Понять, что развивается у грудного ребенка потница или аллергия, способна не каждая мама. Но от ее правильных действий зависит жизнь малыша. Вот почему так важно знать, что собой представляет каждая патология, как они проявляются, какую первую помощь нужно оказать в случае появления на теле новорожденного характерного раздражения.
Общая информация о потнице у грудничка
Потничка у новорожденных – обычное явление: кожа у них еще очень тонкая, потовые железы недостаточно развиты, поэтому при наличии определенных факторов на теле быстро появляются следы опрелостей.
Неопытные мамы чрезмерно кутают своих детей в пеленки, потом прикрывают их еще дополнительно одеяльцами, редко меняют подгузники, неправильно выбирают одежду для своих только что родившихся малышей. Все это негативно сказывается на общем состоянии ребенка. Чтобы предотвратить появление потнички, нужно тщательно ухаживать за кожей младенца, следить за температурой в помещении, делать воздушные ванночки.
Существует три типа потнички у новорожденного ребенка:
- При глубокой потнице первые признаки появляются за короткие сроки: на коже в местах сгибов суставов, в естественных складках появляются небольшие пузырьки (размером до 3 мм), заполненные прозрачной жидкостью. Их цвет практически не отличается от цвета кожи.
- При кристаллической потнице на разных участках тела (лице, шее, плечах) формируются белые пузыри размером до 2 мм. Иногда их расцветка становится перламутровой. При обильном поражении элементы высыпаний сливаются между собой и образуют один крупный волдырь. При соприкосновении с одеждой или предметами он лопается, наружу выливается прозрачная жидкость. После затягивания мокрой эрозии, появляется шелушение.
- При красной потнице на воспаленном участке кожи появляются узелки или пузырьки, которые по краям имеют красную кайму. Каждый элемент находится на некотором расстоянии друг от друга, два соседних практически никогда не сливаются. Такая потничка часто появляется в паху у ребенка, в подмышечных впадинах, складках шеи, между ягодицами. Высокая влажность вызывает жжение и зуд. Испытывая его, малыш постоянно капризничает и плачет.
Медики чаще всего фиксируют у только что родившихся детей потницу второго типа, лечить ее не нужно, высыпания не причиняют ребенку физического дискомфорта. Они исчезают самостоятельно после устранения провоцирующего фактора. Для этого достаточно отрегулировать температуру в помещении, подобрать правильную одежду и обеспечить хороший уход за воспаленной кожей.
Способы борьбы с потницей у грудничков
При всей безобидности потницы не стоит относиться к ней пренебрежительно. При наличии любых высыпаний на теле маленького ребенка родителям нужно внимательно следить за жидкостью внутри пузырьков. Если она мутнеет и начинает гноиться, если у ребенка на этом фоне поднимается температура тела, необходимо немедленно вызывать педиатра.
При отсутствии таких признаков, важно предпринять следующие меры:
- Отрегулировать температуру в помещении, где находится грудничок (она должна быть не выше и не ниже 22 градусов).
- При пеленании оставлять младенца на столе без одежды на десять-пятнадцать минут.
- Не применять крем для обработки складок, если есть необходимость, сразу надеть подгузник.
- Менять подгузники каждые два-три часа.
- Утром и вечером перед сном полностью переодевать грудничка.
- При купании добавлять в воду отвар череды или аптечной ромашки.
- После водных процедур тщательно просушивать тельце.
- При наличии высыпаний по согласованию с лечащим врачом после просушивания кожи наносить на кожу цинковую мазь. Она хорошо снимает воспаление и предупреждает формирование мокнутия.
- При наличии опрелостей под подгузник можно использовать детскую присыпку или картофельный крахмал.
Глубокую и красную потничку нужно лечить медикаментозными средствами. Назначение может делать только лечащий врач. Чаще всего он советует прижигать наиболее воспаленные папулы «Фукорицином». Для восстановления пораженных участков используют крем «Д-пантенол». При наличии гнойных высыпаний детям, начиная со второго месяца жизни, прописывается мазь «Синтомицин 5%».
Что собой представляет аллергия у новорожденных
По внешним проявлениям самостоятельно диагностировать у грудничка аллергию трудно. Поэтому при появлении любой сыпи мама, в первую очередь, должна обратиться за консультацией к участковой медсестре или своему педиатру. На первом осмотре медицинский работник обязательно попытается выяснить, что предшествовало недомоганию: вводила ли мама (при грудном вскармливании) в свой рацион новые продукты, давала ли она их ребенку в качестве прикорма, какие лекарстве принимал малыш.
Соблюдение правил питания играет основополагающую роль в сохранении детского здоровья. У грудничка в кишечнике еще нет полного набора ферментов, помогающих хорошо переваривать пищу. Если в желудочно-кишечный тракт попадают продукты, которые малыш не может усвоить, частички непереваренной пищи будут раздражать слизистые оболочки желудка и кишечника, в кровь попадет большое количество токсинов. На их наличие первой отреагирует кожа грудничка. На ней появится характерная красная сыпь. По своей сути, это не аллергия, а лишь симптом, указывающий на предрасположенность к ней.
