Генитальный герпес – вирусное заболевание, внешних половых органов, имеющее склонность к рецидиву. В 75% случаев недуг протекает бессимптомно, однако латентность сопровождается активным размножением вируса. Отсутствие выраженной клинической картины, не препятствует заражению малыша во время появления на свет.
Клиническая картина
Заражение женщины вирусом простого герпеса (ВПГ), влечет большую опасность для малыша. Проявление недуга характеризуется ярковыраженной симптоматикой, иммунная система женщины не в силах сопротивляться, а выработка антител отсутствует. Инфицирование в период 1 и 3 триместра, герпес при беременности, несет максимальную угрозу для жизни плода. На ранних этапах развития плода наблюдается выкидыш или «замерзание» беременности, после 30 недели ВПГ поражает жизненно важные органы малыша (органы-фильтры).
Несмотря на активное медикаментозное воздействие, зачастую герпес при беременности оканчивается тяжелой формой инвалидности, или гибелью плода.
Проявление клинической картины у беременных отличается неординарным течением – симптоматика зависит от особенностей женского организма. Первый признак – покраснение.
Специалисты выделяют группу типичных симптомов:
- Раздражение кожных покровов в области внешних половых органов, анального отверстия, бедер.
- Появление специфических волдырей, наполненных бесцветной субстанцией (напоминает пузырьки от ожогов), локализуются на половых губах, ягодицах и вокруг внешних половых органов.
- Промежность начинает безумно зудеть и чесаться. На половых губах при беременности появляется гнойное выделение.
- Из вагины и влагалища, появляются водянистые выделения со специфическим запахом.
- Во время мочеиспускания появляются боли резевого характера, моча имеет коричневый оттенок.
- Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, во время пульпации ощущается тупая боль.
- Появление простудных симптомов (озноб, повышение температуры тела, головная боль, слабость, психологическая угнетенность).
Острая форма герпеса продолжается в течение 7-10 суток:
- Сигналом тревоги становится беспричинное покраснение кожных покровов в районе половых органов. В скорее «окрас» дополняется болевыми ощущениями (зуд, жжение, чесотка).
- На 4-5 сутки, на коже появляются новообразования (волдыри). Небольшие локации волдырей, наполнены бесцветной субстанцией, располагаются на внутренней стороне бедра, наружных половых органах, влагалище, шейки матки, вокруг мочеиспускательного отверстия.
- На 5-7 сутки, волдыри начинают открываться, оставляя эрозивные язвочки.
Период полного восстановления кожных покровов составляет 10-14 дней. Игнорирование заболевания, в дальнейшем приводит к рецидиву.
Аномалии в развитии плода
Господство вируса герпеса, в организме будущей матери, происходит на фоне снижения защитных функций иммунной системы. Игнорирование лечения чрезвычайно опасно, помимо угрозы выкидыша, в организме плода происходят аномальные изменения в работе центральной нервной системы.
Вирус влияет на общее состояние иммунной системы и развитие нервной системы плода. Активизация герпеса влечет:
- Стимуляцию стенок матки.
- Замирание беременности.
- Роды на ранних сроках.
- Рождение мертвого ребенка.
Замерзшая беременность – прекращение развития эмбриона на сроке до 20-24 недель. Частое осложнение герпеса, возникающее в 1 триместре беременности. Несмотря на благополучное оплодотворение и закрепление эмбриона в наружных слоях матки, дальнейшее развитие плода не наблюдается. Сложность патологии проявляется в абсолютной латентности клинической картины: женщина чувствует себя превосходно, отторжения плода не наблюдается. Замершая беременность опасна интоксикацией организма, женщина «отравляется» разложившимися тканями плода.
Несостоявшаяся беременность опасна:
- Развитием воспалительных процессов.
- Нарушениями в работе системы кровообращения.
Внимание! Извлечение умершего плода, осуществляется с помощью вакуум-экстрации, операция проводится под общим наркозом. Альтернативой является соскабливание. Последующий курс лечения генитального герпеса должен составлять не менее 5-6 месяцев.
Аномалии в развитии плода:
- Возрастные задержки в развитии.
- Поражение центральной нервной системы (в 1 триместр беременности).
- Желтуха в затяжной форме.
- Порок сердца.
- Развитие наружных и внутренних кровотечений.
- Нарушение органов слуха и зрения.
- Эпилепсия.
- Цефалия (микро/гидра).
Важно! Вероятность заражения плода первичным вирусом герпеса – минимальна. Исключение, обострение хронической формы герпеса, выделяющей токсичные вещества непосредственно в кровяное русло.
В большинстве случаев, заражение происходит во время родов, порой кесарево сечение становится причиной перинатального инфицирования.
Корректировки введения беременности
Генитальный герпес во время беременности весьма непредсказуемое заболевание, от женщины требуется периодическое прохождение ультразвукового обследования. Динамическая система УЗИ позволит отследить и предотвратить потенциальные очаги аномалии, возникающие в процессе роста и развития плода.
Условно обследование состоит из трех этапов:
- Исследование и оценивание толщины воротниковой зоны (на 10-14 неделе развития плода).
- Диагностирование эхографических маркеров хромосомных патологий (на 22-26 неделе развития плода).
- Выявление патологий развития плода на позднем этапе беременности (на 30-36 неделе развития плода).
