Заболевания, возникшие по вине герпевирусов (ВПГ), являются наиболее распространёнными вирусными инфекциями, которыми страдают люди различных вековых категорий (может заболевать, как ребенок, так и пожилой человек). Недуг, в зависимости от степени, сопровождается изменениями кожи и слизистых оболочек, что приводит к образованию пузырей. Заражённый человек является заразным для окружающих. Инфекция может также влиять на центральную нервную систему и внутренние органы. При инфицировании плода может дойти к порокам развития.
Инфекция (в частности, вирус герпеса человека 6 типа) может передаваться выделениями из полости рта, половых органов, слюной во время поцелуев, через игрушки и т.д. От места первичной инфекции распространяется через лимфатический маршрут – в лимфатические узлы, нервную систему, нервные ганглии и другие органы.
Классификация
Вирусы группы герпесвирусов насчитывают не одну разновидность (существует около 80 вирусов), но отношение к человеку имеют, главным образом, следующие:
- Вирус простого герпеса 1 – HSV-1, ВПГ-1 (вызывает, прежде всего, инфекции ротовой полости).
- Вирус простого герпеса 2 – HSV-2, ВПГ-2 (генитальный).
- Varicella Zoster.
- Вирус Эпштейна-Барр.
- Цитомегаловирус.
- Вирус простого герпеса 6 типа, ВГЧ-6.
Герпес 6 типа – характеристика
Герпесвирус 6, HHV-6, ВГЧ-6
Вирус exanthema subitum (вирус герпеса 6 типа, ВГЧ-6) относится к группе ДНК вируса, существует в двух вариантах, ВГЧ-6А и ВГЧ-6B; отличается, до определённой степени, генетически, биологически и антигенно. Первичная инфекция вируса герпеса 6 происходит наиболее часто, как неопределённая болезнь с довольно высокой температурой, иногда сопровождающейся судорогами.
Вирус герпеса 6 типа у детей младенческого возраста и грудничков в 1/5 случаев проявляется лихорадки розеолавирусного происхождения. Только, примерно, у 20% детей присутствует сыпь или развивается «шестая болезнь». Редко присутствует гепатит или атипичный лимфоцитоз.
Если были зарегистрированы реактивации, у, в остальном, здоровых людей (во время беременности, после поступления в отделение интенсивной терапии для лечения других серьёзных заболеваний) они протекают без симптомов. К реактивации ВГЧ-6B, однако, доходит у половины реципиентов. Заболевание характерно лихорадочным состоянием, а также энцефалитом, пневмонией, гепатитом и признакам подавления костного мозга и ухудшения цитомегаловирусной инфекции. Заметны дальнейшие изменения психического статуса – от путаницы до расстройства речи. ВГЧ-6 также способствует подавлению иммунитета, вызванного ВИЧ-инфекцией, и индуцирует выработку цитокинов.
Передача заболевания
Герпес шестого типа распространяется через слюну и, возможно, половые секреции. В последнее время исследования зафиксировали новый способ передачи ВГЧ-6, а также интеграцию вируса в родительскую ДНК, которая затем передаётся ребёнку в момент зачатия.
Симптомы и течение недуга
Герпес 6 типа вызывает типичное проявление этой болезни – не серьёзное фебрильное состояние у младенцев и детей младшего возраста с сыпью или без кожных проявлений. Дети с розеолой, обычно, имеют лёгкое поражение верхних дыхательных путей, со следующей высокой температурой (часто более 40°С), что может длиться в течение неделю. Младенцы могут быть капризными и раздражительными, возможное снижение аппетита и увеличение лимфатических узлов в области шеи. Более тяжёлые заболевания встречаются редко.
Диагностика
Герпес 6 типа не обнаруживается путём стандартной диагностики. ПЦР-тесты могут обнаружить ДНК ВГЧ-6, но с большим трудом. Антитела к ВГЧ-6 легче идентифицировать, чем сам вирус. По этой причине, повышенный уровень IgG антител может быть только признаком индикации ВГЧ-6 центральной нервной системы.
Метод:
Амплификация и детекция вирусного генома с помощью ПЦР (минимальная чувствительность 5 копий на реакцию) и обратной гибридизации (минимальная чувствительность 5 копий на реакцию)
Материал:
- Цельная кровь (трубка ЭДТА – транспортировка в лабораторию в течение 24 часов с момента взятия при комнатной температуре).
- Плазма (после центрифугирования цельной крови в ЭДТА трубке в течение 10 мин. До 7 дней можно хранить при температуре 2-8°С, дольше при температуре от -18 до -22°C).
- Спинномозговая жидкость, моча, биопсия (при температуре от -18 до -22°C).
