткой, льняное семя. Всегда используйте дополнительную клетчатку отдельно от других лекарств и добавок!

В заключение

Дерматит – воспаление кожи, включающее различные заболевания. У большинства людей ранние стадии болезни характеризуются красной сухой зудящей кожей. На более продвинутых этапах появляются сухие чешуйки или волдыри, выделяющие слизистую жидкость. Есть много факторов, способных раздражать кожу, поэтому важно пройти необходимые исследования. Специалист на основе диагностирования определенного типа дерматита назначит подходящее лечение.