Признаки внутриутробного заражения:
- Опухолевые новообразования (киста головного мозга).
- Маловодие (в частных случаях многоводие).
- Присутствие взвеси в околоплодных водах.
- Аномалия «толстой плаценты».
Малейшее подозрение должно стать причиной проведения углубленного диагностирования: в каждом триместре производятся анализы на антитела; с 16 неделе производится забор, на наличие антител в крови.
Дополнительно лечащий врач может назначить вирусологический анализ. Процедура подразумевает помещение содержимого «пузырька» в специальную питательную среду (куриный эмбрион), на основании развития эмбриона, специалист констатирует динамику развития вируса герпеса.
За несколько недель до наступления родов, беременные, находящиеся в потенциальной зоне риски, подлежат срочной госпитализации с дальнейшим наблюдением акушеров-гинекологов. Лечить герпес при беременности настоятельно рекомендуется в условиях стационара, акты самолечения заканчиваются плачевно.
Методы лечения
Вне зависимости от формы заболевания, генитальный герпес при беременности, не должен оставаться без должного внимания специалистов. Ведь небольшое покраснение на внутренней поверхности бедер, может закончиться многоуровневой инфекций угрожающей здоровью малыша. Лечение герпеса у беременных назначается в соответствии с формой заболевания и индивидуальными особенностями организма женщины.
Как лечить?
Локальная форма
Локальная форма генитального вируса легкого поддается лечению, главное во время выявить заболевание. Кратковременный прогноз течения заболевания, поможет сформировать эффективный курс лечения с учетом индивидуальных особенностей организма женщины.
- Предписываются поливитаминные комплексы для беременных.
- Соблюдение диеты, богатой витаминами и минералами.
- Здоровый сбалансированный сон.
- Лечение хронических заболеваний.
- Употребление витамина «С» в больших дозах, за исключением индивидуальной непереносимости.
- Пораженная область обрабатывается мазями: оксолина, ацикловир, герпевир.
- Интерферонасодержащие препараты в виде капель и проктальных свечей.
- Увлажнение высохших язвочек антисептическим кремом.
На ранних этапах, специалисты пытаются избежать назначения антибиотических средств, дабы не нанести медикаментозный «удар» плоду.
Распространенная форма
Распространенная форма генитального герпеса имеет ярковыраженную симптоматику. Лечение герпеса при беременности проходит исключительно в условиях стационара, дабы сохранить здоровьем малыша.
- Назначаются поливитаминные комплексы для беременных, иммуномодуляторы.
- Пораженная область обрабатывается мазями: оксолина, ацикловир, герпевир.
- Интерферонасодержащие препараты в виде капель и проктальных свечей.
- Назначаются противовирусные препараты в таблетированной форме (ацикловир).
На данном этапе, важно ввести вирус герпеса в состояние анабиоза, дабы предотвратить воздействие на организм малыша. Непосредственно перед родами, производится анализ родовых путей на выявление скрытых очагов герпеса, что может стать причиной инфицирования малыша во время появления на свет.
Высокоактивный герпес
Заболевание крайне агрессивно, вирус простого герпеса выделяет продукты жизни деятельности в систему кровотока. Специалистам приходится прибегнуть к преждевременным родам через кесарево сечение. Герпес и беременность, плохо сочетаются между собой, в противном случае малыш рождается с патологиями внутренних органов.
Профилактика
Профилактика генитального герпеса во время беременности, сводится к максимальному подавлению вирусной инфекции – уничтожение активизирующих факторов. Дабы обезопасить здоровье малыша, женщина обязана соблюдать следующие рекомендации:
- Следовать рекомендациям лечащего врача, принимать прописанные препараты (антибиотики, иммуномодуляторы, витаминные комплексы), проходить периодическое обследование.
- Полностью отказаться от вредных привычек. Злоупотребление табакокурением и алкоголем, отрицательно влияют на общее состояние иммунной системы.
- Если речь идет о запланированной беременности, перед зачатием малыша женщина обязана пройти комплексной обследование. Дабы снизить вероятность рецидива вируса герпеса, врачи рекомендуют пройти внутрисосудистое облучение крови лазером (введение активизируемого вируса в состояние анабиоза).
- Избегание стрессовых состояний. Нестабильное состояние центральной нервной системы отрицательно сказывается на внутреннем балансе, негативно влияет на выработку эндофомина, столь необходимого гормона во время беременности.
- Избегание сомнительных половых контактов, сношение исключительно с партнером прошедшим медицинское обследование. Использование барьерных средств защиты (специальные презервативы повышенной прочности).
- Избегание переохлаждения организма, простудные заболевания негативно сказываются на работе иммунной системы, наблюдается общее снижение защитных функций организма.
- Вместо шумных компаний и людным мест, отдавать предпочтение неторопливым пешим прогулкам на свежем воздухе.
- Прохождение курса по укреплению иммунной системы: употребление поливитаминных комплексов, посещение лечебных процедур.
- Активное ведение здорового образа жизни. Однако физическая активность должна контролироваться специальным устройством отслеживающем кровяное давление и частоту пульса (нерациональная нагрузка негативно сказывается на общем состоянии организма).
Генитальный герпес в период беременности – непредсказуемое заболевание, способное навредить здоровью женщины и уничтожить развивающийся в утробе плод.