Сахарный диабет – хроническое заболевание. Оно вызывает гибель бета-клеток поджелудочной железы. Именно они вырабатывают инсулин – гормон, который отвечает за процесс доставки к тканям глюкозы – главного источника энергии. Его нехватка приводит к накоплению глюкозы в крови. В результате развивается гипергликемия. Подобное состояние опасно для всех внутренних систем. Развитие сахарного диабета сопровождается разными симптомами. Один из них – кожный зуд. Он имеет четкую локализацию. Именно она может стать одним из диагностических критериев.
Причины зуда при сахарном диабете
В норме вся сосудистая система ежедневно очищается от огромного количества токсинов. Участвуют в этом почки и печень. Печень не только выступает в качестве фильтра, но и помогает контролировать уровень сахара в крови. Если глюкоза вырабатывается в избытке, она кристаллизуется в ней. Таким способом поддерживается энергетический баланс.
Если уровень глюкозы в крови падает, нехватка компенсируется за счет отложенных запасов. При сахарном диабете в печени скапливаются большие излишки. Они забивают фильтры. Печень перестает справляться со своими функциями. Сосуды заполняются сахаром. Формируется благоприятная среда для размножения бактерий, являющихся частью условно-патогенной микрофлоры.
Нейродермит ограниченный
Это приводит к развитию нейродермитов, кандидоза кожи. Каждое это заболевание сопровождается сильным зудом. Обычно он ярко себя проявляет у больных сахарным диабетом 2 типа. У женщин подобное проявление может встречаться уже в преддиабетическом состоянии. Оно рождает потребность чесать поврежденные участки. Это приводит к нарушению целостности кожного покрова. Повышение уровня сахара в крови в три раза замедляет заживление повреждений. Это обстоятельство усугубляет состояние больного человека.
Локализация зуда
При сахарном диабете зуд может появляться где угодно, но наиболее частыми местами дислокации считаются нижние конечности, область вокруг гениталий, глаза. Ноги первыми реагируют на развитие патологии. Кожа на них иссушается, шелушится и чешется. Со временем зуд перекидывается на промежность.
Зуд при диабете вокруг гениталий чаще всего встречается у женщин. Объясняется подобное обстоятельство просто. Уровень сахара повышается и в моче. Физиологически женская мочеполовая система устроена таким образом, что моча часто попадает на кожу вокруг влагалища и ануса. Формируется среда для активного размножения болезнетворных микроорганизмов. Вот почему на фоне сахарного диабета практически всегда развивается кандидозный вагинит или цистит. Они становятся препятствием для ведения половой жизни. Зуд усиливается в ночное время, больные теряют сон, становятся раздражительными.
Нарушения обменных процессов приводят к дестабилизации водного баланса. Вот почему больные сахарным диабетом постоянно испытывают жажду. Утрачивается функция природного увлажнения. От этого в первую очередь страдают глаза. Они становятся сухими. Появляется чувство жжения и зуда. Игнорировать подобные явления нельзя. Помимо ухудшения качества жизни, развитие заболевания может спровоцировать появление опасных осложнений, способных усиливать описываемый симптом. Обозначим самые распространенные из них.
| Название патологии | Причина | Клинические проявления |
| Диабетическая ксантома | Повышение триглицеридов в крови | На сгибе верхних и нижних конечностях, на груди или на лице возникают зудящие бляшки желтого цвета. Со временем в центре инфильтрата развивается некротическая реакция, поэтому после лечения на коже остается рубец коричневого цвета |
| Диабетические пузыри (буллы) | Неизвестна, чаще всего подобная реакция кожи развивается у тех, у кого уровень сахара в крови не контролируется, у кого есть симптомы диабетической нейропатии, заболеваний периферических артерий, чувствительности к УФ свету | Формируются пузыри на ногах, руках, ступнях. Они имеют неправильную форму, могут объединяться и сливаться в буллы. Внутри прозрачная жидкость. Кожа вокруг пузырей не отечна, выглядит нормально, но сильно чешется. |
| Диабетическая эритема | Прогрессирование основного недуга | На открытых участках тела (на лице, шее, кистях рук) появляются красные пятна. Они имеют четкие границы и сильно чешутся. Их наличие вызывает, кроме зуда, еще и сильное жжение или покалывание. Иногда пятна исчезают самостоятельно через два-три дня, но потом снова появляются |
