Пневмония у новорожденных и ее лечение

Пневмония у новорожденных и ее лечениеПолучить диагноз пневмония может даже новорожденный малыш. Его вызывают бактерии, вирусы и даже грибы. Своевременное лечение пневмонии у новорожденных избавляет их от этого заболевания без последствий. Ведь это заболевание является причиной ранней смертности у деток до месячного возраста. Бывает врожденная пневмония у новорожденных и постнатальная. У недоношенных такой диагноз ставят несколько чаще. Причины могут быть разнообразные, но лечение должно проходить в больнице и под наблюдением врачей.

Причины заражения пневмонией

Причины заболевания бывают разными:

Причины заражения пневмонией

  • трансплацентарное;
  • антенатальное;
  • интранатальное;
  • постнатальное.

При трансплацентарном возбудитель проникает через плаценту во время беременности. Причинами становятся вирусные или бактериальные поражения организма женщины. При антенатальном бактерии из околоплодных вод попадают в дыхательные пути плода. Интранатальное заражение происходит из-за микроорганизмов, которые попадают в дыхательную систему ребенка во время рождения. А постнатальное заражение возникает при инфицировании после родов.

Во время беременности спровоцировать пневмонию могут различные инфекции, которые вызывают:

  • цитомегаловирус;
  • вирус герпеса;
  • туберкулез;
  • краснуха;
  • листероз.

Одним из негативных факторов, влияющих на плод является гипоксия. Возможна врожденная пневмония из-за бактерий и даже грибка Кандида.

Послеродовое заражение появляется в то время, когда будет рождаться малыш. При этом происходит попадания околоплодных вод или выделений влагалища в дыхательную систему. Инфицирование легких также возникает гематогенным способом. В этом случае будут метастические пневмонии. Они чаще всего вызываются при гнойном поражении пупочных сосудов. Попав в легкие, инфицированный эмбол приводит к абсцессу.

Причины осложнений

Причины осложненийПневмония у новорожденных при имеющихся родовых травмах приводит к осложнениям в виде нарушения дыхания и гиподинамике, к асфиксии. При недоношенности возникает недоразвитие нервной системы. При этом дыхательный центр слаб, возможны спадания легких, что не улучшает ситуацию.

Анатомические особенности дыхательных путей играют не последнюю роль. Осложнения возникают при коротких и узких воздухоносных путях. Также при слишком обильном кровоснабжении и лимфотоке, при недоразвитии эластичных волокон возможны проблемы. Среди предрасполагающих факторов короткая и широковатая форма грудной клетки, слишком большой размер легких. Это может затруднять необходимые дыхательные движения.

На осложнения может влиять окружающая среда. Они возникают при нахождении ребенка в одном положении довольно длительное время. Нарушенный температурный режим и недостаточное питание тоже могут быть причинами осложнения. Одной из простых, но достаточно опасных причин является ринит у матери или медперсонала.

Возбудители пневмонии у новорожденных

Дети получают воспаление легких из-за нескольких возбудителей заболевания:

  • пневмококк;
  • грипп;
  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • бациллы сальмонелл.

Морфологические особенности будут зависеть от возбудителя. Так стрептококковые поражения имеют очаговый характер. Некроз, абсцесс и кровоизлияния характерны для стафилококка.

Если же флора смешана и состоит из этих двух возбудителей, то пневмония у новорожденного ребенка будет тяжелой и массивной. В альвеолах обнаруживаются лейкоциты и кокки, в легких появляется гнойная жидкость. При септической стрептококковой пневмонии возможно образование тромбов. Появляются дегенеративные изменения печени, почек и мышц сердца.

Негативный прогноз

В некоторых случаях возможен негативный прогноз у младенцев. Причины для этого разные. Чаще всего они формируются из-за:

Негативный прогноз

  • гипоксии мозга;
  • неравномерности сердечных сокращений;
  • накопления в крови токсинов;
  • усиления дыхательных актов;
  • расстройства ритма дыхания и его глубины.

Обнаружив такие симптомы, грудничок переводится в реанимационное отделение. Если игнорировать их то прогноз развития заболевания будет неутешительный и возникнет ухудшение состояния ребенка.

Особенности пневмонии у недоношенных

Если ребенок родился раньше срока, то пневмония у недоношенных новорожденных имеет свои особенности. Они выражаются в виде повышенной температуры, возникновении легочных осложнений и в преобладании симптомов дыхания. Токсические реакции будут более выраженными, а накопление углекислого газа приводит к отеку периорбитальных тканей.

У недоношенных часто бывают внелегочные осложнения. При этом возникает воспаления уха, тромбоз, парезы кишечника или недостаточность надпочечников. Так как такие дети склонны срыгивать, то возникают причины для аспирационного воспаления легких.

Клиническое состояние постоянно колеблется, возможны свертывания крови и сепсис.

