Многие люди сталкиваются с болезнями, поражающими ногти. Но не каждый знает, какой врач лечит грибок ногтей на ногах и на руках. Отказ от лечения приводит к развитию дистрофии. Она может быть опасной, так как инфекция постоянно прогрессирует и «захватывает новые территории». Важно при появлении первых симптомов поражения сразу обращаться за помощью к специалистам. Выбор врача во многом зависит от общего состояния больного.
Симптоматика микоза
На ранних этапах грибковое поражение себя никак не проявляет. Появление первых симптомов проходит незаметно. Здоровый ноготь имеет розовый цвет и глянцевый блеск. При инфицировании он тускнеет, становится грязно-серым.
Постепенно ногтевая пластина утолщается, становится трудно обрезать ножницами свободный край. На поздних стадиях развивается гиперкератоз, ногти становятся желтыми и ломкими. Со временем пластина отходит от ногтевого ложа. В результате образующиеся пустоты заполняются патогенными микроорганизмами, входящими в состав микрофлоры кожи. Иммунитет падает. Возникают осложнения в виде присоединения бактериального компонента. В запущенных стадиях грибок перекидывается на околоногтевые валики, происходит заражение стопы. Кожа сильно зудит и лопается, пальцы ног покрываются болезненными трещинами.
Что нужно сделать, чтобы вылечить микоз
Вернуть ногтям прежний здоровый вид можно, применив комплексную противогрибковую терапию. Больным назначаются для приема внутрь антимикотики в таблетках («Флуконазол», «Тербинафин», «Интраконазол»). Они воздействуют на патогенные микроорганизмы, находящиеся в самых глубоких слоях рогового слоя. Активные вещества препаратов местного действия добраться до них не могут, поэтому обработка пораженных ногтевых пластин кремами и мазями, растворами и лаками, обладающими противогрибковым свойством, без системных препаратов не позволяет добиваться нужного терапевтического эффекта.
Существует несколько групп антимикотиков. Одни из них активны против дерматофитов, другие против плесневых и дрожжеподобных грибков. Назначение производится после идентификации возбудителя грибка ногтей. Для этих целей производится соскоб с пораженного участка. Биологический материал отправляется на микроскопию и бактериологический посев. Они дополнительно позволяют определять чувствительность патогенных микроорганизмов к той или иной группе противогрибковых препаратов.
К какому врачу обратиться, если появился грибок ногтей на ногах
Для проведения обследования и постановки правильного диагноза необходимо обратиться к врачу-дерматологу, к микологу или подологу.
- Дерматолог – специалист широкого профиля, который осуществляет лечение всех видов кожных заболеваний, обусловленных разными факторами-провокаторами. Именно к нему необходимо обращаться за первой помощью, при необходимости он может перенаправить больного к микологу.
- Миколог – узкопрофильный специалист. Он занимается лечением и профилактикой инфекций, развитие которых происходит после заражения грибками. Об этих патогенных микроорганизмах он знает все, поэтому легко может идентифицировать разновидность инфицирования и подобрать нужные лекарства для его подавления.
- Подолог – мастер педикюра с медицинским образованием. Он лечит косметологические дефекты, развитие которых способно спровоцировать деформацию стопы. Его задача – обнаружить и выявить любые патологические изменения на ранних стадиях развития и произвести терапию, которую можно реализовать в условиях косметологического салона (удалить вросший ноготь, очистить роговой слой, устранить натоптыши и трещины). Если выявляются проблемы, с которыми ему справиться не под силу, врач выписывает направление к узкому специалисту (к дерматологу, к хирургу или к микологу).
Первичный осмотр у врача
К кому бы ни обратился пациент, первый осмотр везде проходит одинаково:
- Сначала врач опрашивает пациента, собирает все жалобы, описывает в истории анамнез патологии.
- Потом производится визуальный осмотр пораженных ногтей, оценивается состояние кожи, окружающей зараженные ногти.
- По жалобам пациента, по особенности течения заболевания, по имеющимся симптомам специалист старается сформулировать предварительный диагноз и дифференцировать грибковую инфекцию от поражения псориазом, лишаем.
- Затем он обязательно выписывает направление на лабораторные анализы. Они позволяют подтвердить диагноз, выявить возбудителя и указать степень его чувствительность к существующим медикаментозным препаратам.
