Перед тем как начать лечение, стоит узнать, что такое уреаплазма. Так называют мелкие бактерии, которые обитают на слизистых оболочках органов мочеполовой системы. Человеческий организм является благоприятной средой для размножения возбудителя болезни. Уреаплазма спп считается условно патогенными бактериями. Если иммунитет снижен, то микроорганизмы размножаются, что и приводит к развитию патологии.
На сегодняшний день выявлено три биовара, но для человека опасность несут только два: ureaplasma parvum и ureaplasma urealyticum. Отличить самостоятельно их невозможно, так как признаки идентичны. Первый тип относят к условно патогенным бактериям, которые при высоком иммунитете не проявляют себя.
Многих интересует, уреаплазма — это венерологическое заболевание или нет? Недуг относят к венерическим инфекциям. Заразиться может и мужчина, и женщина вне зависимости от возраста. «Передается ли через оральный секс?» — еще один популярный вопрос, на который можно ответить утвердительно.
В 95% случаев мужчины заражаются во время полового контакта с носителем инфекции. Возбудитель передается от зараженной женщины через вагинальный секрет, в котором находится высокий уровень бактерий. Если при однократном незащищенном сексе риск составляет около 60%, то при повторном возрастает уже до 90%. Чаще всего достаточно одного раза, особенно если ослаблена защитная функция. Следует запомнить, как передается уреаплазма: через вагинальный, а так же оральный секс.
Крайне редко болезнь передается контактно-бытовым путем, подобное происходит с людьми, у которых понижен иммунитет вследствие серьезных болезней. Бактерии вне человеческого организма (например, на мочалках, полотенцах, белье) живут мало. Однако иногда достаточно посетить общественную баню, чтобы заболеть. Симптоматику замечают не сразу — уреаплазма уреалитикум у мужчин какое-то время никак не проявляется, но человек является источником инфекции.
Итак, основные пути заражения — это половой и бытовой. Есть также внутриутробный, то есть инфекция передается от матери к ребенку. Среди пар много тех, кто не знает, может ли быть уреаплазма причиной бесплодия.
Недуг негативно отражается на процессе зачатия, поэтому перед планированием беременности необходимо вылечить его.
Если заражения не произошло во время первого незащищенного акта с носителем бактерий, не стоит полагаться на везение. Все можно объяснить сильным иммунитетом, который не позволяет бактериям размножаться. Уреаплазменную инфекцию у мужчин вызывают разные причины, но чаще — половой контакт с заболевшим.
Под воздействием следующих провоцирующих факторов начинается развитие патологии:
- эрозии и язвы на слизистых оболочках члена, через которые проникает любая инфекция,
- беспорядочные половые связи,
- раннее начало интимной жизни,
- отсутствие барьерной контрацепции,
- однополый секс,
- недавние оперативные вмешательства,
- заболевания мочеполовой системы,
- ослабленный иммунитет.
Снизиться защитная реакция организма может после тяжелой болезни, сильного стресса, несбалансированного питания. К провоцирующим факторам относят длительный прием антибиотиков, антибактериальных или гормональных препаратов.
Уреаплазмоз у мужчин редко доходит до хронической формы, хотя заметить симптомы недуга не так просто. Многие, выявив изменения, до последнего оттягивают момент посещения врача. Вид уреалитикум напоминает по симптомам микоплазму и гарднереллу, но лечение требуется разное.
Признаки уреаплазмы у мужчин:
- дискомфорт в области паха,
- зуд и жжение при мочеиспускании,
- болезненность во время полового акта,
- выделения, не обладающие запахом.
Инкубационный период уреаплазмы у мужчин продолжается от двух недель до 3 месяцев. Все это время человек может не обнаружить ни одного симптома болезни. Лучший выход — регулярно обращаться к врачу и сдавать анализы.
Уреаплазма парвум не сопровождается выраженными признаками, диагностируют ее чаще во время планового осмотра. Организм способен побороть инфекцию самостоятельно без каких-либо последствий. Риск повторного заражения, как и развития воспаления, всегда есть.
