Ученые предполагают, что 90% всех жителей планеты являются носителем герпеса. Попадая в организм человека, он остается там навсегда, встраивается в ядро нервных клеток, после чего удалить клеточного паразита невозможно. Однако постоянное его присутствие позволяет иммунной системе вырабатывать антитела, способные сдерживать активность вируса. При ослаблении иммунитета сдерживающий фактор теряет свою силу, вот тогда и появляются характерные симптомы инфекции: на коже или на слизистой формируется группка скученных пузырьков, заполненных прозрачным субстратом. Если развивается герпес на глазу это тревожный сигнал, который должен заставить каждого обратиться к офтальмологу.
Что такое герпес
Герпес – патогенный микроорганизм, который поражает клетку, встраивается в ее генетический аппарат и заставляет ее продуцировать вирусные частички. Он проникает через дыхательные пути, через слизистые половых органов, легко преодолевает тканевые барьеры и попадает сначала в лимфу, а потом в кровь, которая разносит инфекцию по всему организму. Когда герпес попадает в клетки эпителия, он оседает там и впадает в латентную форму (ждет своего часа). Клеточный паразит способен активироваться только при резком снижении иммунитета.
Спровоцировать такое состояние может:
- переохлаждение,
- длительный прием антибактериальных препаратов,
- резкая смена климата,
- нарушение процессов пищеварения,
- хроническая умственная и физическая усталость.
Защитные силы организма снижаются при обострениях системных заболеваний, во время стресса. Во время беременности тоже отмечается значительное снижение иммунитета. Это жизненная необходимость, таким способом организм будущей мамы старается предотвратить отторжение созревающего эмбриона. У многих течение инфекции себя никак не проявляет. Человек даже не подозревает о том, что является потенциальной угрозой для окружающих. В этом и заключается коварство герпеса.
Пути заражения
Если у носителя герпес находится в латентном состоянии, человек не опасен для окружающих. Источником заражения становится тот, у кого присутствуют характерные симптомы инфекции, тот, у кого герпес находится в активной фазе, но течение инфекции проходит бессимптомно.
Чаще всего клеточный паразит, который вызывает глазной герпес, попадает в организм человека контактно-бытовым путем. Передача может произойти при использовании личных вещей больного (полотенца, косметики, например). Вероятность заражения усиливается, если на верхнем веке, на брови или под глазом есть какие-нибудь ранки. Любые, даже самые микроскопичные трещинки – это открытые ворота, через которые герпес легко проникает внутрь организма.
Симптомы герпеса на глазах
У взрослых и у детей появление герпеса на глазах вызывает одинаковые симптомы. Сначала больной начинает ощущать на инфицированном участке кожи или слизистой легкое покалывание, жжение и зуд. Появляются слезы, глазное яблоко краснеет, глазная щель сужается, при наступлении сумерек острота зрения теряется. Появляются судорожные подергивания век, светобоязнь. Возникают головные боли, они становятся причиной сильной слабости. Иногда наблюдается незначительное повышение температуры тела.
Если зараженный участок находится на коже вокруг глаз, на веке, он отекает, появляется покраснение. Через сутки на этом месте образуется группа пузырьков, заполненных серозной жидкостью. В ней находится огромное количество живых вирусных частиц. Увеличение объема субстрата приводит к тому, что пузырьки самостоятельно вскрываются, содержимое их выливается наружу. В этот момент больной представляет наибольшую опасность для окружающих.
На месте вскрывшихся папул образуется язвочка, постепенно она затягивается и превращается в болячку. Примерно через пять дней болячка начинает затягиваться корочкой. На этом этапе снова появляется сильный зуд. Многие больные, желая от него избавиться, сдирают корочку, тем самым затягивая процесс выздоровления. Под корочкой протекают естественные процессы заживления, если их не нарушать, травмированная кожа самостоятельно затянется и быстро заживет. После этого клеточный паразит снова впадет в состояние анабиоза и будет ждать очередного часа пробуждения.
Считается, что, если в течение года происходит несколько случаев обострения (более четырех), обязательно нужно обращаться за помощью к иммунологу и вместе с ним производить коррекцию иммунитета.
Возможные осложнения
Игнорировать появление характерных симптомов нельзя: течение инфекции может спровоцировать разные осложнения. Так, например, если очаги поражения появляются на поверхности глазного яблока, может развиться острый некроз сетчатки. Он является самой распространенной причиной появления полной слепоты. Как правило, сначала поражается один глаз, месяца через два в процесс вовлекается и второй. Первоначально очаги поражения возникают на периферии, затем сливаются и провоцируют отслоение сетчатки. В 50% случаев больные полностью теряют зрение.
Еще одно опасное осложнение – иридоциклит (передний уевит). На его развитие указывает болезненность, которая возникает при надавливании пальцем на роговицу глаза. Видимые сосуды расширяются и наливаются кровью, радужная оболочка становится красной или зеленой со ржавым оттенком. При этом сам рисунок радужки сливается и становится неразличимым. Больной в таком случае жалуется на ощущение «пелены» перед глазами. Появление такого осложнения тоже может спровоцировать потерю зрения.
Герпес может стать причиной воспаления роговицы (кератит). При его развитии наблюдаются блефароспазмы, светобоязнь, прозрачность роговицы уменьшается, теряется блеск. Исход – снижение зрения, бельмо.
Поражения кожи век, слизистых оболочек зрительных органов позволяют ставить правильный диагноз без применения инструментальных методов обследования. Если инфицирование герпесом вызвало поражение роговицы или сосудов, тогда для уточнения диагноза врач офтальмолог обязательно производит осмотр пациента при помощи щелевой лампы. Он делает соскоб с кожи или со слизистой пораженного участка и отправляет материал на лабораторное исследование. Существуют методы, позволяющие идентифицировать возбудителя инфекции, понять, герпес какого типа находится внутри организма. Дальнейшее лечение офтальмогерпеса производится после анализа ответов лабораторных тестов.
