Герпес 2 типа генитальный: пути заражения, места дислокации, лечение

Герпес 2 типа относится к вирусу простого герпеса, который проявляется, преимущественно на слизистых оболочках половых органов и ягодицах. Вирус постоянно находится в организме – в поясничных ганглиях.

После попадания в организм, человеку приходится все время жить с герпесом второго типа. Однако заболевание проявляется только в периоды снижения иммунитета – при переохлаждениях, длительной инсоляции или развитии сопутствующих патологий.

Ошибочно мнение, что ВПГ 2 вызывает поражение исключительно половых органов. Как и ВПГ 1, герпес 2 типа поражает слизистую рта, половых органов, кожу, нервные клетки.

Главное отличие между ВПГ 1 и ВПГ 2 состоит в том, что при ВПГ 1 рецидивы болезни чаще проявляются в ротовой полости, а второй разновидности герпесвируса – в области половых органов. Однако рецидивы высыпаний во рту также могут быть вызваны ВПГ 2.

Пути заражения

Вирус передается от зараженного человека здоровому при контакте. Возбудитель проникает в организм через поврежденные участки кожи либо целостные слизистые оболочки.

Наиболее распространенный способ заражения – половым путем при отсутствии контрацептивов. Также может наблюдаться и бытовой путь передачи – при использовании чужих средств личной гигиены – бритвенных станков, полотенец, нижнего белья.

Нередки случаи передачи герпесвирусной инфекции от больной матери ребенку – как внутриутробно, так и во время родов.

Факторы риска

Заразиться герпесом второго типа может любой человек. Однако есть категории населения, которые более подвержены развитию данной патологии:

• люди с иммунодефицитами различной этиологии,
• пациенты, страдающие хроническими заболеваниями,
• люди, не предохраняющиеся при случайных половых связях,
• дети, рожденные от инфицированных матерей.

Начальная стадия

Начальная стадия герпетической инфекции – это попадание вируса в организм и его репликация. При этом человек не испытывает каких-либо специфических симптомов. В большинстве случаев сразу после попадания вируса в организм клиническая картина не развивается.

Клинические проявления инфекции могут произойти на фоне неспецифического ослабления иммунитета – при переохлаждениях, чрезмерном пребывании на солнце. В течение нескольких часов после воздействия провоцирующего фактора развивается первые признаки: покраснение участков кожи и слизистой оболочки. После на них появляются небольшие по размеру пузырьки. На этом начальная стадия заболевания заканчивается.

Проявления в период разгара болезни

Достаточно быстро высыпания увеличиваются в размерах и приобретают характерный вид пузырьков, заполненных жидкостью. Главным симптомом разгара герпетической инфекции является боль в области высыпаний. Она может сопровождаться ощущением зуда и жжения, что доставляет серьезный дискомфорт.

Через несколько дней после появления сыпи пузырьки лопаются, на их месте появляются эрозии, а рядом с ними могут образовываться новые пузырьки. В течение нескольких дней эрозии покрываются корочками, и инфекция переходит в латентную форму.

В зависимости от степени тяжести выделяют следующие формы:

1. Легкая – высыпания сопровождаются минимальной интоксикацией. Зуд и жжение слабовыражены.
2. Средней тяжести – выраженный интоксикационный синдром, астеновегетативный синдром.
3. Тяжелая – тяжелая интоксикация, переход в генерализованную форму, появление осложнений.

Первичная клиническая картина всегда длится дольше, чем при рецидивах. Наиболее тяжело период обострения протекает у людей с иммунодефицитами. При этом может наблюдаться развитие генерализованной формы герпесвирусной инфекции – с поражением центральной нервной системы, внутренних органов.

Диагностика

Для постановки диагноза иногда бывает достаточно первичного осмотра врача. Однако порой требуются и специфические исследования.

Для подтверждения диагноза необходимо:

1. Наличие характерных высыпаний.
2. Локализация высыпаний – половые органы, ягодицы, ротовая полость.
3. Положительные антитела класса IgM в крови, указывающих на острое течение инфекционного процесса.
4. Выделение вируса из крови, спинномозговой жидкости либо из содержимого элементов сыпи – определение методами ИФА или РПГА.
5. Положительные результаты ПЦР при серозном герпетическом менингите.

Тактика терапии

Для элиминации (удаления) вируса из организма применяют этиотропную терапию. Это противовирусные препараты, которые воздействуют непосредственно на вирус герпеса. Наиболее часто назначают ацикловир, потому что он считается наиболее эффективным средством.

