Кишечные паразиты у человека имеют множество разновидностей, которые к настоящему времени достаточно хорошо изучены.
Одним из таких паразитов является лямблия. Лямблия относится к простейшим, которые паразитируют в кишечнике человека, вызывая лямблиоз.
Кишечная лямблия впервые была описана врачом В. Лямблем в 1859 году и получила название по его фамилии.
Географическое распространение кишечной лямблии практически не имеет границ, хотя чаще всего она диагностируется в развивающихся странах.
Виной тому – условия и образ жизни, обусловленные плохими санитарными условиями. Однако и в развитых странах достаточно высокий процент заражениями лямблиями, особенно в детских коллективах, где он может доходить до 50-80%.
Данный паразит относится жгутиковым простейшим, размеры которых настолько малы (от 14 до 18 мкм), что рассмотреть их можно только под микроскопом.
На фото паразит выглядит вполне безобидно, однако самыми точными методами исследования установлено, сколько бед она может натворить.
Локализация их, как правило, в кишечнике, отсюда и название паразита, однако есть разновидность, которая предпочитает паразитировать в печени.
Жизненный цикл этого одноклеточного паразита состоит из двух стадий: вегетативной стадии (трофоизиты) и стадии цисты.
Строение трофоизит примитивное, что характерно для простейших: на вид они напоминают грушу, разрезанную пополам, размером 9х12 мкм.
В прозрачной клетке трофоизита имеется 2 ядра и 4 пары жгутиков, а также специальный диск, чтобы присасываться к слизистой кишечного тракта, преимущественно тонкой кишки.
Трофоизиты способны обитать только в кишечнике, попадая во внешнюю среду, они не выживают. Зато в кишечнике у них «и стол, и дом», а на «столе» переваренная хозяином (то есть человеком) пища.
Так они живут примерно 40 дней, активно при этом размножаясь с помощью деления. Цифры просто ужасающие: каждые 15-20 минут число кишечных лямблий удваивается, а на 1 кв. см слизистой кишечника их приходится до миллиона!
Вегетативная стадия кишечных лямблий – это стадия активной жизнедеятельности, включая размножение.
С продвижением кишечного содержимого лямблия попадает в толстый кишечник, где видоизменяется и переходит в стадию цисты.
В прямой кишке циста долго не задерживается, а вместе с каловыми массами выводится из кишечника во внешнюю среду, откуда через какое-то время вновь попадает в организм человека.
Строение цисты позволяет существовать ей даже в самых неблагоприятных условиях внешней среды: ее жизнеспособность сохраняется в воде около 5 суток, а в земле – до 3 мес.
Циста не гибнет даже под воздействием холода, ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих растворов, на нее не действует даже пребывание в желудке у тараканов и мух. Именно они – самые активные переносчики этих паразитов.
Цисты могут погибнуть лишь в двух случаях: либо полностью высохнув за сутки, либо под воздействием очень высоких температур (хотя +70°C они способны выдерживать до 10 минут).
Попадая в организм человека, оболочка цисты еще какое-то время предохраняет ее от воздействия желудочного сока, но когда она попадет в идеальные для себя условия – в двенадцатиперстную кишку, начинается вегетативная фаза и активное размножение лямблий.
Вот так выглядит цикл развития лямблий.
Научные исследования показали, что если хотя бы одна циста попадет в организм человека, то с 30-процентной вероятностью у него появятся симптомы кишечного лямблиоза.
В подавляющем большинстве случаев цисты лямблий попадают в человеческий организм следующими путями:
- через немытые руки,
- через воду, зараженную лямблиями, в том числе при купании в открытых водоемах,
- через продукты питания, не проходящие термическую обработку (фрукты, ягоды, свежие овощи),
- через готовые блюда и хлебобулочные изделия, оставленные открытыми на столе,
- через предметы быта общего пользования (полотенца, дверные ручки, в городском транспорте и т.п.),
- через контакты с животными.
Недаром борьба с мухами и тараканами считается одним из важнейших способов предотвращения заражения лямблиями – эти, на первый взгляд, безобидные насекомые как раз и являются их основными переносчиками в быту.
Диагностика инфицирования лямблиями нередко затруднена из-за сходства симптоматики этого заболевания с другими заболеваниями пищеварительной системы.
Жалобы бывают преимущественно на работу кишечника:
- болевые ощущения в верхней части живота и в районе пупка,
- тошноту и рвоту, сопровождающиеся метеоризмом и урчанием в животе,
- диарею, которую сменяют запоры,
- отсутствие аппетита,
- резкое похудение вплоть до истощения,
- общее ухудшение самочувствия (слабость, быстрая утомляемость, нарушения сна, головокружения),
- неожиданное повышение температуры до 38°С и более, сопровождающееся ознобом и лихорадкой,
- высыпания на коже розово-красного цвета.
