Правильная диагностика – это всегда первый шаг к излечению болезни. Анализ кала на яйца глист и простейшие часто назначается и детям, и взрослым пациентам, ведь исследование этого биоматериала в большинстве случаев дает точный ответ о наличии той или иной разновидности паразитов в человеческом организме. Узнайте важные рекомендации, которых следует придерживаться при проведении такой диагностики.
Результаты данного несложного и безболезненного обследования являются очень информативными для доктора, который по жалобам обратившегося на прием пациента заподозрил у того гельминтоз.
Терапевты назначают больному проверить кал на яйца глист и простейшие в самых разных случаях, ведь симптомы заражения паразитами могут проявляться очень разнообразно.
Так, человеку стоит сделать анализ на глистов, если у него наблюдаются следующие признаки заражения:
- потеря аппетита,
- частое вздутие живота, расстройство желудка, запоры,
- высыпание на коже аллергического характера, ее сухость,
- повышение температуры тела,
- головные боли,
- общая утомляемость и снижение иммунитета,
- ребенок, заразившийся глистами, во время сна может скрежетать зубами.
Анализ на гельминты путем исследования кала – это действенный способ выявить паразитов, обитающих в кишечнике. Получив сведенья о виде червей, которыми заразился человек, врач может назначить нужные лекарства. Быстро принятые меры по лечению гельминтоза не только остановят заболевание, но и не допустят внедрение паразитов с током крови в другие органы тела.
На практике, чтобы точно определить факт глистной инвазии и разновидность глистов, проникших в организм, анализ кала на яйца гельминтов проводят путем обследования испражнений или берут у пациента перианальный соскоб.
К сожалению, большинство людей думают, что единственный заметный признак заражения глистами – это жжение и покраснение кожи в области анального отверстия (энтеробиоз). Между тем подобный зуд возникает лишь, если гельминты селятся в кишечнике, а они поражают разные части тела.
И симптомы в каждом случае свои.
- Глисты нередко выбирают мишенью глаза. Благодаря множеству капилляров здесь хорошее кровоснабжение, а значит – идеальная кормушка. Симптомы – пожелтение стекловидного тела глаза, а также кожи вокруг него,
- Мозг. Тут тоже много кровеносных сосудов, правда, проникнуть мешает гематоэнцефалический барьер. Главный симптом при заражении – беспричинная раздражительность,
- Печень служит защитой нашего тела от всяких ядов, а при попадании в организм глистов начинает увеличиваться в размерах и болеть,
- При поражении мышц появится чувство ломоты в них и суставах. Если речь идёт о мышцах сердца, то участится пульс,
- Кожа также является желанной средой обитания для многих гельминтов. Симптомы заражения: красная сыпь, чувство покалывания или онемения.
- При поражении желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) помимо уже упомянутого энтеробиоза характерны: внезапное снижение веса, побледнение кожи, тошнота, слабая сопротивляемость инфекциям, потеря аппетита или наоборот, постоянное чувство голода, одышка, частый дерматит и другие виды аллергии, тяжесть в правом боку, мигрени, вялость, чувство горечи во рту, бессоница, боль в животе, головокружение, запор или диарея.
Нужно учитывать, что если кто-то из членов семьи заболел, то существует вероятность заражения всех членов семьи.
Поэтому стоит быть настороже, если вы или кто-то из ваших домашних: недавно вернулись из длительного пребывания в замкнутом коллективе, долгое время не соблюдали правила гигиены, ели мясо или рыбу без достаточной термической обработки, работали с домашними животными.
Анализ кала на глисты в общем случае не требует каких-то специальных мер подготовки. Но, если пациент принимает сильнодействующие лекарства, в том числе антибиотики, то анализ кала на простейшие назначают не ранее трёх суток с последнего приёма, чтобы препарат не исказил результаты исследования.
Также прекращают процедуры, связанные с ЖКТ (гастроскопия, колоноскопия). Подготовка к анализу кала на глисты также предусматривает ограничения в питании.
За три-четыре дня исключают:
- Белый рис,
- Грибы,
- Мясо,
- Свежие овощи и фрукты,
- Какие-либо сорбенты,
- Квас, соки,
- Орехи,
- Всевозможные субпродукты, содержащие железо, вызывающее расстройство стула или повышающие газообразование.