Только по результатам лабораторного исследования разрабатывается тактика лечения. В каждом конкретном случае терапевтическая схема может быть разной: все зависит от того, на какой стадии находится болезнь.
Лечение грибка ногтей на начальной стадии
Начальная стадия инфицирования развивается без видимых симптомов.
Но и ее несложно диагностировать, если обратить внимание на незначительные изменения структуры ногтевой пластины.
- Сначала свободный край ногтя слегка желтеет.
- Толщина рогового слоя увеличивается, и это становится заметным при сравнении с толщиной здоровых ногтей.
- Если ноги вспотеют, появляется характерный кислый запах.
Когда обнаруживается один или сразу три перечисленных признака, нужно записываться на прием к микологу. Если такого врача нет в поликлинике, тогда полезной окажется консультация дерматолога. На этой стадии инфекцию можно лечить народными средствами и противогрибковыми препаратами, предназначенными для местного лечения. Терапевтическая схема в данном случае такова:
- Ежедневно ноги предварительно распаиваются в ванночках с добавлением отваров аптечной ромашки или марганцовки. Они дезинфицируют кожу и предотвращают присоединение бактериального компонента. Делать их лучше на ночь.
- После ногти тщательно просушиваются полотенцем, потом к пораженным пластинам прикладывается ватный диск, обильно смоченный в растворе яблочного уксуса, водки и глицерина (первые два ингредиента смешиваются пополам, к ним добавляется ложка третьего компонента). Через полчаса компресс снимается. Грибок плохо переносит кислую среду, поэтому перестает размножаться.
- Утром ежедневно на пораженную пластину наносится несколько капель йода (5%).
- Через день в течение первого месяца нужно покрывать ногти противогрибковым лаком «Батрафен». В течение второго месяца лак используется дважды в неделю, в последующие месяцы раз в семь дней.
Проводить лечение специалисты рекомендуют до полного отрастания здоровой ногтевой пластины (примерно три-четыре месяца). Периодически полезно посещать своего лечащего врача и контролировать вместе с ним эффективность применяемой терапии. При необходимости дерматолог или миколог может вносить в схему лечения изменения, добавляя противогрибковые мази или дезинфицирующие растворы.
Терапия запущенного микоза
Если комплексная схема лечения не помогает побороть микоз, специалист способен принять решение удалить пораженный ноготь. Сделать это можно несколькими способами.
Решить обозначенную проблему в самые короткие сроки позволяет хирургическая операция. Для ее осуществления пациент получает направление к хирургу. Врач удаляет ноготь при помощи скальпеля, после на ранку наносятся швы и антисептическая повязка. Восстановительный период длится две недели. Больной проходит курс противобактериальной терапии, ежедневно ходит на перевязки оперированного пальца. После выписывается домой.
Если есть какие-либо противопоказания к проведению хирургического вмешательства, ноготь удаляется при помощи специальных пластырей («Ногтимицина» и «Ногтевита»). Они наклеиваются на пластины и оставляются там на пять-шесть дней, после оценивается состояние ногтя. При необходимости процедура возобновляется. В составе пластырей есть вещества, размягчающие и растворяющие роговой слой. Остатки ногтя потом удаляются ножницами.
Для удаления пластины больному может быть предложена лазерная терапия. При помощи специального светового импульса производится выжигание рогового слоя. Процедура эта безболезненна, проводится она под местной анестезией, послеоперационный период у нее отсутствует. Для достижения терапевтического результата необходимо провести восемь процедур. Многих это обстоятельство не устраивает.
Меры профилактики для больного и членов его семьи
Грибок размножается спорами, они с потоками воздуха разлетаются на большие расстояния и осеменяют любые поверхности. Инфекция передается опосредованно через контакт с зараженными предметами. Поэтому, если в доме есть больной человек, члены его семьи должны соблюдать особую предосторожность. Нельзя:
- надевать на босые ноги обувь больного человека,
- пользоваться его банными принадлежностями и инструментами, при помощи которых он делает педикюр,
- ходить по дому босиком,
- пренебрегать правилами личной гигиены.
Полезно, заходя в ванную комнату, в баню или в сауну, надевать на ноги сменную обувь. Важно правильно ухаживать за стопами, постоянно укреплять иммунитет и обогащать рацион продуктами с высоким содержанием витаминов и минералов. При появлении первых признаков инфекции обращаться к врачу.