Цвет кожи определяется активностью меланоцитов в тканях эпидермиса. Эти клетки продуцируют меланин. Из-за нарушения синтеза последнего на поверхности кожи появляются светлые (депигментированные) пятна. Такие процессы развиваются при витилиго у детей, которое затрагивает различные участки тела. Признаки патологии впервые проявляются в возрасте до 12 лет. При этом не исключено появление витилиго у новорожденных.
Причины
Истинные причины развития заболевания у ребенка не установлены. Исследователи считают, что утрата меланина кожей обусловлена неспособностью иммунитета адаптироваться к внешним условиям. Эта теория объясняет причины появления болезни у грудничков.
В группу риска возникновения витилиго входят дети, чьи родители страдают от патологии. Вероятность развития заболевания в этом случае достигает 40% при условии, если утрата пигмента кожей диагностирована у матери либо отца. Однако наличие в детском организме мутировавшего гена, из-за которого меланин вырабатывается со сбоями, не означает, что у ребенка появятся признаки патологии. Запустить процессы, ответственные за развитие дисфункции меланоцитов, способны следующие факторы:
- продолжительный или бесконтрольный прием лекарственных средств,
- нарушение метаболизма,
- течение инфекционных заболеваний,
- интоксикация организма, вызванная в том числе воздействием химических веществ,
- дисфункция надпочечников или щитовидной железы,
- гельминтозы,
- аутоиммунные патологии,
- заболевания гипофиза,
- механические повреждения внутренних органов, включая головной мозг.
У младенцев эти причины играют первостепенную роль в развитии витилиго. Впоследствии данное заболевание развивается часто из-за сильного стресса или нервного перенапряжения, которое испытывает ребенок. В отличие от других кожных патологий, витилиго не является заразным. Поэтому больному с гипопигментацией можно не менять образ жизни.
Симптомы
Витилиго — это хроническая патология, поэтому интенсивность общей симптоматики увеличивается постепенно. Развитие заболевания начинается с появления одного либо нескольких пятен розового оттенка на поверхности кожи. Форма таких новообразований различна. Пятна могут быть овальными, округлыми, удлиненными. Распознать витилиго помогает характерная особенность кожных проявлений: наличие четкого контура, выделяющего проблемные очаги на фоне здоровой ткани.
По мере прогрессирования патологии цвет пятен меняется на бежевый либо белый. При пальпации проблемной части аномалии не выявляются: кожа в месте поражения на ощупь не отличается от здоровой. Чаще гиперпигментированные зоны возникают на лице, нижних либо верхних конечностях. В случае поражения участков, где располагаются волосы, последние также обесцвечиваются. В течение нескольких месяцев пятна разрастаются, захватывая новые области и сливаясь между собой.
Витилиго отличается от других кожных заболеваний рядом характерных признаков:
- гладкая поверхность кожи в зоне поражения,
- пятна не возвышаются над соседними тканями,
- наличие темного или воспаленного контура (редко),
- появление двух- или трехцветных пятен (редко).
Обесцвеченные участки не реагируют на температурные изменения. Под воздействием солнечного излучения пятна не меняют цвет. Однако продолжительное влияние ультрафиолета иногда приводит к следующим осложнениям:
- шелушение кожи,
- покраснение и уплотнение пятен,
- локальное повышение температуры тела,
- образование трещин.
Витилиго не несет угрозы малышу. Но у пациентов старшего возраста заболевание вызывает психоэмоциональные расстройства, обусловленные тем, что обесцвеченные пятна ухудшают внешний вид человека.
Особенность витилиго заключается в том, что в случае образования депигментированных участков у детей младше 5 лет симптомы патологии со временем исчезают при условии проведения адекватной терапии. Подобные процессы регистрируются у 30% пациентов. Не исключена вероятность репигментации, когда на месте белых очагов возникают веснушки либо темные пятна.
Вне зависимости от характера развития заболевания при появлении признаков витилиго на теле ребенка необходимо обратиться к дерматологу.
Классификация
В зависимости от площади поражения выделяют две формы витилиго:
- Локализованная. Характеризуется появлением нескольких небольших пятен, появляющихся на ограниченном участке.
- Генерализованная. Депигментированные участки захватывают практически все тело.
Также заболевание классифицируется на два типа (А и В) в зависимости от особенностей пятен. В первую группу включены следующие формы патологии:
- Вульгарная. Пятна возникают на двух и более участках.
- Акрофасцильная. Белые пятна образуются либо на кистях рук, либо на стопах.
- Смешанная. При такой форме витилиго возникают локальные пятна на различных участках тела.
- Универсальная. Депигментация затронула более 80% тела.
Тип В объединяет в себе следующие формы витилиго:
- Фокальная. Характеризуется тем, что возникает исключительно на одной части тела, а пораженные места со временем не увеличиваются в размерах.
- Слизистая. Развивается на слизистых оболочках ротовой полости либо половых органов.
- Зостериформная. Отличается множеством мелких пятен, которые поражают незначительную по площади зону.
