Кожный покров – показатель здоровья человека. В эпидермисе содержатся клетки (меланоциты), которые синтезируют красящий пигмент меланин. Любое отклонение от нормы выработки ведет к нарушению кожной пигментации и появлению светлых и темных пятен.
Такие проблемы встречаются у людей вне зависимости от расы, пола, возраста и места проживания. Почему так происходит и что делать в таких случаях, рассмотрим далее.
Механизм развития
Наружный слой кожи подразделяется на пять собственных слоев эпидермальных клеток. В нижнем базальном слое располагаются клетки меланоциты, которые определяют цвет кожи человека.
Главная функция клеток – защита кожного покрова от ультрафиолетового излучения и окраска эпидермиса, волос и глаз. Некоторые причины способны привести к сбоям в организме и спровоцировать приостановку синтеза меланина или выработку недостаточного количества. В результате этого процесса происходит нарушение пигментации кожи.
Переизбыток меланина сопровождается гиперпигментацией кожи – избыточным отложением красящих веществ, приводящих к потемнению кожного покрова или появлению темных пятен (веснушки, хлоазма, меланодермия).
Недостаточное содержание пигмента приводит к гипопигментации – ослаблению интенсивности окраски кожи (образованию белых пятен) или полному ее обесцвечиванию (альбинизму).
Причины нарушений пигментации кожи
Аномалии в пигментации кожи могут быть результатом генетического наследования, а также органических изменений, происходящих в организме:
- гормональные дисбалансы (в период беременности и родов, полового созревания, климакса, приема гормональных препаратов),
- эндокринологические нарушения (патологии одной или нескольких эндокринных желез),
- нервно-психические перегрузки (депрессии, эмоциональные стрессы, синдром хронической усталости),
- многократные солнечные ожоги,
- вредные условия труда,
- отсутствие или избыток в организме нужного количества витаминов и минералов,
- нарушение целостности кожных покровов,
- кожные болезни,
- ухудшение питания,
- хронические интоксикации,
- изменение химического состава пота,
- вирусные или бактериальные инфекции,
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта,
- глистные поражения,
- ношение одежды из синтетических материалов.
У каждого человека существует индивидуальная группа факторов, которые приводят к изменению пигментации кожи и образованию пятен разного вида, цвета и степени распространенности.
Виды, признаки, диагностика и способы лечения нарушений пигментации
В зависимости от количества меланина, содержащегося в коже, встречаются различные формы заболеваний.
Отрубевидный (разноцветный) лишай
Возбудители болезни дрожжевые грибки, обитают в верхнем слое эпидермиса. Под влиянием предрасполагающих факторов активно размножаются и выделяют азелаиновую кислоту, которая снижает способность клеток выделять пигмент меланин.
В результате образуются участки эпидермиса, отличающиеся по цвету от здоровой кожи. При заболевании поражается только верхний роговый слой кожи.
Инкубационный период развития болезни составляет от двух недель до нескольких месяцев. Основные места локализации высыпаний на теле: область подмышек, спина, шея грудь, предплечья. Реже возникают на волосистой части головы и внутренней поверхности бедер.
Признаки заболевания:
- появление небольших пятнышек с четкими границами и различным цветом,
- расположение пятен обособленно друг от друга или вместе,
- шелушение и кожный зуд,
- воспаление лимфатических узлов,
- отсутствие болевых ощущений,
- пораженные зоны не загорают.
Для диагностики отрубевидного лишая пигментированную зону смазывают йодом и протирают спиртом. Пятна сразу впитывают раствор, приобретают темный цвет и резко выделяются на фоне здоровой кожи. С помощью микроскопа на чешуйках кожи можно рассмотреть скопление нитей дрожжевых грибков. При осмотре под лампой Вуда пятна отсвечивают зеленоватым свечением.
Для лечения используют:
- противогрибковые препараты (Микосептин, Миконазол, Кетоконазол, Экзодерил, Циклопирокс),
- диету с включением продуктов, содержащих животный белок, а также овощи и кисломолочные продукты,
- антимикотики (Итраконазол, Флуконазол, Нистатин, Пимафуцин).
Разноцветный лишай легко поддается лечению, но при бессистемном и самостоятельном лечении возможно появление рецидивов, возникающих в теплое время года.
Альбинизм
Наследственная врожденная аномалия. Происходит из-за мутации фермента тирозиназы, который нарушает синтез меланина и приводит к альбинизму кожи, глаз и волос.
Люди с такой патологией очень восприимчивы к солнечным лучам и подвержены раку кожи. Так как возникновение альбинизма формируется на генетическом уровне, лечения данной патологии не существует.