Нелеченая острая форма уреаплазмы переходит в хроническую, при этом риск развития нижеописанных осложнений достаточно высок:
- Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. На его развитие указывают усиливающиеся рези и боли при мочеиспускании, жжение, зуд,
- Стриктура уретры – сращение стенок канала друг с другом. Сращение не является полным, поэтому мочеиспускание возможно, но добиться выделения мочи можно, только приложив немало усилий,
- Эпидидимита – воспаления придатка (семенника) яичек. Заболевание не приводит к болям, но воспаленный придаток в области мошонки становится плотным, увеличивается в размерах,
- Астеноспермия – снижение подвижности сперматозоидов, возникающее вследствие паразитирования уреаплазм. Астеноспермия является одной из форм мужского бесплодия,
- Воспаление суставов. Уреаплазменные артриты возникают исключительно редко, но вылечить их трудно.
Для того чтобы верно выставить диагноз врач назначает больному несколько анализов и тесты для выявления уреаплазмы. В качестве биоматериала для исследования используется моча, кровь, мазок со стенок влагалища или уретры, соскоб.
Какой именно анализ необходим больному, врач решает на основании симптомов и течения заболевания, сопутствующих патологий.
- КУЛЬТУРАЛЬНЫЙ МЕТОД . Или иначе бактериологический посев. Мазок с шейки матки или со стенок уретры помещается в питательную среду, при наличии уреаплазм начинается процесс их активного размножения, что фиксируется лаборантом. Одновременно бакпосев применяют для выявления чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам (помогает подобрать наиболее эффективное лекарство). Культуральный анализ является одним из самых точных, но делают его в среднем 3-7 суток,
- ПЦР – ПОЛИМЕРАЗНАЯ ЦЕПНАЯ РЕАКЦИЯ . Точность способа диагностики около 98 %, а результаты готовы за несколько часов. Используемый биоматериал – влагалищный секрет, моча. ПЦР определяет участки РНК уреаплазмы в организме человека, даже если в пробе микроб содержится в самом минимальном количестве. Но у ПЦР есть и свои недостатки – при проведении анализа нельзя получить сведения о степени активности возбудителя инфекции, результат может быть ложноположительным (если биоматериал собран неправильно) или ложноотрицательным. В последнем случае уреаплазмы часто не выявляются, если обследуемый принимал антибиотики менее чем за 4 недели до взятия проб,
- ИФА – ИММУНОФЕРМЕНТНЫЙ АНАЛИЗ . Заключается в помещении крови пациента на полоску, содержащую антигены с предполагаемым возбудителем заболевания. ИФА определяет не сам патогенный микроорганизм, а антитела, которые вырабатывает иммунная система. При каждой инфекции вырабатываются определенные комплексы, поэтому иммуноферментный анализ считается также точным. Основной недостаток методики ИФА в том, что в организме антитела продуцируются не всегда, поэтому уреаплазма может быть не установлена.
Может использоваться и серологический анализ, но по сравнению с вышеперечисленными он отличается наименьшей точностью.
Сдать биоматериал на обнаружение уреаплазмы в настоящее время возможно практически в любой муниципальной и частной клинике.
Точность диагностики зависит не только от метода исследования, но и от используемого в выбранной лаборатории оборудования.
Поэтому лучше диагностику проводит в современных медцентрах, специализирующихся именно на лабораторной диагностике.
Точность лабораторных методов выявления уреаплазмоза зависит от того насколько правильно взят биоматериал:
- Кровь на анализы берут утром на голодный желудок,
- При сборе мочи желательно не мочиться не менее 5 часов, поэтому требуется утренняя порция урины,
- При заборе соскоба из уретры мужчины не должны мочиться в течение как минимум 2-х часов,
- Женщинам мазок из влагалища и соскоб не берут в дни менструации, предпочтительнее биоматериал брать в середину цикла,
- Половых контактов следует избегать за 2-3 дня до забора биоматериала из уретры и половых органов,
- Перед сдачей соскоба и мазка интимную гигиену проводят вечером накануне анализа, утром это делать нельзя,
- Женщинам за несколько дней до забора биоматериала нужно отказаться от использования местных контрацептивов в виде мази, свечей, вагинальных таблеток, нельзя проводить спринцевания и подмываться горячей водой.
Ложноотрицательные результаты могут быть, если менее чем за месяц пациент принимал противовирусные или антибактериальные средства. Поэтому врача о подобном лечении нужно предупреждать.