Деление заболевания на несколько типов позволяет подобрать наиболее оптимальную тактику лечения.
Диагностика
Развитие витилиго сопровождается клиническими явлениями, не характерными для других заболеваний. Поэтому диагностика патологии основывается на внешнем осмотре пациента. При необходимости обследование проводится с помощью лампы Вуда, которая позволяет выявить небольшие белые пятна.
Методы лечения
Лечение витилиго призвано устранить внешние проявления заболевания и восстановить нормальный цвет кожного покрова. Для этого применяют комплекс мероприятий, включающий местную обработку проблемных зон, физиотерапевтическое вмешательство и другие методики.
Медикаментозная терапия
В рамках медикаментозного лечения назначаются препараты, которые восстанавливают обменные процессы в организме и подавляют активность сопутствующих заболеваний. Лекарственная терапия включает в себя:
- Антиоксиданты («Актовегин», «Панангин», «Глутаргин»). Препараты этой группы способствуют восстановлению кожного покрова.
- Иммуномодуляторы («Декарис», «Арбидол», «Интерферон»). Лечение этими средствами помогает укрепить иммунитет, благодаря чему организм самостоятельно борется с сопутствующими заболеваниями.
- Гормональные лекарства («Меладинин», «Ламадин»). Медикаменты назначаются при условии, если витилиго развивается на фоне эндокринных патологий.
- Витамины. Способствуют укреплению иммунитета и нормализуют синтез меланина.
Прием лекарственных средств внутрь следует сочетать с местной обработкой мазями, в состав которых входят кортикостероиды. Препараты этой группы применяются в течение короткого курса лечения. В случае если терапия кортикостероидами не дает положительного результата, применяют другие медикаменты.
В список эффективных мазей, способствующих восстановлению кожного покрова, входят лекарства на основе ингибитора кальциневрина («Пимекролимус», «Такролимус»). Медикаменты этой группы необходимо наносить на проблемные участки дважды в день на протяжении полугода. Мази с ингибитором кальциневрина эффективны при устранении белых пятен на чувствительных зонах.
Физиопроцедуры
Часто медикаментозное лечение витилиго дополняют физиотерапией. В рамках этого подхода применяются:
- Ультрафиолетовое облучение. Метод направлен на восстановление синтеза меланина.
- Фотосенсибилизация. Этот подход предусматривает регулярную обработку проблемных зон специальными кремами, препятствующими воздействию солнечного света.
- Отбеливание. Назначается при генерализированной форме заболевания. Метод предусматривает регулярную обработку проблемных участков препаратом «Монобезон». Средство следует наносить дважды в день на протяжении 9-12 месяцев.
- Фотохимиотерапия. При таком подходе на зону поражения наносятся вещества метоксилен и триоксисален, которые запускают процессы, изменяющие пигментацию. Одновременно с обработкой кожи применяются солнечные ванны или ультрафиолетовое облучение.
Хорошие результаты в лечении витилиго демонстрирует специальный массаж с азотом. Для восстановления кожи потребуются до 10-15 сеансов.
Народные средства
Народные методы лечения витилиго необходимо согласовать с врачом. Основу такой терапии составляет обработка проблемных участков мазью на основе зверобоя и прием вовнутрь настоя, полученного из этого растения.
Для приготовления первого средства потребуется высушить листья и цветки травы, после чего смешать ингредиенты с 10-ю столовыми ложками оливкового масла. Полученный состав следует греть на водяной бане в течение 30 минут. После процеживания смесь наносится на пораженные участки дважды в день.
Для приготовления настоя нужно взять чайную ложку высушенных листьев зверобоя и залить стаканом кипятка. Средство настаивается на протяжении получаса. Настой рекомендуется принимать трижды в день по столовой ложке после еды.
Положительный эффект в лечении витилиго достигается благодаря обработке проблемных участков отваром из зеленого чая. Также можно использовать листья чистотела или сок пастернака.
Хирургическая операция
Хирургическая операция применяется, когда другие методы лечения не дали положительного результата. Этот метод предусматривает пересадку кожи с одних участков тела на другие, выращивание искусственных тканей или введение меланина в проблемные зоны.
Прогноз
Прогноз лечения витилиго зависит от множества факторов. Однако это заболевание не вызывает осложнений (за исключением косметического дефекта), поэтому пациенты могут жить с патологией, не проводя соответствующей терапии.
Профилактика
Чтобы избежать развития витилиго и предупредить появление новых пятен, рекомендуется:
- придерживаться принципов правильного питания,
- избегать стрессовых ситуаций,
- поддерживать иммунитет,
- своевременно лечить глистные инвазии и другие заболевания.
Предупредить развитие витилиго сложно из-за отсутствия достоверных сведений о причинах развития заболевания. Современные методы лечения позволяют устранить внешние проявления патологии и нормализовать цвет кожи. Чтобы терапия витилиго была эффективной, необходимо обращаться за специализированной помощью сразу после появления белых пятен.