Тактика лечения
Тактика лечения разрабатывается также и с учетом имеющихся клинических проявлений. В терапевтические схемы обязательно включаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты, антигистаминные средства, для местного лечения активно применяются мази, капли и гели.
Для борьбы с возбудителем используется :
- «Ацикловир» противовирусный препарат, выпускающийся в виде таблеток и мазей. Активные вещества, входящие в его состав, делают репликацию клеточного паразита невозможной, это останавливает его размножение и помогает иммунным силам вести активную борьбу с «чужаком». Ученые, которые разрабатывали состав «Ацикловира», были удостоены Нобелевской премии. Они смогли создать активное вещество, способное проникать в клетку и не причинять вред ее генетическому аппарату. Абсолютная безопасность была доказана путем проведения клинических испытаний на животных. Формула «Ацикловира» демонстрирует высокую эффективность именно против герпеса первого и второго типа. Для достижения терапевтического эффекта больным назначается одновременный прием таблетированной формы и мази.
- «Зовиракс» аналог «Ацикловира» противовирусный препарат, действие которого тоже имеет высокоизбирательный характер. Чаще всего он выбирается для осуществления профилактики рецидивов инфекции, вызванной герпесом первого и второго типа.
- «Видарабин» противовирусный гель, предназначенный для обработки конъюнктивы глаз. Наружное применение оказывает системное действие и приближает выздоровление.
Для устранения клинических симптомов назначаются:
- антисептические капли («Мирамистин»),
- противовоспалительные капли («Наклоф»),
- антигистаминные капли («Опатанол»),
- антибактериальные капли («Тобрекс»).
Назначение последней группы препаратов производится тогда, когда течение герпеса спровоцировало присоединение бактериального компонента. Для усиления иммунитета прописываются свечи «Полиоксидоний» или инъекции «Циклоферона», обязательно подключаются ударные дозы витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.
Длительность лечения определяет офтальмолог, в среднем оно длится 3-4 недели. При выявлении поражения глубоких слоев проводится специфичная терапия, направленная на сохранение зрения.
Герпес при беременности
Появление герпеса на губах или на глазах при благоприятном течении инфекции редко становится причиной появления опасных осложнений. Беременная женщина может во время вынашивания ребенка впервые столкнуться с вирусом, у нее может случиться обострение хронической формы. Так вот, первичное инфицирование половых органов в первом триместре считается нежелательным. Оно может стать причиной заражения плода и спровоцировать следующие осложнения:
- самопроизвольный выкидыш,
- нарушение развития плода,
- герпетическое поражение тканей нервной системы, глаз, ротовой полости,
- поражение околоплодных вод (гипоксия плода),
- внутриутробная гибель плода.
Так как во время беременности наблюдается резкое снижение иммунитета, течение офтальмологического герпеса всегда протекает значительно тяжелее, чем обычно, часто оно сопровождается лихорадкой и провоцирует нарушения циркуляции крови. Поэтому довольно часто случается глубокое поражение тканей зрительного органа, и это тоже очень опасно для самой будущей мамы. Вот почему так важно при появлении первых симптомов сразу обращаться к офтальмологу и вместе с ним под контролем гинеколога, ведущего беременность, осуществлять лечение инфекции.
Герпесовирус у детей
Природа хорошо позаботилась о защите органов зрения: в жидкости слез содержатся иммуноглобулины, способные предотвращать проникновение и распространение вирусных возбудителей. Но при резком снижении иммунитета свойства защитных барьеров ослабевают.
У малышей и у подростков герпетическая инфекция протекает точно так же, как и у взрослых, часто диагностируются формы, при которых наблюдается поражение глубоких слоев органов зрения. Самолечение в данном случае недопустимо. Важно при появлении характерных симптомов сразу обращаться к офтальмологу. До встречи с ним необходимо оказать ребенку первую помощь: пойти в аптеку и купить капли «Офтальмоферона», капать их в пораженный глаз по две капли четырежды в день. Дальнейшее назначение сделает врач после обследования и проведения лабораторных анализов. При составлении схемы лечения он обязательно будет учитывать возраст ребенка, его вес, индивидуальные особенности течения инфекции. При выявлении признаков осложнений может быть произведена госпитализация в стационар.
После выздоровления, учитывая высокую возможность появления рецидивов, дважды в год (осенью и весной) необходимо будет обеспечить ребенку профилактическое лечение. Оно заключается в приеме витаминных комплексов («Стрикс кидс», «Черника форте»), в соблюдении правил правильного питания. Важно стараться исключать возникновение эмоциональных перегрузок, выдерживать режим сна и бодрствования, закаливаться, прививать любовь к спорту, одевать ребенка в соответствии с погодными условиями.
Профилактика
Современная медицина не может победить герпес. Она способна лишь тормозить активность клеточного паразита, предупреждать появление нежелательных осложнений. Сдерживать активность патогенного микроорганизма способен только сильный иммунитет. Раз переболев инфекцией, человек должен на протяжении всей своей жизни укреплять иммунную систему: правильно питаться, заниматься спортом, вести упорядоченную половую жизнь, вовремя и качественно лечить простудные заболевания, избегать переохлаждения.
Нельзя пользоваться общими банными принадлежностями, чужой косметикой. Полезно строго соблюдать правила личной гигиены и не трогать глаза грязными руками. При частых рецидивах стоит сделать противогерпетическую вакцину.