Если родители будут игнорировать подобные сигналы и продолжать давать «тяжелый» продукт до полного формирования системы ферментов, у ребенка разовьется аллергия именно на этот агент.
Спровоцировать аллергию у новорожденного способна обычная пыль, которая скапливается в квартире или доме, цветение домашних цветов, шерсть животных. Без исключения фактора-провокатора лечение аллергии у новорожденного ребенка не даст положительных результатов.
Отличить у грудничка аллергию от потницы можно по следующим признакам:
- Аллергические высыпания на коже у младенца появляются уже спустя два часа после поступления в организм агента (продукта).
- Реакция на его поступление выражается в виде плотных высыпаний, способных сливаться между собой. Это могут быть просто красные пятна, внешне похожие на ожоги крапивы, экземы – мокрые и шелушащиеся бляшки, папулы, заполненные жидкостью, окруженные красным фоном. Ткани вокруг них всегда отекают.
- «Излюбленное» место появления локти, шея, колени, кожа вокруг ануса.
- Формирование сыпи сопровождается сильнейшим зудом.
- Она присутствует на коже до тех пор, пока хоть малейшая порция аллергена присутствует в кишечнике ребенка. Только полное выведение ее из организма способно исправить ситуацию.
Другие наиболее характерные отличия потницы от аллергии отображает следующая таблица.
Диагностические критерии | Аллергия | Потница |
Старт болезни | Сыпь в первую очередь появляется на щеках | Локализуется на сгибах суставов, в складках, под мышками |
Наличие воспаления | Пораженные участки кожи всегда воспалены и отечны | Без воспалительной реакции |
Сроки течения | Дерматиты длятся долго, до тех пор, пока организм полностью не выведет все токсины | При правильном уходе потничка исчезает за два,-три дня |
Признаки общего состояния | Может подниматься температура тела, появляться першение в горле, слезоточивость, чихание, заложенность носа. Аллергия всегда сопровождается выраженным зудом, поэтому маленький ребенок постоянно капризничает и плачет | Не влияет на психологическое состояние малыша |
При отсутствии лечения последствия могут быть куда серьезнее, чем при потничке. Аллергия способна спровоцировать анафилактический шок и отек Квинке. А он нередко является причиной летального исхода. Для предотвращения появления необратимых осложнений важно вовремя обращаться за медицинской помощью и лечить аллергию медикаментозными препаратами. В терапевтическую схему обязательно включаются антигистаминные средства, мази для наружного применения, успокоительные и адсорбенты. Так как у каждого лекарства есть свои противопоказания и ограничения по приему с учетом возраста пациента, назначения должен производить только врач-педиатр.
Дифференциальная диагностика
Схожие клинические проявления имеет и контактный дерматит. Сыпь при его развитии появляется на теле через неделю после первого контакта с аллергеном. Чаще всего в качестве него выступают косметические средства, применяемые в процессе купания или ухода за кожей новорожденного.
На месте нанесения косметического препарата формируется зудящее пятно, покрытое мелкими папулами и пузырьками, или мокнущие эрозии, вокруг которых образуется сильная отечность. Аллергию также нужно дифференцировать от ветрянки и краснухи, других вирусных заболеваний, течение которых сопровождается респираторными симптомами и зудящей сыпью. Потничку нужно дифференцировать от фолликулита, кандидоза и акне.
Профилактика потницы и аллергии у детей
Предупредить появление потнички можно, соблюдая правильный температурный режим и влажность воздуха в помещении, где живет грудничок. Важно научиться одевать ребенка в одежду, в которой ему будет нежарко, не пеленать слишком туго (полезно оставлять пространство для минимальных движений). Всем родителям специалисты рекомендуют тщательно соблюдать правила гигиены и предотвращать скопление влаги в складках тела младенца. Детей до шести месяцев нужно купать каждый день, летом количество купаний разрешено увеличивать до трех раз в сутки. После купания складки кожи тщательно обрабатываются детским маслом.
Профилактика аллергии тоже предельно проста.
- Женщина в период грудного вскармливания должна придерживаться гипоаллергенного рациона.
- При выборе детского питания для искусственника важно учитывать указания педиатра.
- Для купания ребенка использовать не щелочное мыло, от применения дополнительных косметических средств отказываться.
- Для стирки белья выбирать специальные детские порошки.
- Прикорм вводить очень осторожно, минимальными порциями и следить за реакцией детского организма.
- Ограничивать гуляния в парках, в лесу во время цветения растений.
- Делать ежедневно в комнате, где живет младенец, влажную уборку, не допускать скопления большого количества пыли.
Родители должны понимать, что в большинстве случаев у детей до трех лет развивается пищевая аллергия в виде атопического дерматита, поэтому основной упор в профилактике заболевания нужно делать на правильном питании.