Признаки пневмонии

Признаки пневмонииПервыми признаками заболевания становится изменения оттенка кожи. Она серо-бледного цвета, суховатая. У ребенка возникает гипотония и дыхательная недостаточность. При кормлении возможно появление рвоты, а в дальнейшем спазм кишечника и вздутие живота. В легких можно услышать мелкопузырчатые хрипы.

Ребенок бледен, а носогубный треугольник синюшного цвета. В это время дети часто отказываются от еды, начинают стремительно терять вес. Сон становится урывчатым, постоянно прерываясь кашлем.

Детки становятся вялыми и сонливыми, часто можно заметить одышку. Появляется кашель, сердечно-сосудистая недостаточность. Протекает заболевание сложно, ведь недавно родившийся ребенок еще не имеет иммунитета к болезням. А строение органов дыхания только способствует более сильному поражению. Из-за этого новорожденный находятся в группе риска.

Происходящие процессы в организме

При поражении одного участка легкого пневмония будет очаговой, при участии всей доли заболевание называют долевым. Не проходит пневмония без изменений для организма. Они бывают в некоторых частях или во всем организме.

Воспаление приводит к изменениям в легочной ткани. Поэтому легкие не могут в полной мере выполнять свою функцию. При этом газообмен ухудшается, что приводит к уменьшению поступления в кровь кислорода. Наступает кислородное голодание тканей организма. Тяжесть проявлений зависит от процента поражения легких. Чем оно больше, тем тяжелее ситуация.

Воспаление приводит к интоксикации и продукты жизнедеятельности возбудителя заболевания начинают отравлять ребенка. От этого возникает слабость, апатичность и сонливость. Малышу не хочется кушать, он беспричинно плачет.

Чтобы побороть заболевание, организм начинает реагировать на него повышением температуры. До определенной отметки на градуснике иммунная система действительно борется с возбудителем инфекции, но когда она продолжается длительное время и повышается больше, то это вредит ребенку. Такой процесс может негативно влиять на головной мозг и обменные процессы в тканях. Возможны фебрильные судороги, что часто пугает родителей. Температуру необходимо обязательно снижать.

Диагностика

Чтобы справиться с пневмонией, необходимо точно поставить диагноз. Для этого используют:

Диагностика

  • анализ крови;
  • рентгенографию легких;
  • ЭКГ;
  • анализ мочи.

Все это помогает увидеть течение заболевания, очаги поражения и вовремя принять необходимые меры.

В случае, когда ребенок родиться с пневмонией, важно диагностировать ее вовремя, чтобы не усложнить диагноз.

Лечение пневмонии

При постановлении диагноза начинается лечение. При этом ребенок обязательно госпитализируется. Так как он слаб и с отсутствием аппетита, то рекомендуется чаще прикладывать к груди. Это даст возможность лучше его кормить.

Для избежания застойных явлений в легких, ребенка в течение дня постоянно поворачивают. Также необходимо из дыхательных путей удалять всю слизь, чтобы она не опускалась в бронхи и ниже.

Из препаратов назначают антибиотики. Их подбирают индивидуально с учетом особенностей малыша и течения заболевания. Доза и срок лечения антибиотиками тоже определяется индивидуально. Помимо этих препаратов обязательна стимулирующая терапия.

После снижения температуры аппетит восстановится, поэтому малыш снова наберет свою массу без вреда для его здоровья.

Помощь в лечении

Для скорейшего выздоровления ребенку могут назначить местное лечение. Оно помогает препаратам и быстрее восстанавливает функции легких.

В качестве помощников применяют:

Помощь в лечении

  • горчичники;
  • ингаляции;
  • специальный массаж;
  • лечебную ванну;
  • ультрафиолетовое облучение.

Самостоятельно проделывать все эти манипуляции не стоит. Врач сам расскажет, как и где все это делать правильно. Ведь кожа младенца очень нежная и неправильное применения вспомогательно местной терапии может ухудшить состояние. Появятся раздражения на коже, покраснение и болезненность пораженных мест.

Питание во время лечения

сниженный аппетит во время пневмонии приводит к обезвоживанию организма и потере веса. Поэтому к нему нужно отнестись ответственно. Не стоит пытаться плотно накормить ребенка. Это только вызовет рвоту. Поэтому питание частое, но очень маленькими порциями.

Не стоит отказываться от грудного вскармливания в период болезни. С материнским молоком попадают важные белки, которые укрепляют иммунную систему малыша. Это помогает ей более качественно работать и защищать организм.

Вводить прикорм в это время нежелательно. Неизвестно как он скажется на ребенке, вызовет ли какие-то кожные или внутренние реакции кишечника. А это только усугубит состояние и придется лечить от нескольких проблем. При этом организм малыша еще больше ослабляется и возможно возникновение осложнений пневмонии.