Особенности и классификация каплевидного псориаза

Каплевидный псориаз – это дерматологическое заболевание, при котором на коже появляются красные папулы, постепенно сливающиеся в бляшки. Отличительной чертой такой болезни являются высыпания округлой формы.

Этиология и патогенез

Возбудителями каплевидной формы псориаза являются стрептококки. Кожное заболевание начинает развиваться через 2-3 недели с момента заражения бактериями. Эти микроорганизмы часто поражают человека в подростковом возрасте. Причины проявления заболевания:

• гормональные нарушения,
• генетическая предрасположенность,
• метаболические проблемы,
• постоянное психологическое напряжение и стресс,
• алкоголизм и курение,
• несбалансированный рацион питания.

Классификация

Каплевидный псориаз классифицируют, учитывая площадь поражения эпидермиса сыпью. Существует три вида данного заболевания:

1. Мягкий. Элементы кожной сыпи занимают не более 2% площади эпидермиса. Высыпания возникают через 21 день после перенесённого инфекционного заболевания. Пятна появляются в области туловища и ног.
2. Умеренный. Сыпь занимает до 10 % кожных покровов. Состояние больного ухудшается, наблюдается зуд, отёчность.
3. Тяжёлый. Поражается площадь до15 % кожи, бляшки распространяются по всему телу. Степень болезни характеризуется количеством очагов поражения кожи и колеблется от небольших высыпаний до множественных больших пятен.

Симптомы и клинические проявления

Основным симптомом каплевидного псориаза является возникновение на кожных покровах мелкой розовой сыпи, напоминающей капли. Такие элементы локализуются на разных частях тела (кроме лица). Они со временем соединяются и образуют папулы, окаймленные серебристым ободком. Очаги постепенно увеличиваются в размерах.

Так как капельный псориаз на начальных стадиях можно спутать с экземой или аллергическими высыпаниями, то врач может назначить диагностическое исследование методом взятия соскоба с пораженной кожи. При проведении обследования выявляют один из трех основных симптомов псориаза:

1. Стеариновое пятно. Кожа в области высыпаний покрывается чешуйками белого цвета, которые при скоблении начинают обильно отшелушеваться. Такие чешуйки напоминают пятна стеарина.
2. Терминальная плёнка. При снятии чешуек появляется тонкая кожа, напоминающая блестящую плёнку с бледно-розовым цветом.
3. Точечные кровотечения. При повреждении тонкой кожи остаются небольшие капельки крови.

Каплевидный псориаз у детей

Заболеть каплевидным псориазом могут дети, склонные к ожирению, имеющие расстройства нервной системы и неокрепший иммунитет. Необходимо следить за тем, чтобы у ребенка в рационе питания было больше фруктов и овощей и витаминов укрепляющих защитные силы организма.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика поможет точно поставить диагноз и выбрать наиболее подходящий метод лечения.

Каплевидный псориаз следует отличать от таких заболеваний кожи, как:

1. Разновидности лишая (в том числе чешуйчатый и розовый). Для них характерно возникновение папул и воспаленных узелков.
2. Экзема. Появляются раны с гнойным содержимым, пузырьки, чешуйки. Болезнь сопровождается постоянным зудом. Провоцирующие факторы:

• аллергия,
• нарушение центральной нервной системы,
• эндокринные болезни,
• неправильный метаболизм,
• склонность к рецидивам.

3. Красная волчанка, или болезнь Либмана-Сакса. Нарушаются клетки соединительной ткани, а также функционирование сосудов, транспортирующих биологические жидкости.
4. Болезнь Рейтера. Болезнь органов мочеполовой системы. Один из ее главных признаков – поражение кожи и слизистых оболочек. Чаще всего такие нарушения вызывают иммунологические дефекты.

Подобную симптоматику имеет вторичный сифилис, проявляющийся в виде диссеминированных высыпаний не только на теле, но на внутренних органах.

Медикаментозная терапия

Лечение капельного псориаза всегда осуществляется в комплексе. Чтобы избавиться от него применяют средства наружного действия. К ним относятся:

1. Кремы, на основе гормональных стероидов. Лекарства из этой группы уменьшают развитие воспалительных процессов, оказывают сосудосуживающее действие и способствуют отшелушиванию ороговевших частиц и восстановлению кожных покровов. Перечень препаратов:

• Тридерм. Препарат действует как противовоспалительное, антимикробное и противобактерицидное средство. В состав мази входят компоненты: гентамицин, бетаметазона дипропинат, клотримазол.
• Дермовейт. Главным активным веществом является клобетазола пропионат, которое устраняет воспаление, отёк, зуд и снимает аллергическую реакцию.
• Травокорт. Входящие в состав вещества – изоконазол нитрат и дифлукортолон валерат – обладают антигрибковым и противовоспалительным действием.

2. Негормональные средства. Кремы увлажняют слои эпидермиса:

• Псорилом. Препарат способствует снятию воспалительного процесса и восстанавливает кожные покровы. Основной его компонент пиритион цинка активно борется с развитием грибковых инфекций и патогенных бактерий.
• Софора. Лекарство обладает широким спектром действия, благодаря его составу из сбора лекарственных трав.

3. Нафталиновая мазь. Антисептик, расширяет сосуды и способствует восстановлению кожи на воспалённых участках.
4. Карталин. В состав мази входят солидол и натуральные компоненты, способствующие снятию зуда и размягчению рогового слоя. Это лекарство не имеет противопоказаний и может быть составным компонентом комплексного лечения.
5. Дайвонекс. Основное активное вещество этого препарата – кальципотриол, который оказывает на кожу действие как витамин D.
6. Цигнодерм. Основное его действующее вещество – дитранол (антисептик).

Также при лечении капельного псориаза применяют:

• антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Кларитин),
• комплекс витаминов (А, Е, D),
• цитостатики, которые способствуют замедлению деления клеток (Метотрексат).

Физиопроцедуры при лечении каплевидного псориаза

Положительный результат достигается при использовании в комплексе с местным лечением физиопроцедур:

1. Пува-терапия – облучение ультрафиолетовыми лучами в зимний период.
2. Криотерапия – лечение холодом.
3. Магнитотерапия – воздействие магнитными полями низкой частоты.
4. Лазеротерапия – влияние на кожу лучом низкой интенсивности.
5. Курортотерапия – лечение грязевыми ваннами.

Рецепты народной медицины для борьбы с псориазом

Кроме аптечных лекарств для лечения каплевидного псориаза применяются и народные средства:

1. Ванны из травяных составов (череда, ромашка, чистотел).
2. Чаи из лечебных растений, которые обладают противовоспалительным и успокаивающим действием (липа, лаванда, мята, ромашка).
3. Облепиховое масло, которое принимают внутрь по 1 ч. л. перед едой или смазывают им воспалённые участки кожи.
4. Настойка чистотела на красном вине. Ею протирают пораженные псориазом участки кожи
5. Настойка десятка лавровых листов, которые заваривают, настаивают 2 часа и принимают внутрь (по 50 г с утра перед едой).
6. Пчелиный воск. Его размягчают на водяной бане, смешивают с растительным маслом и еловой смолой до густой консистенции и наносят на бляшки.
7. Смесь экстракта каланхоэ с медом (1-2 ч. л.)
8. Настойка из листьев череды на спирту, которою выдерживают в течение 4 дней. Затем листья убирают из жидкости и добавляют туда вазелин. Полученную мазь втирают в кожу.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить развитие псориаза рекомендуется выполнять рекомендации:

1. Отказаться от жирной пищи, алкоголя и курения.
2. Соблюдать питьевой режим.
3. Избегать стрессовых ситуаций.