Ещё стоит воздержаться от употребления свеклы и ягод, так они могут окрасить каловые массы, вызвав подозрение на скрытую кровь (у больных геморроем, кровоточивостью дёсен или имеющих трещины в заднем проходы, такой анализ не берут вовсе).
Касательно гигиенических процедур, то рекомендуется накануне не чистить зубы и не подмываться. Дефекация должна проходить естественным путём, без использования слабительного. Пейте побольше воды, двигайтесь (но в меру, без фанатизма). Это позволит как следует расслабиться.
Ответ на вопрос как правильно сдать взрослому человеку кал на анализ прост. Берёшь чистую, сухую пластмассовую или стеклянную ёмкость (можете купить специальный контейнер). Стерилизация не требуется. И делаете забор каловых масс в размере двух чайных ложек.
Брать материал нужно из трёх частей: сбоку, центральной и верхней. Забор стоит делать одноразовой ложкой, так как взятии ватной палочкой, а тем более веточкой можно занести волокна, инфекции или даже паразитов, которые исказят результат обследования. Будьте внимательны, чтобы к каловым массам не примешалась моча.
Впрочем, из-за распространённости этого метода практически каждый взрослый человек и так знает, как собрать кал на анализ. Что же касается требуемого объёма кала, то какое количество кала требуется для анализа написано в предыдущем абзаце. Исключение составляет лишь случай жидкого стула, тогда нужен объём не меньше пяти миллилитров.
Самыми распространенными являются 3 группы паразитов, которые могут быть обнаружены при исследовании кала:
- круглые черви (нематоды): аскариды, власоглавы, некаторы, острицы, кривоголовки двенадцатиперстные,
- сосальщики (трематоды): шистосомы, печеночные и кошачьи двуустки,
- ленточные черви (цестоды): бычий цепень, свиной цепень, лентец широкий.
Остановимся подробнее на особенностях диагностики каждого гельминтоза.
- Аскаридоз . Яйца гельминта имеют маленький размер 50-70 мкм, овальную форму и обнаруживаются при микроскопическом исследовании образца кала. Однако отсутствие яиц акарид в испражнениях не исключает этот диагноз: они могут быть обнаружены в кале только спустя 90 дней после заражения при условии паразитирования взрослых самок.
- Трихоцефалез . Яйца власоглава размером всего 20-50 мкм в виде бочонка коричневого цвета могут быть обнаружены только при микроскопии кала, но далеко не во всех случаях — заражение должно протекать достаточно интенсивно. Поэтому диагностика проводится несколько раз.
- Некатороз . Яйца гельминта появляются в кале через 2 месяца после заражения, имеют размер 30-60 мкм.
- Энтеробиоз . Яйца острицы овальные, бесцветные, уплощенные с одной стороны, имеют размер 20-60 мкм. Самки откладывают огромное количество яиц (5-15 тыс.), но уловить их в кале проблематично, поскольку для кладки яиц самки выползают из кишечника на область ануса. Поэтому при обследовании на энтеробиоз и яйца глист, обнаруженные в перианальном отпечатке, и живые особи, визуально заметные в кале, имеют большее диагностическое значение, нежели исследование кала только на яйца гельминта.
- Анкилостомоз. Яйца кривологоловки овальные, бесцветные, прозрачные, 30-70 мкм, имеют тонкую гладкую оболочку, в свежих фекалиях обнаруживается 2-8 шаров дробления. Но выявить их довольно сложно, только в период кладки яиц самкой (в количестве до 10 тыс.), когда они вместе с непереваренной пищей выходят наружу.
- Шистосомоз . Яйца овальной формы, крышечка отсутствует. На боковой поверхности есть небольшой шип. Размер яиц – 70-110 мкм. Обнаруживаются в кале через 1-3 мес. после заражения.
