Болезни ногтей могут формироваться в любом возрасте, от них одинаково часто страдают дети и взрослые, мужчины и женщины. Одни из них выступают как самостоятельная патология, другие как симптом заболеваний внутренних органов. Их лечением занимается врач-дерматолог. При необходимости для разработки терапевтических схем привлекаются узкие специалисты.
Группы заболеваний ногтей
Медики делят заболевания ногтей на две большие группы: грибковые и негрибковые. Понять, что именно послужило причиной развития патологии, можно, обратив внимание на патологические изменения. Здоровые пластины имеют розовый цвет, гладкую поверхность, природный блеск. Эти критерии берутся за основу. Любое отклонение от нормы сигнализирует о начале деструктивных изменений. Если на ногтях рук или ног появились белые пятна, вертикальные трещины, отслоения, различного рода уплотнения – это повод обратиться к врачу.
Заболеваний, имеющих негрибковую природу, много.
| Название | Клинические проявления |
| Лейконихия | На пластинах появляются белые пятна, точки, вертикальные или горизонтальные полоски, круги мутно-белого цвета. Если их формирование не связано с травмой или с неправильным уходом, причины патологии заболевания внутренних органов |
| Онихолизис | Сначала мутнеет кончик пластины, потом это место отслаивается от ложа. Поражение распространяется от одного конца края к другому, полное отслоение приводит к потере ногтя |
| Меланонихия | Ее развитие приводит к образованию черных пятен. Они способны возникать из-за механической травмы или опухоли ногтевого ложа |
| Гиперкератоз | Течение заболевания приводит к утолщению ложа, пластина при этом расслаивается, меняется ее цвет, форма деформируется |
| Хромонихия | Ногти желтеют, утолщаются, форма скругляется, пластина становится похожей на коготь птицы. Подобные изменения могут быть связаны с возрастом, с длительным приемом лекарственных средств. Они способны указывать на заболевание печени, применение агрессивных средств бытовой химии |
| Паронихия | Заболевание вызывает воспаление околоногтевого валика. Спровоцировать подобное явление способна острая аллергия или бактериальная инфекция |
| Гипертрофия | Утолщение края пластины, формирующееся в результате течения местной бактериальной инфекции |
| Атрофия | Утончение ногтя. В результате этого явления отросшую пластину легко согнуть |
| Онихотрофия | Роговой слой утрачивает свой блеск и начинает сильно расслаиваться |
| Птеригий | Для развития заболевания характерно разрастание кутикулы. Она наползает на ноготь и закрывает его край |
Специфические поражения: их симптоматика
Существуют признаки деструкции, связанные с неправильным образом жизни человека или с бытовыми повреждениями пластин.
| Название | Причины проявления |
| Появление горизонтальных или вертикальных бороздок | Неправильное питание (нехватка витаминов и минералов, являющихся строительным материалом для рогового слоя), травмы ногтей |
| Расслаивания | Использование жестких пилок в процессе проведения маникюра |
| Обесцвечивание пластины | Применение некачественных лаков, которые впитываются в пластину |
| Обкусанные ногти | Вредная привычка |
| Желтизна, которую можно убрать перекисью водорода | Длительное курение |
| Рифленая поверхность | Воздействие агрессивных веществ, механические удары, применение некачественных средств, предназначенных для ухода |
| Трещина у основания пластины | Сухость кутикулы, ее глубокое обрезание, неаккуратный маникюр, педикюр |
| Синяки | Травма, ношение тесной обуви |
| Заусеницы | Надрыв роговицы, который происходит в результате небрежного отношения к уходу за пальцами руг и ног |
| Вросший ноготь | Неправильный педикюр: края еще не успели отрасти, их обрезали и скруглили по бокам. В результате этого ноготь начинает врастать в тело бокового валика. На начальном этапе избавиться от проблемы помогает массаж пальцев. В запущенных случаях требуется операция (удаление пластины). Проводится она под местной анестезией |
Вросший ноготь на пальце ноги
Заболевания ногтей, связанные с кожными инфекциями
Их тоже много, и все они должны немедленно лечиться. Распознать их можно по сопутствующим симптомам.