У лиц с ослабленным иммунитетом дополнительно могут быть назначены препараты интерферонового ряда. В случаях присоединения бактериальной инфекции могут назначаться антибиотики.

В качестве патогенетической терапии могут быть прописаны следующие группы лекарственных средств:

• противовоспалительные,
• иммуномодулирующие,
• стимуляторы регенерации и репарации,
• десенсибилизирующие лекарственные средства.

Вылечить герпес навсегда не удается – даже при успешном выведении вируса из организма возможно повторное заражение.

Рецепты народной медицины

В лечении генитального герпеса активно используются масла из облепихи и семян шиповника.

Для получения лечебных свойств данных масел с ними готовят специальные ванночки. Для этого в теплую воду (40-42°С) на 5 л добавляют 4-5 капель масла. Затем вода должна остыть до 37°С. В воду такой температуры опускают часть тела, пораженную высыпаниями, на 15-20 минут.

Эффективным средством терапии также считается применение настойки эхинацеи – достаточно выпивать всего 20 капель, разбавленных в 150 мл воды ежедневно в течение месяца.

Рецепты народной медицины могут оказаться эффективными, только когда они применяются совместно с медикаментозной терапией. Аллергические реакции на любые народные средства являются противопоказанием к их применению.

Возможные осложнения

У мужчин специфическим осложнением герпесвирусной инфекции может быть развитие простатита.

На фоне герпетического поражения у женщин может развиваться кольпит и другие воспалительные заболевания половых органов.

Частое осложнение ВПГ 2 – серозный менингит. Он особенно часто развивается у людей с генитальной формой герпеса.

Для данного заболевания характерно острое начало – внезапное повышение температуры тела до очень высоких цифр, боязнь яркого света, быстрое появление менингеальных симптомов – ригидность затылочных мышц, возникновение патологических рефлексов. Менингит протекает легче у детей, чем у взрослых.

Симптомы менингита сохраняются в течение недели. Обычно такое состояние требует медицинского наблюдения. Менингит проходит самостоятельно, однако возможны его рецидивы.

Еще один вариант осложнений – развитие радикуломиелопатии. Для него характерны следующие симптомы ВПГ 2:

• ощущение онемения в области ягодиц,
• парестезии, вызываемые при движениях,
• боль в ягодичных мышцах,
• нарушения функции тазовых органов.

Инфицирование беременных женщин: риски для плода

Передача герпеса от инфицированной матери младенцу внутриутробно может привести к гибели плода и новорожденного. Однако чаще встречается развитие врожденной патологии.

О врожденной герпетической инфекции говорят в тех случаях, когда у беременной женщины наблюдается активная клиническая картина герпеса второго типа и попадание большого количества вируса в кровь.

При врожденном герпесе могут наблюдаться пороки развития:

• хориретинит,
• микроофтальмия,
• микроцефалия.

Также может быть смерть плода в утробе матери либо после рождения – при генерализованном поражении вирусом.

Заражение детей: особенности течения болезни

Кроме врожденного герпеса у детей также может наблюдаться приобретенный. В младенческом возрасте он может проявиться при инфицировании ребенка во время прохождения его через родовые пути матери. В последующем малыш на протяжении жизни также может заразиться от инфицированных родителей. Детей подросткового и старшего возраста заражение может происходить также как и у взрослых – при незащищенных половых контактах.

Чем позже заражается ребенок – тем более благоприятный прогноз. У детей первых двух месяцев жизни бывает сложно определить причину возникновения герпеса. Однако это и не требуется –учитывая возможность развития генерализованных форм, лечащему врачу необходимо как можно быстрее подтвердить герпетическую инфекцию на основе специфических анализов и начать противовирусную терапию.

Профилактика

Предотвратить попадание вируса второго типа в организм невозможно. Однако можно значительно снизить риск. Для этого необходимо следовать простым правилам.

1. Соблюдать режим сна и бодрствования, стараться избегать стрессов.
2. Ежегодно проходить профилактические осмотры.
3. Правильно питаться для поддержания здоровья человека.
4. Своевременно лечить острые и хронические патологии.
5. Избегать незащищенных случайных половых контактов.
6. Одеваться по погоде и избегать переохлаждений.
7. Ограничить посещения соляриев и пребывания на солнце.

Выполнение таких простых рекомендаций позволит снизить вероятность заражения генитальным герпесом и развития его рецидивов.