Аскаридоз у детей, особенно младшего возраста, является одним из наиболее частых глистных заболеваний (гельминтозов). Его возбудителями являются круглые черви Ascaris lumbricoides, которые паразитируют в детском организме преимущественно в тонком отделе кишечника.
Способ заражения аскаридозом – фекально-оральный, вот почему жизненно важно приучать малышей к соблюдению правил личной гигиены с самого раннего возраста. Аскаридоз у детей проявляется интоксикацией организма, аллергическими реакциями, общим недомоганием, повышением температуры.
Пропадает аппетит, снижается масса тела, у ребенка периодически возникают боли в животе, он быстро утомляется, снижается память и работоспособность. Вот почему так важно знать, чем лечить аскариды у детей.
Детская аскарида
Доктор Комаровский, известный педиатр, считает, что появление аскарид у детей это вовсе не признак родительской небрежности. За малышами очень сложно уследить, к тому же у многих часто бывает плохая привычка грызть ногти, порой ее бывает достаточно, чтобы заразиться аскаридозом. Даже в семьях, где строго соблюдают правила гигиены, высок риск заражения.
Доктор Комаровский утверждает, что заразиться аскаридозом дети могут практически везде. Например, когда они играют на детской площадке, то часто берут грязные игрушки и руки в рот.
Помимо этого источником заражения часто становятся немытые овощи и фрукты, особенно в группе риска находятся дети, которые проживают в сельской местности. Аскаридоз нельзя назвать детским заболеванием, он бывает у людей всех возрастов.
Пройти тест на наличие аскарид
| Симптомы | Ответ | |
| Зуд в области анального отверстия | Да | Нет |
| Дисбактериоз | Да | Нет |
| Общая слабость | Да | Нет |
| Сухой кашель | Да | Нет |
| Появление аллергических реакций | Да | Нет |
| Снижение веса | Да | Нет |
| Головные боли | Да | Нет |
| Головокружение | Да | Нет |
| Повышенная раздражительность | Да | Нет |
| Отек лица и век | Да | Нет |
Первым шагом к избавлению от паразитов станет посещение педиатра.
Он проконсультирует, какой врач лечит от глистов и паразитов в этом учреждении (гастроэнтеролог, инфекционист, паразитолог или гельминтолог, ингда лечением занимается сам педиатр).
Определившись, к какому врачу идти, ребенку нужно пройти тщательное обследование.
Каждый из вышеназванных специалистов проводит лечение на основании:
- Клинического анализа крови (необходимого для определения уровня содержания эозинофилов),
- Иммуноферментного анализа крови (помогающего выявить антитела к антигенам паразитов на начальной стадии заболевания),
- Анализа кала (традиционного исследования на присутствие яиц паразитов),
- Инструментального прохождения фиброгастродуоденоскопии, флюорографии и УЗИ органов ЖКТ).
В первую очередь нужно комплексное лечение, помимо лекарств от глистов могут понадобиться и другие средства. Например, очень часто прописываются медикаменты от аллергии, потому что из-за продуктов жизнедеятельности червей часто возникают всевозможные аллергические реакции, особенно в детском организме.
Лечение аскарид зачастую не сводится к приему только антигельминтных препаратов.
Комплексная терапия аскаридоза у детей обычно включает в себя:
- Прием противопаразитарных препаратов, направленных на уничтожение (Пирантел, Вормил, Альбендазол и прочие),
- Соблюдение белковой диеты с приемом пищи, богатой витаминами и белками животного происхождения,
- Прием препаратов, направленных на улучшение работы пищеварительной системы и восстановление микрофлоры кишечника,
- Курс антигистаминных препаратов для снятия или профилактики аллергических реакций, вызываемых токсинами аскарид,
- Также могут быть назначены поливитаминные препараты,
- В некоторых случаях, чтобы аскариды выводились лучше, могут быть назначены сорбенты.
