Вульгарные угри (акне) – это воспалительный процесс, происходящий в результате изменений структуры волосяных фолликулов и сальных желез. Ему подвержены подростки в период гормональной перестройки организма, а также взрослые люди при физиологических нарушениях.
Механизм возникновения заболевания
Верхний (роговый) слой кожи обладает свойством обновляться, такой же процесс происходит и в волосяных фолликулах. При нормальной работе организма сальные железы регулярно вырабатывают кожный секрет необходимый для увлажнения кожи и защиты от проникновения вредных микроорганизмов.
В подростковом возрасте начинается интенсивное изменение гормонального фона. Это приводит к усилению выработки кожного сала, изменению его состава и гиперкератозу (избыточному накоплению мертвых клеток кожи).
Поры забиваются остатками кожных чешуек и салу труднее выделяться, так как вырабатываемый секрет становится гуще и плотнее. Происходит закупорка сальных протоков, что ведет к воспалению и формированию угревых высыпаний.
Причины возникновения
К факторам, провоцирующим появление заболевания, относятся:
- повышение выработки андрогенов,
- наследственные патологии,
- неуравновешенное психологическое состояние,
- чрезмерное употребление в пищу вредных продуктов (сладостей, соленых, острых и копченых),
- гормональные изменения у девушек и женщин (менструальный цикл, противозачаточные средства, беременность, роды, менопауза),
- вредные экологические условия,
- нарушение в работе желудочно-кишечного тракта,
- эндокринологические патологии,
- обильное потоотделение,
- применение лекарственных препаратов,
- снижение иммунитета,
- размножение угревого клеща демодекоза,
- инфекционные заболевания внутренних органов,
- гиперкератоз кожи,
- нарушение баланса между андрогенами и эстрогенами (у женщин),
- неправильно подобранные косметические средства.
У каждого человека есть свой предрасполагающий фактор, под влиянием которого происходят неблагоприятные изменения в организме и формируются вульгарные прыщи.
Классификация акне
По характеру течения существует две формы болезни с различными видами угревых образований:
- Не воспалительное акне – возникает в результате закупорки сальных протоков и приводит к образованию угревой сыпи. Если устья волосяных фолликулов расширены и закупорены, возникают открытые угри. В результате окисления они приобретают черный окрас, поэтому называются черными комедонами. При сдавливании их содержимое легко удаляется. Белые угри (закрытые) зарождаются глубоко под кожей в результате скопления кожного секрета. Выглядят они как узелковые образования белого цвета, выступающие над поверхностью кожи, и ощущаются при пальпации кожного покрова.
- Воспалительное акне – возникает при попадании в выводящие протоки бактерий вызывающих инфицирование. Под их воздействием комедоны воспаляются и переходят в папуло-пустулезную и узловую стадию развития с возможным образованием кист.
Виды угревых образований
- Комедоны – мелкие черные и белые точки, образующиеся в результате закупорки сальных протоков.
- Папула – образование с измененным цветом, формируется под действием жирных кислот влияющих на стенки фолликулов.
- Пустула – элемент сыпи с содержанием гноя, возникающий при воспалении внутри.
- Киста – тяжелый вид угревого воспаления. Характеризуется образованием, наполненным гнойной жидкостью.
- Индуративные угри – крупные, плотные узлы, которые сливаются вместе и охватывают обширные участки кожного покрова. Они выглядят как сине-багровые пятна, возвышающиеся над поверхностью кожи.
- Флегмозные угри – мягкие болезненные прыщи, получившиеся в результате слияния пустул, которые отличаются внушительными размерами.
Симптомы и проявления вульгарных прыщей
Пик заболеваемости акне наступает в возрасте 14-17 лет. Основная концентрация кожных высыпаний группируется в местах с большим количеством сальных желез: на лице, спине, груди. При осложненном течении болезни зона поражения распространяется на плечи и предплечья.
В начальной стадии появляются закрытые и открытые угри. При выдавливании или механическом повреждении комедонов к заболеванию присоединяется бактериальная инфекция, и образуются узелки красного цвета (папулы). В дальнейшем эти образования воспаляются и перерастают в пустулы с гнойным инфильтратом, которые вскрываются, оставляя на коже рубцы и шрамы.
У большинства подростков заболевание завершается к 20-25 годам, но у некоторых людей признаки акне отмечаются и в более позднем возрасте.
Наиболее тяжелой формой проявления вульгарных прыщей являются шаровидные (конглобатные) угри, встречающиеся у мужчин зрелого возраста. Они возникают еще в пубертатный период и сохраняются длительное время.