Лечение
Обращение к специалисту необходимо! Лечащий врач направит на необходимые обследования и, в соответствии с их результатами определит, как лечить герпес.
Лечение герпеса 6 типа направлено только на облегчение симптомов заболевания. Вирус после инфицирования далее сохраняется в организме.
Шестая болезнь – симптомы и лечение
Шестая болезнь относится к заболеваниям вирусного происхождения. Недуг вызывает человеческий герпесвирусо 6 (ВГЧ-6). Наиболее часто пациентами, поражёнными этим заболеванием, являются дети в возрасте до 3 лет. Недуг может, однако, затронуть и детей старшего возраста.
Шестая болезнь очень заразна и чаще всего передаётся от детей через слюну к другим членам семьи. Симптомы шестого заболевания начинают проявляться внезапной высокой температурой, сохраняющейся в течение нескольких дней (3-5 дней), часто достигающей 40ºС (высокая температура присутствует, примерно, у 30% маленьких детей). Заболевание, обычно, проявляется, как грипп. Ребёнок теряет аппетит, становится раздражительным, сонливым, не заинтересованным в играх, может присутствовать небольшой кашель или насморк. Не является необычным лёгкое воспаление горла и умеренное набухание шейных лимфатических узлов, а также диарея.
После того, как температура падает, появляется розовая или красная сыпь. Пятнистая и слегка выпуклая красная сыпь сначала появляется на туловище, а затем, как правило, распространяется на руки, шею, живот и ноги. Иногда сыпь исчезает в течение нескольких часов или 2-3 дней.
Нередко шестое заболевание часто путают с корью или краснухой.
Лечение шестой болезни
Имеет ли место именно шестая болезнь, может определена с уверенностью только врач. Обычно, заболевание лечится с помощью лекарств для снижения температуры, также врач рекомендует потребление достаточного количества жидкости.
Если у ребёнка высокая температура, не следует ждать, «пока сама спадёт», жар может быть симптомом других, более серьёзных заболеваний. Лихорадка является типичным проявлением инфекции мочевых путей, воспаления почек или менингита. Высокая температура у ребёнка также опасна потому, что она может вызвать лихорадочные конвульсии. Если у ребёнка температура повышается выше 39ºС или имеют место лихорадочные приступы, немедленно обратитесь к врачу.
Ребёнку с лихорадкой рекомендуется купать тёплой водой, она никогда не должна быть холодной или горячей.
Сыпь можно лечить антисептической мазью, которая ускоряет высыхание высыпаний, уменьшает зуд и предотвращает развитие бактериальной инфекции.
При шестой болезни имеет решающее значение именно сыпь. После того, как она полностью исчезнет, ребёнок перестаёт быть заразным и может вернуться в детский коллектив.
Другие болезни, вызванные ВПГ
Вирус герпеса значительно тяжелее переносят люди с ослабленной иммунной системой. Лечение предполагает применение противовирусных препаратов (Ацикловир) на местном уровне. Герпетические высыпания необходимо сушить (как правило, цинковой мазью).
Острый герпетический гингивостоматит (воспаление полости рта и дёсен)
Это – болезнь младенцев и маленьких детей. Симптомы включают лихорадку, боль в горле, покраснение и отёк слизистой оболочки глотки, на губах видны волдыри. Заболевание очень болезненное, ребёнок отказывается от приёма пищи. Стихает через 10-14 дней, опухание желез в области шеи может длиться в течение нескольких недель.
Фолликулярный конъюнктивит
Заболевание проявляется односторонним воспалением конъюнктивы с увеличением или воспалением век, на краях которых могут быть видны волдыри. Сопровождается светобоязнью, отёком, болью, точечными тени на роговице. Болезнь может затронуть более глубокие структуры глаза и сохраняться в течение длительного времени. Доходит к значительному ухудшению зрения.
Herpes labialis (вирус простого герпеса)
Инфекция проявляется жжением, зудом и болезненными волдырями на губах, иногда во рту, носу или на лице. Пузыри изначально водянистые, но могут поддаваться бактериальной суперинфекции и поэтому начинают гноиться. При обычных обстоятельствах недуг отступает в течение 8-10 дней (в зависимости от лечения).
Генитальный герпес
Заболевание вызвано ВПГ-2, передаётся половым путем. Если инфекция поражает беременную женщину, во время родов она может передаваться младенцу. Сыпь появляется на наружных половых органах, во влагалище и шейке матки, на половом члене у мужчин. Присутствует лихорадка, недомогание, опухание лимфатических узлов в паху. Могут возникнуть трудности с мочеиспусканием. Вирус всегда поражает и нервные структуры, поэтому появляется боль. Та же проблема может возникнуть у гомосексуалистов в области прямой кишки и вокруг плотины.