Дозировка и схемы приема различных антибиотиков:
- Из тетрациклинового ряда антибиотиков лучше всего переносятся средства на основе доксициклина (Докса-М-Ратиофарм, Юнидокс Солютаб, Вибрамицин-Д) — по 100 мг/2 раза в сутки в течение 7-14 дней. Первый прием — дозировку удвоить,
- Тетрациклин (Олететрин) требует приема в больших количествах — 500 мг/4 раза в сутки, лечение занимает 7-10 дней,
- Азитромицин (Азакс, Азиаджио, Азибиот, Азивок, Азимед, Азином, Азинорт, Азипол, Азитро, Азитрогексал, Азитрокс, Азитром, Азо, Азро, Ареан, Дефенз, Затрин, Зетамакс, Зимакс, Зетамакс, Зиомин, Зиромин, Зит-250, Зитрокс, Зитролекс, Зомакс, Ормакс, Хемомицин, Сумамед, Азитрал) — по 250 мг/1 раз в день, 6 суток. Или 1 г препарата за 1 прием,
- Джозамицин, Вильпрафен — по 500 мг трижды в сутки, курс длится 1-2 недели,
- Эритромицин (Эомицин) — по 500 мг/2 раза в день. По такой схеме принимать 7-14 дней,
- Кларитромицин (Азиклар, Кламед, Клабел, Кларанта, Кларбакт, Кларимакс, Кларит, Кларитро, Кларитрогексал, Кларицид, Кларицин, Клафар, Клацилар, Клерон, Клацид, Клабакс, Клеримед, Лекоклар, Меристат, Фри-Макс, Фромилид, Эзеклар) — по 250 мг/2 раза в день (при хронической форме — по 500 мг раз в день), курс лечения занимает 1-2 недели,
- Офлоксацин (Тарицин, Джеофлокс, Зофлокс, Лофлокс, Офаксин, Офлобак, Офлогексал, Флоксан, Офло, Заноцин, Ципролет, Цифран ОД, Цифран СТ) — по 200 мг/2 раза в сутки, 7-10 дней,
- Пефлоксацин (Абактал, Пефлоцин, Юникпеф)- по 600 мг один раз в сутки, 7-10 дней,
- Моксифлоксацин (Максицин, Авелокс, Моксетеро, Моксивар, Моксимак, Моксин, Моксофт, Моксифтор, Мофлакса, Мофлоксин Люпин, Тевалокс) — по 400 мг/1 раз в сутки, курс длится 10 дней.
Помимо медикаментов, физиотерапии и трав, существует ряд советов, необходимых для успешного избавления от болезни:
- Щадящая диета: минимальное количество жирной, жареной, копченой и острой пищи. Стоит также исключить богатые на белок продукты или употреблять их в умеренном количестве — это позволит снизить нагрузку на почки,
- Соблюдать питьевой режим — выпивать не менее 2,5 л в сутки, в теплое время года — больше,
- Исключить сексуальные контакты,
- Не употреблять алкоголь,
- При лечении тетрациклинами избегать солнечных лучей, не употреблять молочные продукты и газированную воду.
После курса лечения через месяц нужно сдать контрольные анализы и провести ультразвуковое исследование простаты.
Антибиотики могут нарушить микрофлору, поэтому потребуется ее восстановление такими средствами, как Флуконазол (противомикозный препарат), Линекс (молочнокислые бактерии), и соблюдение богатой на молочнокислые продукты и растительную пищу диеты. Также требуются средства, поддерживающие работу печени — Карсил, Гепабене.
Профилактика уреаплазмоза не отличается от мер защиты от других болезней, передающихся половым путем:
- Использование контрацептивов (презервативов),
- Наличие одного постоянного полового партнера,
- Профилактический осмотр и анализы не реже 1 раза в 6 месяцев (лучше — чаще),
- Обеззараживающая обработка уретры после полового акта — Хлоргексидином или Мирамистином.
Также опасно частое сочетание уреаплазмы с другими ЗППП, которые изначально не были выявлены, а о них стало известно после начала терапии.
Уреаплазмоз — недостаточно изученное заболевание и мнение специалистов по поводу его опасности очень отличаются. Лучше своевременно избавиться от болезни, чтобы обезопасить себя от дискомфорта и вероятности развития осложнений.
