Герпес (греч. «herpes») – распространенное вирусное заболевание, характеризующееся высыпанием сгруппированных пузырьков на коже, слизистых оболочках лица и половых органов. Возбудителем болезни является вирус простого герпеса (ВПГ), который имеют в своем организме более 80% населения земли, но только у 5% проявляются симптомы. Заболевание вызывает ряд проблем, которые могут быть опасны для здоровья. Одним из мест локализации заболевания является живот и брюшная полость.
Этиология и патогенез герпеса
Герпес на животе относится к опоясывающему виду заболевания, которое в дерматологической практике также называют опоясывающим лишаем или герпесом Зостера. Инфекция не представляет угрозы для жизни человека, но является косметологическим дефектом и влечет за собой негативные последствия.
Возбудителем герпеса является вирус простого герпеса из семейства Herpesviridae. Он быстро погибает под воздействием высокой температуры, однако холодоустойчив и передается путем прямого контакта с инфицированным объектом. Вне организма ВПГ сохраняется в течение суток при комнатной температуре и нормальной влажности.
Чаще всего высыпания, в том числе на животе, возникают как последствие перенесенной в детстве ветряной оспы. В таком случае вирус может попасть в организм, сохраниться в ганглиях (скоплениях нервных узлов) и в течение многих лет не проявляться. Изменения в окружающей среде или другие обстоятельства способствуют его проявлению.
Наиболее распространенной причиной активизации герпеса является снижение иммунитета. Это может произойти из-за недавно перенесенного инфекционного заболевания или переохлаждения, эмоциональной нестабильности, стрессовых ситуаций, утомления, чрезмерного курения или употребления алкоголя.
Герпес – рецидивирующее заболевание, причинами повторного появления которого могут стать:
- сильное ультрафиолетовое облучение,
- расстройства желудка и кишечника,
- менструация у женщин,
- патологии кровеносных сосудов,
- соматические заболевания (простуда, грипп, ОРВИ, диабет и др.),
- авитаминоз и иммунодефицит,
- депрессия и постоянные эмоциональные перепады,
- пересадка тканей и отдельных органов,
- онкологические заболевания, появление злокачественных образований, лучевая терапия,
- частое переутомление и изнуряющие физические упражнения,
- пагубные привычки,
- гормональный дисбаланс,
- нерациональное питание (диспепсия).
Чаще всего высыпания возникают после 50-ти лет в осенне-зимний период или в начале весны, когда организм не получает достаточного количества витаминов и полезных органических соединений.
Необходимо помнить, что главным источником инфекции являются люди с недавно появившимися пузырьковыми высыпаниями. Определенные группы людей наиболее подвержены заражению. К ним относят принимающих иммунодепрессанты и ведущих нездоровый образ жизни. У детей после контакта с зараженным герпесом человеком увеличивается вероятность появления ветряной оспы.
Все указанные факторы ослабляют организм и подавляют его защитные функции.
Пути заражения
Заразиться вирусом простого герпеса можно с помощью контактного механизма передачи инфекции. В таком случае антитела попадают в организм здорового человека при взаимодействии с источником инфекции, которым могут выступать инфицированные люди или предметы. Контактно-бытовой способ подразумевает заражение при обычной повседневной деятельности: прямой путь – рукопожатия, поцелуи, объятия и непрямой – через предметы личной гигиены, столовые приборы и другие объекты окружающей обстановки.
Симптомы болезни
Симптоматика герпеса на животе выражается заметными и значительными изменениями состояния кожи. К первым признакам, характерным для первой стадии заболевания, можно отнести:
- Боль в спине.
- Слабость организма.
- Приступы головной боли.
- Потерю аппетита.
- Повышение температуры тела.
- Постоянную жажду.
- Расстройство желудка.
- Чрезмерную раздражимость и эмоциональность.
Данные симптомы длятся в течение недели.
Потом наступает вторая стадия – период активного распространения вируса, во время которого можно наблюдать:
- Многочисленные высыпания на теле в виде пузырьков с полупрозрачной жидкостью, которые могу образовывать единый зудящий участок. Через 4-5 дней они лопаются, образуя небольшие болезненные язвы.
- Покраснение кожи в области ребер.
- Повышение чувствительности и боль в области покраснения. Это связано с появлением вируса герпеса в нервных узлах.
- Жжение и зуд, увеличивающийся при изменении условий окружающей среды.
- Повышение температуры пораженных участков.
Локализация высыпаний
Типичным местом локализации герпеса считается область рта и половых органов. Однако он может возникать на любых участках кожи. Не менее распространенным местом появления является живот и область нижних ребер.