- Описторхоз. Яйца печеночной двуустки имеют правильную овальную форму, размер 70-145 мкм, гладкую оболочку с маленькой крышечкой. Плоский бугорок заметен на противоположном полюсе, в полости яйца — равномерные желточные клетки. Обнаруживаются в кале через 30-40 дней после заражения, учитывается количество яиц на 1 гр. кала для установки степени заболевания. Яйца двуустки кошачьей очень мелкие, 10-20 мкм, овальные, с тонкой оболочкой, более суживающееся к полюсу, с крышечкой. На противоположном полюсе имеется шипик. Имеется мелкозернистое содержимое.
- Тениаринхоз, тениоз. Для диагностики бычьего и свиного цепня проводится исследование кала на яйца, а также фрагменты тела червя. Яйца круглые, 20-40 мкм, имеют 2 нитевидных отростка, внутри – зародыш онкосферу. Проводится дифференциальная диагностика, поскольку яйца двух видов цепней схожи между собой.
- Дифиллоботриоз . Яйца лентеца широкого 45-70 мкм, овальной формы, желтого либо коричневого цвета. На одном полюсе имеется крышечка, на другом — бугорок. Внутри яйца находится крупнозернистое содержимое.
В большинстве случаев назначаются дополнительные исследования и методы диагностики, позволяющие подтвердить диагноз: ИФА крови, гемосканирование, ретророманоскопия, колоноскопия, исследование дуоденального сока, копроовоскопия — обнаружение члеников и проглоттид в кале и перианальной области и другие.
Чтобы собрать анализ у грудничка, мама и ребенок готовятся вместе. Мама должна знать важные моменты:
- Нельзя менять питание:
- во время грудного вскармливания это касается мамы,
- если ребенок питается смесями, то их нельзя менять или добавлять новые за 3―4 дня до проверки биоматериала на присутствие яиц глистов.
- Прекратить употребление лекарственных средств, слабительных, «Смекты».
- Нельзя делать тепловые процедуры, клизмы.
Лучше купить в аптеке специальную тару для сдачи анализов. Она продается с ложечкой, что упрощает процесс сбора. Словить момент опорожнения довольно сложно, потому мама обязана постоянно наблюдать за ребенком. При испражнении нужно собирать биомассу лопаткой с разных сторон, или, если она очень жидкая, быстро слить в контейнер пока не впиталась в подгузник.
Можно использовать мочесборник, прикрепив его к попе ребенка, а сверху одев памперс. Часто младенец испражняется сразу после кормления. В таком случае его нужно раздеть и подстелить продезинфицированную клеенку.
Если у ребенка запор, то можно ему помочь: позитивно действует легкий массаж животика круговыми движениями руки. В крайнем случае можно использовать газовыводящую трубку. Она смазывается вазелином и вводится в анальное отверстие на 0,5 см.
Нести в лабораторию кал грудничка на анализ нужно не позже пары часов после сбора.
Когда у детей проводится обследование на наличие глистов, то правильно сдавать анализ в лабораторию в течение 2-х часов после опорожнения. Для этого хватит 5 г материала. Если проверка делается на энтеробиоз с помощью соскоба, то к процессу нужно подходит иначе: ребенка нельзя подмывать.
Сбор происходит утром, не вставая с постели, с помощью ватного тампона, проводимого вокруг анального отверстия — именно там собираются яйца острицы. Сдача анализа в лабораторию производится в течение часа.
Срок действия анализа на глисты составляет 10 дней. Однако если обследование показало отсутствие гельминтов, то радоваться еще рано. Для подтверждения этого результата анализ сдается несколько раз через определенное время. Человек не болен гельминтозом, если в кале не обнаружено яиц глистов ни при одном анализе.
Достоверность анализов на глисты составляет 30―50%.
Анализ на гельминты и цисты простейших является сложной процедурой, результат которой зависит от степени инвазии. Он дает возможность обнаружить в кале оболочки личинок и яйца, но не самих червей. В случае сильного поражения паразит будет обнаружен, однако для установления верного диагноза пациенту выписывают направления на несколько анализов. Пациенту понадобится сдавать кал на яйцеглист 3 раза.
Это делают или каждый день, или с перерывом в 1―2 дня. Гельминтоз опровергается, если в кале не обнаружили яйца глист, то есть напротив всех видов паразитов стоит отметка «отрицательно». Если же анализ кала на глисты положительный, то значит, у пациента диагностируется инвазия.