Ни в коем случае не следует самостоятельно осуществлять подбор того или иного средства, сделать это может только врач по следующим причинам:
- Далеко не каждый препарат можно использовать для лечения детей,
- Доза для них подбирается в индивидуальном порядке,
- Все антигельминтные препараты обладают токсическим воздействием на организм,
- Поэтому самолечение может принести ощутимый вред здоровью ребенка.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать препарат, потому что это опасно и только врач может правильно рассчитать дозировку и учесть все противопоказания.
Нередко с 6 мес. назначают:
- Суспензию пирантела. Суспензия представляет собой гомогенную массу желтого цвета со специфическим запахом и карамельным вкусом. Выпускается во флаконах темного стекла объемом 15 мл, в комплекте с мерным колпачком. Он достаточно эффективен: на 95% при разовом приеме и на 100% – при повторном или курсовом лечении. Разовая и суточная доза 0.2 и 0.4 г,
- Пиперазина адипинат – единственный среди противогельминтных средств, разрешенный к приему в период беременности, лактации и в раннем детском возрасте, суточная дозировка 200-400 мг.
- Пирантел суспензия: детям с 2 лет (с массой тела более 12 кг) до 6 лет: 5 мл суспензии (250 мг),
- Пиперазина адипинат: 2-3 года 0.3 и 0.6 г, 4-5 лет 0.5 и 1 г, при лечении аскаридоза назначают 2 раза в день за 1 ч или через 0.5-1 ч после еды в течение 2 дней подряд, по прошествии 2 дней следует сделать 5-7 дней перерыва, затем повторить курс. Подросткам в возрасте от 9 лет и выше назначают не более 2 г препарата в день.
- Альбендазол: детям старше 2 лет 400 мг, 1–3 дня,
- Мебендазол: детям старше 2 лет 100 мг 2 раза в сутки, 3 дня.
Также для лечения подходят Комбантрин, Вермокс, Вермакар, Гельминтокс, Декарис. Дозу должен определять доктор.
- Пирантел: в любом возрасте лучше покупать его в виде суспензии, предназначенной для детей младше 5 лет. Дозировку пирантела на один единственный прием рассчитывают исходя из формулы: 10 мг действующего вещества на 1 кг массы тела больного. Детям от 6 до 12 лет: 10 мл суспензии (500 мг), детям старше 12 лет: 15 мл суспензии (750 мг),
- Пиперазина адипинат: разовая и суточная доза соответственно: 4-5 лет 0.5 и 1 г, 6-8 лет 0.75 и 1.5 г, 9-12 лет 1 и 2 г, 13-15 лет 1.5 и 3 г. При лечении аскаридоза назначают 2 раза в день за 1 ч или через 0.5-1 ч после еды в течение 2 дней подряд.
- Декарис (левамизол) в дозе 2,5-5 мг/кг, назначается однократно после ужина. Единственный существенный его недостаток – почти полное отсутствие эффекта в отношении яиц и их личинок, так как он действует только на взрослых особей аскарид. Поэтому с целью вывести глистов его, во-первых, нужно принимать 2 раза в день равными дозами и, во-вторых, лечиться им не менее 2 дней подряд.
Некоторые врачи-паразитологи предлагают лечить аскаридоз у детей при помощи кислородотерапии. Дело в том, что паразиты не переносят кислорода в больших количествах.
Этот необычный метод может быть использован в составе комплексной терапии, как дополнение к медикаментозному лечению. Но иногда некоторым детям по состоянию здоровья нельзя назначать противогельминтные лекарства, тогда кислородную терапию применяют как основной метод.
Лечение аскаридоза кислородом проводится следующим образом: в желудок через катетер подается кислород. Дозировка зависит от возраста, например, если больному всего лишь годик, то, как правило, вводят всего 100 мл газа.
Процедура длится примерно полчаса, за это время кислород постепенно поступает в желудок. После завершения процедуры нужно час полежать.
Запрещено изгонять аскарид из организма при помощи кислорода, если имеются какие-нибудь воспалительные заболевания органов пищеварения, например, язвы или эрозии. Кислородотерапия может спровоцировать запоры, но они легко устраняются при помощи приема слабительных.