Такой вид угрей характеризуется слиянием обособленных образований в огромные болезненные узлы. После вскрытия из них вытекает густой гной. На месте возникают незаживающие язвы, а затем рубцы белесого цвета со свищевыми ходами.
Шаровидные угри
Шаровидные угри локализуются в зоне лица, спины, реже встречаются на животе, груди и конечностях. В запущенных случаях они сливаются в обширные площади и трудно поддаются лечению.
Дифференциальная диагностика
Для определения причин способствующих развитию вульгарных прыщей проводится диагностика, включающая:
- биохимические анализы крови и мочи,
- исследование кожного покрова на наличие клеща,
- определение уровня гормонов,
- бактериологическое исследование микрофлоры кишечника,
- проведение бакпосева гнойного содержимого,
- эндокринологические обследования,
- УЗИ брюшной полости.
В некоторых случаях необходимо посещение узких специалистов: гинеколога, уролога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других. Только после проведенных консультаций и согласования их результатов назначается соответствующее лечение.
Лечение акне
В зависимости от степени тяжести болезни лечение вульгарных угрей должно проводиться с использованием комплекса лекарственных препаратов. Основные принципы лечения:
- стабилизация гормонального фона,
- уменьшение активности сальных желез,
- налаживание процесса кератинизации кожи,
- подавление влияния вредных бактерий,
- очистка и заживление кожного покрова.
Все это поможет снизить воспалительный процесс и восстановить целостность эпидермиса. При легкой стадии рекомендуют применение цинковой мази, салициловой кислоты, лимонного сока для очистки и подсушивания жирной кожи.
В некоторых случаях используют антибактериальный препарат Скинорен. Он содержит азелаиновую кислоту, которая подавляет рост бактерий и убирает воспаление. Также можно использовать Бензоил пероксид, который обладает бактерицидным эффектом и улучшает кератинизацию кожи. Процесс заживления занимает 1-2 месяца.
При умеренной стадии применяют салициловую, гликолевую кислоту и антибиотики (Доксициклин, Миноциклин, Тетрациклин, Эритромицин). Продолжительность лечения назначает врач. Чтобы не нарушить микрофлору кишечника, данные антибиотики необходимо применять совместно с Бифидумбактерином и Нистатином. Лечение может длиться до 3 месяцев.
При тяжелой стадии назначают ретиноиды (Изотретиноин, Адапален, Ретинол). Они оказывают противовоспалительное воздействие. Девушкам прописывают антиандрогенные препараты или оральные средства с эстрогеном (в зависимости от результата анализа на уровень гормонов).
Внимание!Не правильно подобранное медикаментозное средство может ухудшить течение заболевания и нанести непоправимый вред организму.
Домашние рецепты
В домашних условиях можно приготовить средства из лекарственных трав для очистки кожи.
Мазь
Состав:
- 1ст. л листьев шалфея,
- 0,5 ч. л меда,
- 250 мл воды.
Способ приготовления:
Залить траву кипятком и настоять 30 минут. Затем процедить, добавить мед и тщательно перемешать. Полученную мазь наносить на воспаленные места.
Отвар алоэ
Состав:
- 2 ст. л листьев алоэ,
- 500 мл воды.
Способ приготовления и применения: перед использованием листья выдержать в темном месте около 10 дней, затем измельчить до получения кашицы. Залить водой, настоять 1,5 ч, прокипятить 1-2 мин., процедить. Смочить в отваре ватный тампон и прикладывать компресс на проблемную зону.
Настой из листьев клевера
Состав:
- 400 гр листьев клевера,
- 2 л воды.
Способ приготовления и применения: залить клевер кипятком, настоять 4 ч, приготовить ванну и влить в нее полученный отвар. Принимать в течение 20 мин. Процедуру проводить через день на протяжении 2 недель.
Общие рекомендации
Чтобы не допустить прогрессирования болезни, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- поддерживать низкоуглеводную диету,
- употреблять свежие фрукты и овощи, содержащие клетчатку,
- проводить очистку кожи с использованием мягких моющих средств (не более двух раз в день),
- не выдавливать угри, чтобы исключить бактериальное инфицирование.
При осложненном течении болезни и неправильном лечении остаются сильные дефекты кожного покрова: рубцы, углубления, неровности, пятна. Устранить такое негативное последствие трудно, а иногда невозможно. Поэтому терапию акне лучше начинать на ранней стадии ее проявления и проводить под присмотром врача.