Несмотря на то, что высыпания находятся на животе, «живет» вирус в межпозвонковых нервных узлах, а при обострении распространяется по межреберным нервам. Проявления болезни характеризуются лентообразным поражением кожных покровов. В области будущих высыпаний может ощущаться покалывание, жжение и другие неспецифические симптомы. Позднее появляются бугорки (папулы) и пузырьки с жидкостью (везикулы).
Характер сыпи на животе
Сыпь на коже живота имеет свои отличительные признаки:
- элементы розового цвета сгруппированы и не превышают 5 мм,
- характеризуются зудом и болезненностью,
- сопровождаются увеличением лимфатических узлов,
- одностороннее поражение живота (реже наблюдается двусторонняя сыпь),
- возможна сыпь в пупке,
- пигментация кожи,
- нарушается чувствительность,
- жжение в ночное время суток.
У детей поражение живота почти всегда сопровождается сыпью в гортани, глотке и полости рта.
У ослабленных людей наблюдается поражение нервных стволов, что может привести к опасным сбоям в работе центральной нервной системы. Также большую опасность представляет генерализованная форма герпеса, при которой сыпь распространяется по всему телу с ярко выраженными симптомами интоксикации.
К появившимся волдырям желательно не прикасаться. Также их повреждения могут стать причиной попадания в рану инфекции. Соблюдая назначения лечащего врача, уже через 10 дней вместо покраснений и пузырей образуется корочка, которую запрещается сдирать. Спустя 2 недели следы от заболевания исчезнут и кожа станет естественного цвета.
Дифференциальная диагностика
Для того, чтобы точно определить вид заболевания, его характер и тактику лечения, используют способ дифференциальной диагностики, при котором исключают неподходящие по каким-либо симптомам возможные заболевания. Таким образом, диагноз сводится к единственно возможной болезни.
Опоясывающий герпес дифференцируют от таких инфекционных заболеваний:
- Эрозивный твёрдый шанкр – проявление первичного сифилиса. При этом недуге эрозии ярко-красного цвета больших размеров. Очертания высыпаний округлые или овальные. Увеличенные лимфатические узлы безболезненны. Наблюдаются скопления в тканях клеточных элементов с примесью крови и лимфы (инфильтраты).
- Контактный дерматит, возникающий в случае аллергической реакции. Характерно линейное распределение высыпаний и зуд.
- Герпангина, характеризующаяся эрозиями преимущественно на нёбе, язычке и нёбных дужках.
- Буллезное импетиго. Наблюдаются пузыри или поверхностные эрозии круглой формы, которые самостоятельно отслаиваются от эпидермиса. Отсутствуют пузырьки глубокой локализации, характерной для герпеса.
- Пузырный дактилит. Высыпания наиболее похожи на герпетические, но если при герпесе они множественны, то при дактилите наблюдается единичный пузырь.
- Стрептококковое импетиго. Характеризуется мелкими плоскими пузырями с поверхностной пустулой (фликтена), наполненной мутной жидкостью. Эти кожные образования окружены розовым воспалительным ободком и возникают чаще всего на лице и кистях.
- Термический ожог, внешне похожий на герпес, но вызванный механической травмой.
Тактика лечения
При обнаружении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к специалисту. Он назначит правильную тактику лечения и предотвратит прогрессирование заболевания.
Так как основной причиной активизации герпеса является снижение иммунитета, необходимо будет пройти обследование у эндокринолога и инфекциониста.
Для ускорения лечения эффективно использование мазей и других местных средств. Их наносят тонким слоем на пораженные участки кожи несколько раз в день. Использование данных препаратов не только уменьшит концентрацию вируса в ране, но и предотвратит попадание в нее пыли и других посторонних объектов.
Например, мазь «Фенестил» снимет отечность и устранит зуд, цинковые ускорят процесс регенерации кожи, а антибактериальные препараты устранят возможность попадания на кожу инфекции.
Дополнительные средства в виде таблеток для перорального приема назначает врач. Самостоятельно браться за лечение нельзя, потому что некоторые из препаратов имеют побочные эффекты и могут вызвать появление таких патологий:
- цистит,
- воспалительные процессы,
- нагноение везикул,
- поражение сердечной мышцы.
При частых обострениях назначается супрессивная терапия, при которой назначают препараты на длительное время. Их действие направлено на уничтожение не симптомов герпеса, а его очагов в нервных узлах.
Способы профилактики
Намного легче предотвратить появление герпеса, чем пытаться избавиться от прогрессирующего вируса.
Поэтому для профилактики следует придерживаться простых правил:
- здоровый образ жизни,
- правильное питание,
- умеренные физические нагрузки,
- соблюдение правил личной гигиены,
- правильно выбранное лечение заболеваний.
Только собственное желание и ответственное отношение к своему здоровью уберегут от появления герпеса и других заболеваний!