Больным альбинизмом необходимо избегать пребывания на солнце, носить солнцезащитные очки и одежду с длинными рукавами, чтобы защитить кожу.
Витилиго
Широко распространенная болезнь, выражается в исчезновении на некоторых участках кожного покрова красящего пигмента меланина и появлении белых пятен.
Основной период развития болезни с 10 до 30 лет, но возможно появление в любом возрасте. Места локализации: кисти рук, локти, колени, лицо. Не распространяется на ладони, подошвы ног, слизистые оболочки.
Эксперты считают, что основными причинами развития болезни являются аутоиммунные нарушения в организме. Собственные клетки начинают борьбу со своими же здоровыми тканями и поражают их.
Провокаторы заболевания:
- негативное воздействие некоторых лекарств,
- нестабильное функционирование эндокринной, нервной, иммунной, лимфатической и других систем,
- плохие климатические условия,
- нарушение целостности кожи,
Симптомы:
- появление пятен белого или розового цвета,
- отсутствие шелушения и зуда кожи,
- увеличение пятен и слияние в большие зоны,
- обесцвечивание волос на пораженных участках.
Для лечения витилиго используют:
- гормональные мази и крема (Фторокорт, Триакорт, Белодерм, Элоком) – при локализованной форме заболевания,
- гормональные препараты в виде таблеток (Дексаметазон, Триамцинолон, Преднизолон) – при обширной форме витилиго,
- применение косметологических средств защиты от солнечных лучей (Дебросан, Дигидроксиацетон),
- применение витаминизированных препаратов с большим содержанием цинка, серы и железа.
Фотохимиотерапия – действенный, но длительный метод лечения. Проводится при небольшом количестве пятен. Перед проведением сеанса применяют фотосенсибилизирующие препараты (Псоберан, Бироксан, Мелагенин), которые активно реагируют на воздействие ультрафиолетовых лучей, улучшают их восприятие, делая кожу более темной.
Отбеливание кожи – используется при поражении заболеванием 50% кожного покрова. Заключается в обесцвечивании здоровой кожи специальными препаратами.
Лечение витилиго не устраняет дефект, а лишь приостанавливает патологию и делает ее менее заметной.
Лейкодерма – нарушение пигментации кожи, происходит из-за уменьшения красящего вещества или полного его отсутствия. Заболевание бывает врожденным или приобретенным. Часто оно не является самостоятельным, а проявляется как вторичный признак при поражении инфекционными заболеваниями (сифилисом, лепрой, дерматомикозом).
Кроме этого, лейкодерма возникает при нарушениях иммунитета, эндокринных расстройствах, глистных инвазиях, химических воздействиях вредных веществ, а также при аутоиммунных состояниях (склеродермия, волчанка).
Характеризуется появлением округлых пятен различных размеров и оттенков (с более темной зоной вокруг них). В зависимости от причины возникновения локализуются в разных местах тела. При сифилитической форме лейкодермы пятна появляются в области шеи, груди (в виде сетки или кружева). Реже встречаются на спине, животе.
Чтобы поставить правильный диагноз, недостаточно одного осмотра пораженных участков кожи, необходимо проведение дополнительных исследований:
- лабораторного анализа крови и мочи,
- люминесцентного исследование под лампой Вуда,
- микроскопического исследования пораженных участков кожи.
При инфекционных формах заболевание лечится параллельно с основным недугом. Применяют следующую терапию:
- кортикостероидные (противовоспалительные) и противогрибковые лекарственные препараты,
- антибиотики (если воспалительный процесс вызван инфекциями),
- аналоги аминокислот тирозина,
- ферменты для улучшения пищеварения,
- витамины групп A, B, E, C,
- препараты с высоким содержанием меди и цинка.
Высыпания, возникшие в силу профессии, проходят самостоятельно после устранения причин, провоцирующих заболевание.
Врожденная и иммунная лейкодерма трудно поддается лечению и приводит к незначительному сглаживанию дефектов.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность нарушения пигментации или уменьшить ее симптомы, необходимо:
- употреблять продукты, богатые витамином С и тирозином,
- использовать солнцезащитные крема и средства с антиоксидантами,
- ограничить пребывание под солнцем в пик его активности,
- не наносить эфирные масла перед выходом на улицу,
- оберегать обесцвеченные участки кожи от воздействия прямых солнечных лучей,
- протирать кожу соком огурца или петрушки,
- устранять инфекционные заболевания,
- защищать кожу от химических и механических повреждений.
При появлении белых пятен необходимо обратиться к врачу для выяснения причин и постановки диагноза. Своевременно начатое лечение поможет добиться положительной динамики и уменьшит проявление болезни.