| Дерматопатия | Повышение концентрации сахара в сосудах | Меняется структура мелких сосудов. Начало процесса выражается в виде появления на коже красных пятен. Потом на их месте образуются папулы диаметром от 5 до 10 мм. Когда они сходят, на их месте образуются чешуйчатые образования светло-коричневого цвета. Они имеют круглую форму. Многие больные принимают их за пигментные пятна, появляющиеся на теле с возрастом. Но образования со временем сливаются друг с другом, приобретают овальную форму. Кожа в этом участке истончается. Пораженный участок сильно зудит. Зуд сопровождается жжением. Некоторые пациенты отмечают у себя появление ситуативных болей |
| Склеродермия | Генетическая предрасположенность | Сосудистые спазмы, которые сопровождаются онемением или нарушением чувствительности. В зоне локализации спазма появляются выпуклости на коже (отек – уплотнение – истончение), изменение цвета кожного покрова |
| Витилиго | Разрушение клеток, отвечающих за пигментацию кожи | На груди, на животе (редко на лице) появляются белые пятна |
| Ослабление кожного иммунитета | Вторичное инфицирование | Появление на коже фурункулов, абсцессов, язв |
| Синдром диабетической стопы | Плохая циркуляция крови | Снижение кожной чувствительности, формирование незаживающих язв и экзем. Они становятся причинами развития гангрены |
Склеродермия
Так как диабет – хроническая патология, склонная к рецидивам, нужно постоянно следить за своим состоянием и контролировать уровень сахара в крови. Для устранения зуда нужно осуществлять комплекс мероприятий. В него входит:
- диета,
- прием медикаментозных препаратов, помогающих снижать уровень глюкозы,
- использование противозудных средств.
В независимости от тяжести болезни, ее формы и вида важно отказываться от потребления сахара, выпечки, сладких овощей и фруктов. В качестве десерта можно есть только немного яблочной пастилы, натурального зефира и меда. Белый сахар лучше заменять фруктозой, но и ее количество нужно максимально ограничивать. Диета помогает снижать уровень сахара в крови, а значит, она эффективна и в борьбе с зудом.
Если диета оказывается малоэффективной, снижать уровень глюкозы при сахарном диабете нужно медикаментозными средствами. Для этого назначаются препараты на основе сульфонилмочевины первого или второго поколения («Толбутамид», «Орабет», «Диабетон») или инсулин. Доза и способ их введения разрабатывается в строго индивидуальном порядке. Противозудная терапия применяется в качестве местного лечения.
Средства выбираются с учетом причин его образования.
- Генитальный зуд при сахарном диабете устраняется кремами и мазями, в составе которых есть преднизолон («Латикорт», «Локоид»).
- При наслоении грибковой инфекции используются мази, в составе которых есть клотримазол, миконазол или тербинафин («Микосептин», «Пимафуцин»).
- Зуд, сопровождающий развитие нейродермитов и гнойничковых поражений, лечится мазями, в составе которых есть антибиотики и антигистаминные компоненты («Эпидел», «Тридерм», «Гистан»).
Усиливать эффект лекарственных средств помогает народная терапия.
Рецепты народной медицины от зуда
Хорошо помогают снимать дискомфорт теплые ванны с чередой, смеси календулы, ромашки и шалфея (стакан сырья заваливается 500 мл кипятка). Травы для приема внутрь ускоряют лечебный эффект. Для приготовления целебного настоя нужно взять ягоды или листочки черники, липового цвета, мелиссы. Две столовые ложки сбора погрузить в термос, залить их стаканом крутого кипятка и настоять в течение часа. Пить готовый настой нужно три раза в день по половине стакана. Курс лечения три недели.
Аппликации из кукурузного крахмала лучше всего подходят для местного лечения. Ложка порошка размешивается в половине стакана прохладной кипяченой воды. В готовом средстве смачивается марлевая салфетка, потом она прикладывается к зудящему месту и оставляется там до полного высыхания.
Уход за кожей при диабете: профилактика зуда
Лекарственные мази от зуда можно использовать нечасто. Поэтому важно, имея в анамнезе сахарный диабет, стараться предупреждать появление неприятного симптома. Для этого нужно:
- Носить только хлопчатобумажное белье, диабетические носки, ортопедическую обувь.
- Дважды в день принимать водные процедуры, для мытья использовать натуральное мягкое мыло.
- Тщательно следить за гигиеной ног, ежедневно принимать теплые травяные ванночки, делать пилинг, смазывать кожу после этого питательным кремом, в составе которого есть алоэ, экстракты ромашки или календулы.
- После купания при диабете кожу нужно тщательно промокать полотенцем, убирать излишки влаги между пальцами ног и рук, в подмышках, паховых складках.
- Любые ранки, трещинки, царапины, потертости должны обязательно по несколько раз в день обрабатываться дезинфицирующими растворами.
Правильный уход за кожей помогает предотвращать появление зуда.