Основные причины
В практике педиатров имели место случаи, когда вирусная пневмония у детей была вызвана цитамегаловирусом, корью, ОРВИ, герпесом.
Вирусы крайне отрицательно воздействуют на состояние локального иммунитета. Именно поэтому, уже спустя 1-2 суток от начала формирования пневмонии, и при отсутствии адекватных лечебных мероприятий, присутствующая местно бактерия активно начинает размножение. Патология приобретает смешанный вариант течения, симптоматика еще больше утяжеляется. Формируются признаки дыхательной недостаточности.
Общие симптомы
Клинические проявления первичной вирусной пневмонии весьма схожи с таковыми при поражении гриппом или сезонным ОРВИ. Наиболее характерные признаки:
- резкий подъем параметров температуры до 39.5-40.5 градусов;
- болезненные ощущения в районе грудной клетки;
- слизистые выделения из носа;
- першение и дискомфорт в горле;
- миалгии;
- болевые импульсы в разных отделах головы;
- потрясающие ознобы и ломота;
- нарастание одышки;
- нехарактерная ранее слабость, значительное понижение трудоспособности;
- покраснение тканей глаза, слезотечение, болезненность.
На фоне общей выраженной интоксикации пациента беспокоят тошнота, позывы на рвоту, расстройство стула. По мере дальнейшего развития пневмонии сухой, приступообразный кашель принимает характер влажного. При этом выделяемая с кашлем мокрота может иметь гнойные или кровяные включения.
Визуально заметным становится и синюшное окрашивание лица, а также кончиков пальцев — поскольку на фоне пневмонии существенно страдает газообмен. Аденовирусная инфекция может сопровождаться увеличением лимфоузлов — лимфоаденопатия.
Если лечение началось позже, либо полностью отсутствует, у пациента нарастает признак выраженной недостаточности дыхательной системы.
Проявления вирусной пневмонии без кашля
Наиболее опасным признается скрытое течение поражения легочной ткани — именно отсутствие колебаний параметров температуры и малозаметные, стертые клинические проявления не позволяют вовремя выставить адекватный диагноз.
Вирусная пневмония — настораживающие симптомы:
- выслушивание прерывистого дыхания с дистанционным свистом;
- учащенный пульс;
- ощущение сухости во рту, выраженная жажда;
- лихорадочный румянец на лице;
- выраженная болезненность в грудной клетке, особенно при наклонах корпуса.
Что такое вирусная пневмония, как лечить – основные вопросы пациентов во время консультации. Ответить на них врач сможет только после всестороннего обследования.
Диагностика
Провести адекватную дифференциальную диагностику специалисту помогает не только физикальное обследование пациента – выслушивание хрипов, притупление перкуторного звука над очагом поражения, но и информация, полученная после проведения лабораторных и инструментальных исследований:
- огромное значение в диагностике заболевания придается рентгенологическому обследованию — на снимках будет четко прослеживаться наличие характерного четко очерченного затемнения, очага пневмонии;
- в общем анализе крови будет наблюдаться умеренный лейкоцитоз, тогда, как СОЭ увеличивается значительно;
- обязательно выполняется взятие мазка слизи с района зева и носоглотки – на выявление подтипа вирусов;
- в динамике отслеживаются титры антител в крови к всевозможным вариантам вирусов.
Лечащий врач обязательно учитывается эпидемиологическая обстановка в населенном пункте, по региону – по гриппу и иным ОРВИ, пневмонии. Тщательно собирается анамнез и жалобы пациента.
Симптомы при разных вирусах
После поражение парагриппом, симптоматика весьма напоминает классический вариант гриппозной пневмонии. Однако лихорадочный период протекает с меньшей интенсивностью и значительных колебаний температуры не наблюдается. Может наблюдаться клиника трахеита. Воспалительные явления в легочной ткани формируются намного медленнее.