Последние два симптома характерны для острой фазы лямблиоза продолжительностью 2-3 недели. Несмотря на то, что в кишечнике находятся лямблии, болезнь у взрослых может пройти сама собой, особенно при условии хорошего иммунитета, но может и перейти в хроническую форму.
Хроническая форма лямблиоза характеризуется следующими признаками, помимо указанных выше:
- гиповитаминозом, отчего ухудшается состояние кожи (появляется шелушение), ногтей и волос, на губах появляются трещины и заеды,
- апатией и депрессией,
- головными болями и мигренями,
- болезненными ощущениями в области печени (у детей она увеличивается),
- появлением во рту горького привкуса, а на языке – желтого налета,
- у детей снижением концентрации и ухудшением успеваемости,
- появлением сухого кашля.
Даже если нет подозрений на кишечные лямблии, необходимо обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы.
Пройти тест на наличие лямблий
| Симптомы | Ответ | |
| Болевые ощущения в верхней части живота | Да | Нет |
| Тошнота | Да | Нет |
| Диарея | Да | Нет |
| Запоры | Да | Нет |
| Отсутствие аппетита | Да | Нет |
| Слабость, быстрая утомляемость, нарушения сна | Да | Нет |
| Головные боли | Да | Нет |
| Головокружение | Да | Нет |
| Повышение температуры до 38°С и более | Да | Нет |
| Высыпания на коже розово-красного цвета | Да | Нет |
Основные методы выявления кишечных лямблий:
- люминесцентное микроскопическое исследование кала и дуоденального содержимого,
- метод ПЦР,
- серологический метод для обнаружения в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов как для выявления заболевания лямблиозом, так и для определения его стадии,
- иммунологические тесты для определения антигенов или антител к возбудителю заболевания – лямблии.
Иногда для обнаружения лямблий используются также дополнительные исследования (биохимический, копрологический, общеклинический).
Сразу следует предупредить, что, поскольку цисты лямблий выделяются из кишечника периодически, возможно, придется сдавать кал с интервалом в 2-3 дня. Однако, как правило, лямблии обнаруживаются в первом же анализе.
Лечение лямблий – это комплекс мероприятий, включающий:
- устранение симптомов,
- терапию медикаментозными препаратами с целью уничтожения лямблий,
- соблюдение диеты,
- укрепление иммунитета.
Как лечить лямблии, определяет только специалист после проведения диагностики.
Наиболее распространенными медикаментозными средствами для лечения лямблий являются трихопол, орнидазол, тинидазол и макмирор.
Дозировку определяет только врач, исходя из состояния пациента и его возраста, а также из наличия противопоказаний.
Они имеются у каждого препарата, что может привести к довольно неприятным последствиям при попытках самолечения. Особенно опасно оно для беременных и для кормящих матерей.
Противопоказания имеются даже у нового комплексного средства макмирор, содержащего антибактериальную и противогрибковую составляющие. Такое сочетание неслучайно, ведь лямблии благоприятствуют развитию грибковых инфекций.
Диета при наличии в организме лямблий играет важнейшую роль.
Даже зная, как лечить лямблии, невозможно добиться успеха, если лечение не будет сопровождаться не только приемом средства от лямблий, но и изменением рациона питания.
Некоторые продукты идут лямблии только на пользу – к ним относятся молоко, углеводы и жирные продукты (колбасы и пр.), а также алкоголь, которые образуют для этих паразитов прекрасную питательную среду.
Исключите их из рациона, и лямблии уже не будут чувствовать себя так комфортно в тонкой кишке.
Создать в кишке кислую среду, которую лямблии абсолютно не выносят, помогут кисломолочные продукты, а также кислые ягоды и соки из них.
Препятствовать размножению лямблии будут также продукты, богатые белком, в частности, нежирные сорта мяса и рыбы, яйца (в ограниченном количестве – 1 шт. в день).
Вообще же при лечении лямблиоза рекомендуется включать в свой рацион каши, супы, кисломолочные продукты, хлеб с отрубями, зелень, овощи и фрукты, содержащие много пищевых волокон, и/или овсяные отруби, чтобы улучшить перистальтику кишечника.
Можно позволить себе немного натурального меда и пастилы, но вообще сладости, содержащие иного углеводов, требуется исключить.
Важным фактором лечения лямблий является дробное питание (5-6 раз в день), благодаря которому будет активнее вырабатываться губительная для них желчь.
Соблюдайте правила личной гигиены и приучите к этому детей с самого раннего возраста:
- почаще, а не только после туалета и перед едой, мойте руки с мылом себе и детям,
- тщательно мойте овощи и фрукты, которые не будут проходить термическую обработку, и не оставляйте их открытыми для доступа мух и тараканов,
- не реже раза в месяц проводите антипаразитарную обработку домашних питомцев и мойте руки после контактов с ними,
- не пейте воду из-под крана и из непроверенных источников,
- купайтесь только в специально отведенных, проверенных местах, стараясь при этом не допускать попадания воды в рот.