Детям с установленным диагнозом аскаридоз назначается противогельминтная медикаментозная терапия, вид препаратов и продолжительность курса лечения подбираются врачом-педиатром в зависимости от тяжести заболевания.
В раннюю миграционную стадию аскаридоза назначают десенсибилизирующие и анитигельминтные средства – тиабендазол (минтезол) или мебендазол (вермокс), они обладают широким спектром активности и губительно действуют на личинки аскарид.
Если у ребенка сильно выражены легочные симптомы, то ему подбирают дозу бронхолитиков и кортикостероидов.
Когда у малышей выявляется аскариды в кишечной стадии, ему на выбор назначают следующие препараты:
- Вермокс (Мебендазол),
- Декарис (Левамизол),
- Пирантел (Комбантрин),
- Пиперазин.
Эти препараты обладают высокой эффективностью и зачастую одного курса лечения бывает достаточно для того чтобы избавить ребенка от инвазии.
Спустя 30 дней после лечения необходима повторная диагностика заболевания.
Для коррекции микрофлоры кишечника пациентам рекомендуют прием Бифиформа, Линекса и иных пребиотиков и пробиотиков. Энтеросорбенты, назначаемые после курса антигельминтной терапии, способствуют уменьшению десенсибилизации организма.
Это могут быть такие препараты, как Полифепан, Белый активированный уголь, Полисорб и т. д. Дополнительно к специфическим препаратам назначают ферменты, поливитамины, препараты железа (если имеется анемия).
Контроль эффективности лечения проводится спустя 3 недели после его окончания. В лабораторных условиях трижды исследуют каловые массы.
В хронической стадии аскаридоз лечат декарисом, медамином, комбантрином.
- Медамин назначается больным детям в дозе 10 мг на 1 кг тела, доза делится на 3 приема, препарат принимается после еды на протяжении 1 дня. Если произошла массивная инвазия, курс составляет 2-3 дня,
- Декарис (левамизол) назначается больным дозой 2,5 мг на 1 кг тела в сутки, доза делится на 2-3 приема, курс 1 день. Врачи могут назначить лечение аскаридоза у детей комбантрином (таблетированная форма).
Вместе с вышеназванной терапией ребенку нужно прописать поливитамины, ферментные препараты, в некоторых случаях препараты железа. Через 3 недели после лечения проводят контроль троекратно исследуют каловые массы ребенка.
Многие родители склонны выводить аскарид народными средствами, чтобы не отравлять организм малыша химическими препаратами. Оспаривать эффективность лечения не нужно, главное, правильно подобрать рецепт и дозу.
- Чеснок. Из чеснока делают клизмы. Чеснок очищают от шелухи, нарезают и в кастрюле заливают стаканом воды. Проваривают на протяжении 30 минут. После того как масса остынет, ее процеживают и делают малышу клизму.
- Лук и мед. Потребуется очистить и измельчить луковицу среднего размера и смешать с медом – 1:1. Полученная смесь дается ребенку три раза в день по одной чайной ложке.
- Семена тыквы. Потребуется растолочь семена и разбавить небольшим количеством кипяченой воды. Смесь дается малышу за 4 приема, с интервалов в 5 минут. После процедуры, через три часа рекомендуется дать ему раствор сернокислой магнезии. После приема магнезии, через 30 минут, необходимо сделать очистительную клизму.
- Грецкие орехи. Для изготовления средства от глистных инвазий необходимо использовать зеленые грецкие орехи. Для 4 очищенных и измельченных ореха нужно 200 мл кипятка и немного соли: буквально на кончике ножа. Настойку следует поместить в термос и настоять около 1 часа. Средство выпивается на протяжении дня, а вечером делается очистительная клизма. Курс лечения – примерно 3-4 дня.
- Морковь. Она дается в любом виде, в котором они ее могут есть. Основная терапия длится в течение двух дней. Ребенку предлагают сырую тертую морковь и свежеприготовленный сок. Добавляют подходящие вкусовые компоненты: мед, соки других фруктов, яблочное пюре. За два дня ребенок должен съесть как можно больше морковных продуктов. Затем в течение трех недель перед завтраком ему дают выпить стакан морковного сока.
