Причиной возникновения высыпаний на коже в большинстве случаев является вирус герпеса. Он бывает двух видов. Первый тип вызывает заболевание – герпес на лице, особенно часто встречается на подбородке, губах, второй – на половых органах.
Этиология и патогенез
Главный путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Также часто заражение происходит контактно-бытовым путём при несоблюдении правил личной гигиены. Доказана возможность передачи заболевания гематогенным путем – при переливании крови, выполнении инъекций с нарушением стерильности, и трансплацентарным – передача инфекции через родовые пути от матери к ребенку.
Герпетическая инфекция делится на два типа.
- Первичная – возникает при попадании вируса в здоровый организм человека. В этот момент у него еще отсутствуют антитела, поэтому эта инфекция клинически бывает более выраженной.
- Вторичная – это заболевание протекает в лёгкой форме, так как в организме человека уже имеются циркулирующие антитела. Вирус простого герпеса из организма не элиминируется, а остаётся в нем пожизненно и оседает в ганглиях спинного мозга. При ослаблении иммунитета или перенесенного какого-либо заболевания, переохлаждения вирус активируется и тем самым вызывает вторичную инфекцию.
Клинические проявления
При снижении реактивности организма перед появлением высыпаний на лице возникает небольшой зуд кожи, покраснения. Не все люди замечают эти изменения, но если герпес возникает регулярно, то человек начинает подмечать эти перемены. Поражения на лице чаще всего локализуются в области губ и на подбородке (бороде), реже на щеке и на лбу.
Покраснение кожи на подбородке начинает усиливаться, возникает везикулярная сыпь. Содержимое пузырьков сначала выглядит как прозрачное, потом становится геморрагическим. При тяжёлом течении возможно образование язвы. Через неделю на месте пузырьков образуется коричневая корочка. При её отпадении остаётся небольшая пигментация, которая вскоре проходит.
У ребёнка на коже могут наблюдаться более тяжелые проявления вследствие несостоятельности иммунной системы, также малышу сложно объяснить гигиенические правила, препятствующие распространению инфекции.
Диагностика
Диагностика основывается на характерной клинической картине, которая проявляется везикулярной сыпью на измененном участке кожи, чаще на губах и на подбородке.
Точный диагноз возможно поставить при исследовании содержимого пузырьков методом ПЦР и с помощью серологического анализа крови на выявление антител.
При подозрении на герпетическую инфекцию необходимо сдать общие анализы крови на ВИЧ и гепатит.
Если инфекция затронула внутренние органы, выполняют следующие исследования: рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, компьютерная томография и делают МРТ.
Лечение
Лечение делится на три этапа:
- Этиотропный – он направлен на источник заболевания. В данном случае применяются противовирусные препараты, которые подавляют репликацию вируса в клетках. Наиболее популярным препаратом в этой группе является Ацикловир. Он препятствует размножению вируса в организме человека. Наилучший результат достигается при раннем назначении. Дозировку уменьшают у пожилых пациентов и у людей со сниженной фильтрационной функцией почек. Также в качестве этиотропной терапии применяется Интерферон и его аналоги.
Местная терапия зависит от расположения очага поражения. Она заключается в обработке сыпи спиртовыми растворами бриллиантового зеленого, местной обработки противовирусными мазями. Также для сыпи на подбородке хорошо себя зарекомендовал препарат – перекись водорода.
- Патогенетический – этот этап влияет на патогенез возникновения заболевания. В этом случае применяются антигистаминные препараты: Супрастин, Клемастин. Они подавляют воспаление и уменьшают зуд.
- Симптоматический – здесь средства направлены на устранение симптомов заболевания и улучшение общего самочувствия человека. Если повышается температура тела выше 38 градусов, применяются жаропонижающие средства: Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак.
При поражении внутренних органов рекомендуется использовать следующие группы препаратов:
- ноотропы – улучшают циркуляцию крови в головном мозге,
- гепатопротекторы – Катерген, Адеметионин, Эссенциальные фосфолипиды,
- антиоксиданты – Токоферол, Аскорбиновая кислота, витамины группы В,
- пробиотики – способствуют нормализации микрофлоры в желудочно-кишечном тракте,
- антибиотики – при присоединении бактериальной и грибковой инфекции.
Необходимо соблюдать общие правила: запрещено принимать ванну и смачивать очаг инфекции. Следует на время отказаться от бритья поражённой зоны (особенно, если высыпания локализуются на подбородке).
Реабилитация
После проведённого лечения необходимо соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание. Также важны мероприятия, направленные на укрепление иммунитета человека.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Народные рецепты
Для более эффективного лечения с аптечными препаратами лучше сочетать средства народной медицины.
Чай на основе эхинацеи – он эффективно повышает иммунитет, помогает человеку бороться с инфекцией. Также настой эхинацеи можно использовать местно для примочек на везикулярную сыпь. Кремний, который содержится в настое, участвует в регенерации эпителия.
Важно! Передозировка чая эхинацеи может привести к бессоннице.
Ромашка – обладает антимикробными свойствами. Для борьбы с герпесом делают настой: три столовых ложки растения заливают кипятком и настаивают. Затем прикладывают на поражённые участки.
Осложнения
К осложнениям простого герпеса на лице относят генерализованный герпес. Одним из самых грозных проявлений является герпетическое поражение нервной системы.
Проявлениями этой инфекции могут стать:
- Энцефалит – наиболее частая форма герпетической инфекции головного мозга. При нем поражается серое вещество. Клинически проявляется общемозговыми симптомами: головная боль, слабость, головокружение и очаговыми: исчезновение обоняния, зрения.
- Менингит – это поражение мозговых оболочек. При этом клинически выявляются менингеальные симптомы.
- Нейропатия – изменение функции периферической нервной системы. Наблюдается поражение отдельных нервов или корешков на уровне спинного мозга. В последнем случае возможно развитие паралича нижних конечностей.
- Герпес внутренних органов – в процесс поражаются органы и системы, наиболее часто – сердце, легкие, поджелудочная железа. Заболевание возникает у сильно ослабленных и истощенных больных.
- Герпетический эзофагит – герпетическое воспаление пищевода. Возникает при распространении инфекции по ротоглотке. При этом на слизистой пищевода появляются эрозии, покрытые фиброзной плёнкой. В типичных случаях изменения локализуются только в дистальном отделе, но в случае тяжёлого течения возможно поражение пищевода на всем протяжении.
- Пневмония – может развиться при распространении инфекции через трахею или при вливании вирусных частиц с кровью. Возникает только у людей с тяжёлым иммунодефицитом. Часто к инфекции присоединяется бактериальная.
- Гепатит – проявляется желтухой, общей интоксикацией организма, холестатическим синдромом, зудом кожи, неврологическими расстройствами.
Особенно опасно появление герпеса у беременных, так как впоследствии инфекция может передаться новорожденному и может привести к серьёзным осложнениям для его здоровья.
Профилактика
Профилактика заключается в воздействии на факторы, провоцирующие появление герпеса. Самыми главными являются следующие:
- переохлаждение,
- резкая смена климата,
- сопутствующие соматические заболевания,
- ультрафиолетовое облучение,
- вредные привычки.
Необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и правильно питаться. Соблюдать правила гигиены, использовать только личные принадлежности для душа, бритья. Обрабатывать кожу антисептическими средствами.