| Название | Возбудитель | Характерные клинические проявления | Как диагностируется |
| Кандидоз | Грибок Candida | Первые признаки появляются в области бокового валика. Его поверхность отекает и начинает нависать над пластиной. Роговой слой тускнеет, становится серым. На поверхности лунок формируются поперечные бороздки. Край отслаивается и сильно крошится. Со временем он приобретает коричневый цвет | С пораженной поверхности берется соскоб, материал отправляется на микроскопическое исследование |
| Эпидермофития | Грибок Trichophyton mentagrophytes | На крае сначала появляются полосы и пятна, которые имеют желтый цвет. Потом они увеличиваются в размерах, захватывают большую площадь пластины. Она становится ломкой, искривляется, тускнеет, крошится. Край выглядит «обкусанным». Чаще всего в патологический процесс вовлекаются первый и четвертый палец стопы | Соскоб на грибы и микроскопическое исследование |
| Микроспория | Грибок Microsporum | В области лунки образуется пятно темного цвета, постепенно оно белеет, пластина истончается, становится мягкой и хрупкой. Со временем пораженный участок разрушается | Исследование при помощи лампы Вуда. Пациента заводят в затемненную комнату, пораженную поверхность освещают лампой. Если причиной патологии является активация грибка Microsporum, пораженные участки мерцают ярко-зеленым цветом |
| Трихофития | Антропофильные грибы | Первоначально поражается край пластины, со временем грибок распространяется на всю ее поверхность. Она утолщается, меняет цвет на грязно-серый, становится рыхлой, крошится. Без лечения заболевание может длиться годами. Для его течения характерно поражение сразу нескольких ногтей | Соскоб с пораженных участков и микроскопическое исследование |
| Фавус (парша) | Грибок Trihophyton Schonleinii | Первые симптомы появляются через две недели после заражения, сначала поражается кожа головы, на ней образуются сухие белые корки. Они имеют форму блюдца. Кожа сильно чешется, расчесывание приводит к заражению ногтей. Они теряют свою эластичность, тускнеют, начинают ломаться по принципу сечения | Соскоб на грибы, дерматоскопия, люминесцентная диагностика |
| Панариций | Гнойные бактерии, являющиеся частью условно-патогенной микрофлоры кожи | Бактерии попадают в кожу, расположенную вокруг ногтей, при порезах, колотых ранах, занозах, укусах, ожогах. В результате развивается гнойно-воспалительная реакция. Она имеет характерные симптомы: отечность, пульсирующая боль, усиливающаяся в ночное время, гиперемия пораженных тканей. Отсутствие лечения приводит к увеличению границ гнойного воспаления, повышению температуры тела, появлению общей слабости | Диагноз ставится на основании визуального осмотра пациента. Врач определяет форму панариция, уточняет его расположение, назначает рентгенографию. Она позволяет дифференцировать суставную форму от кожной и подкожной |
Околоногтевой панариций
Как лечить грибковые заболевания
Разновидности грибковой инфекции на ногах, руках и их лечение – понятия взаимосвязанные: для того чтобы победить болезнь, необходимо идентифицировать ее возбудителя, правильно определить тяжесть поражения и длительность течения.
Вернуть здоровье ногтям можно, если применить системное лечение и местную терапию. Прием противогрибковых препаратов внутрь обеспечивает проникновение активных действующих веществ антимикотиков через кровь в роговые субстанции ногтя, что обеспечивает эффективное уничтожение грибков и предотвращает распространение инфекции.
Наружная терапия (обработка ногтей растворами, лаками, применение пластырей с отслаивающим действием) обеспечивает прямое воздействие на возбудителя болезни. Действующие компоненты накапливаются в ногтевых пластинах и действуют, что называется, изнутри.
При лечении тяжелых форм показано и хирургическое удаление ногтевой пластины. Оно становится оправданным потому, что споры грибков при тотальном поражении скапливаются в толще роговых масс, расположенных между ложем и пластиной, и остаются недосягаемыми для местных и системных антимикотиков. Удаление пластин ликвидирует сам источник инфекции.
Выбор средств, назначение дозировки должен производить лечащий врач на основании результатов лабораторных исследований.
Болезни ногтей на руках и ногах у детей
У детей заболевания ногтей могут быть врожденными и приобретенными. У врожденных патологий генетические причины формирования. Проявляются они в виде недоразвития одной или сразу нескольких пластин. Иногда вместо них у малыша присутствует деформированный кусок роговой ткани. Часто подобное явление не является единичным. Вместе с ним у грудничка диагностируется недоразвитие желез кожи и волос.
Врожденная пахионихия
Существует несколько гетерогенных патологий:
- Врожденная пахионихия. Она может быть выявлена у ребенка уже в первые месяцы жизни. Развитие болезни приводит к утолщению ногтевых пластин на руках и на ногах (у некоторых больных толщина ногтя может доходить до одного сантиметра). Плотность ногтей повышается, исчезает естественный блеск, цвет становится тускло-желтый. На поверхности формируются продольные полосы, ногти деформируются по принципу «часовых стекол». Кожа вокруг подвергается сильнейшему гиперкератозу.
- Врожденная дистрофия (Koihnychia). Ногти очень тонкие, они меняют форму, вдавливаются внутрь и становятся похожими на ладью.
- Врожденная дистрофия (Onychogryphosis). Когда пластины растут, они искривляются, их конец утолщается, ноготь становиться похожим на коготь птицы.
Приобретенные заболевания у детей развиваются в большинстве случаев из-за привычки грызть ногти, хватать руками грязные предметы, мерить чужую обувь. Малыши могут болеть теми же патологиями, что и взрослые. Но у детей клинические проявления немного отличаются от симптоматики заболеваний, протекающих у старших людей. Так, например, при развитии грибковой инфекции, поражение затрагивает лишь ногтевую пластину, кожа валика при этом остается здоровой. Пораженные ногти тускнеют, цвет приобретает грязно-серый оттенок, поверхность становится бугристой. Любое инфицирование (грибковое, бактериальное) быстро приобретает хроническую форму, лечить которую медикаментозно крайне сложно из-за наличия большого количества противопоказаний.