При аденовирусном варианте патологии, вначале возникает трахеобронхит с продолжительным сухим кашлем, возможным кровохарканьем и стойкой гипертермией. У пациента существенно увеличиваются регионарные лимфоузлы на шее. Может сформироваться конъюнктивит.
При респираторно-синцитиальном варианте возникновения заболевания, синдром гипертермии может держаться до 8-10 суток. Пациента беспокоит выраженная боль в проекции очага поражения. Из сопутствующих симптомов – болезненность в районе ротоглотки, першение, сухой интенсивный кашель.
Тактика лечения
Обязательной госпитализации в стационар подлежат:
- лица старше 65-75 лет;
- ребенок младше 4-5 месяцев;
- пациенты, уже имеющие хронические патологии легочной и сердечнососудистой системы.
Патология требует, чтобы лечение было комплексным:
- вирусную пневмонию невозможно быстро вылечить без соблюдения постельного режима, поэтому посещение рабочего места во время заболевания абсолютно запрещено;
- обязательно проводиться корректирование рациона – питание больных должно быть максимально калорийным, но легким, содержать больше белковой пищи и множество витаминов;
- лечение различными противовирусными средствами прямого воздействия эффективно только при поражении вирусами подгруппы А или В;
- если пневмония — осложнение ветрянки, то в терапию обязательно включают Ацикловир;
- с целью облегчения симптоматики и уменьшения проявлений общей интоксикации назначается обильное щелочное питье, к примеру, минеральная вода без газов, различные ягодные морсы;
- при тяжелом и осложненном течении пневмонии будут показаны инфузии растворов, к примеру, 5% глюкозы;
- для восстановления параметров температуры пациентам назначаются современные антипиретики.
Специалисты отмечают, что вирусные агенты отлично погибают при параметрах температуры до 38.5 градусов. Поэтому жаропонижающие препараты рекомендуется принимать только при непереносимости лихорадочных состояний.
В первые 2-3 дня, когда кашлевая деятельность у пациентов малопродуктивна, специалистом могут быть назначены к приему противокашлевые средства – ведь мучительный сухой кашель препятствует качественному отдыху. А сильный приступ кашля может даже спровоцировать спонтанный пневмоторокс.
С началом отхождения мокроты противокашлевые медикаменты уже не принимаются. В этот момент в борьбу с заболеванием и его проявлениями вступают отхаркивающие средства – они значительно облегчают отхождение негативного секрета из дыхательных структур. С этой целью могут применяться ингаляции с отхаркивающими медикаментами, к примеру, через небулайзер. Принесет облегчение и постуральный дренаж.
Для укрепления защитных сил организма и подъема местного иммунитета назначается витаминотерапия – различные современные поливитаминные комплексы вполне доступны и безопасны.
В случае активного присоединения бактериальных агентов, будет показана антибиотикотерапия. В прямой зависимости от выявленных микроорганизмов, тяжести состояния больного, его возрастной категории и индивидуальной восприимчивости к медикаментам, специалистом подбираются наиболее действенные антибактериальные средства.
Вовремя проведенные лечебные мероприятия способствуют быстрому восстановлению после перенесенной вирусной пневмонии и препятствуют формированию тяжелых осложнений.
Профилактика
Будет заключаться в своевременной повсеместной вакцинации населения против различных подгрупп вирусов гриппа и кори.
Основные методы профилактики:
- максимальное укрепление иммунных барьеров – закаливание, регулярное посещение фитнес зала;
- тщательное выполнение правил гигиены;
- полное исключение прямых контактов с больными ОРВИ, гриппом;
- в неблагоприятный эпидемиологический сезон не посещать места со значительным скоплением людей;
- в осенне-весенний период рекомендуется ношение индивидуальных защитных средств – медицинских масок при выходе за пределы квартиры.
Соблюдение вышеперечисленных правил поможет защитить организм от массированной атаки вирусов и предотвратить такое осложнение, как вирусная пневмония.
