Что такое конъюнктивит?
Конъюнктива – это слизистая оболочка, которая переходит к глазному яблоку и прикрывает спереди глаз вплоть к краю роговицы.
Конъюнктивит можно классифицировать по нескольким критериям, которые дополняют друг друга. В соответствии с течением заболевание делится на:
- экстра острое (когда симптомы развиваются в течение нескольких часов после встречи с инфекцией);
- острое (симптомы, обычно, развиваются в течение нескольких часов или дней, в течение недели доходит к поражению второго глаза; болезнь занимает не более 4 недель);
- хроническое (длится дольше, чем 4 недели).
В соответствии с возбудителем заболевание можно разделить на:
- инфекционное, агентами которого является бактерия, вирус, паразиты, грибки;
- неинфекционное, возникающее в результате постоянного раздражения – например, аллергии, возможно, с общими заболеваниями организма.
Классификация конъюнктивита очень красочная и подробная, для хорошего понимания рассмотрим различные типы заболевания в соответствии с возбудителями. Статья, таким образом, предлагает ответ на вопрос, как определить тип недуга и, как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального, а хламидийный от аллергического.
Бактериальный конъюнктивит
Возникновение бактериального коньюктивита является наиболее распространённым в зимний и весенний период. Заболевание характерно гнойным воспалением, часто возникающим в течение нескольких часов. Это – не самый распространённый тип конъюнктивита, заболеваемость составляет всего около 5% от всех случаев (в отличие, например, от вирусного, который встречается намного чаще).
Экстра острый бактериальный конъюнктивит вызван инфекцией бактериями Neisseria gonorrhoeae или Neisseria meningitis, которые также являются агентами:
- в первом случае – гонореи;
- во втором – менингита.
Воспаление развивается в течение нескольких часов, проявляется отёком век, гнойными выделениями и опуханием слёзных желез. Лечение при этом конъюнктивите представлено антибиотиками в высоких дозах – как локально, в виде мазей, так и путём общего введения в форме таблеток.
Острый бактериальный конъюнктивит, чаще всего, вызывается бактериями рода streptokok, hemofilus или stafylokok. Проявляется слёзотечением, слизисто-гнойными выделениями, которые склеивают веки. У детей, обычно, возбудители распространяются по всему организму, и вызывают системные симптомы воспаления, такие, как повышенная температура.
Хронический бактериальный конъюнктивит часто бывает вызваны золотистым стафилококком, реже в его возникновении могут участвовать кишечные бактерии. Этот вид воспаления сопровождается воспалением век.
Вирусный конъюнктивит
Заболевание, вызванное вирусами, является наиболее распространённым; типичные симптомы представлены ощущением «песка в глазах».
Передача вируса осуществляется через предметы личной гигиены, загрязнённые выделениями из глаз или дыхательных путей, или при непосредственном контакте с инфицированным человеком, который является наиболее заразным в первые 10 дней.
В этом случае разделение заболевания является более сложным, для простоты ниже приведены лишь некоторые типы.Типичным вирусным возбудителем являются аденовирусы. Конъюнктивит, вызванный таким образом, является очень заразным заболеванием, его передача происходит легко, например, путём уже упомянутых предметов личной гигиены или при непосредственном контакте с инфицированным человеком. Секреции, выделяемые воспалённым глазом, являются водянистыми, слегка слизистыми. Частым симптомом является также опухание слёзных желез.
У детей часто может иметь место т.н. фарингоконъюнктивальная лихорадка, которая непосредственно связана с воспалением верхних дыхательных путей и высокой температурой. В качестве терапевтических мер рекомендуются холодные компрессы и лекарства, которые вызывают сужение кровеносных сосудов.
Следующими типами конъюнктивита являются те, которые вызваны вирусами герпеса (вирусы простого герпеса, которые вызывают афты). Этот вид проявляется увеличением узлов, на конъюнктиве могут образоваться крошечные мешочки.
Хламидийный конъюнктивит
Хламидии являются паразитами, которые выживают внутри клетки. У людей, наиболее распространённой бактерией является Chlamydia trachomatis.
Хламидии вызывают, как глазные воспаления, так и воспаления мочеиспускательного канала, маточных труб и шейки матки. Они передаются половым путём.
Вследствие хламидийной инфекции на конъюнктиве возникает особый тип воспаления, называемый трахомой. У нас заболевание, практически, не возникает, но оно является наиболее распространённой причиной слепоты в странах третьего мира из-за причин низкого уровня гигиены. Чаще всего симптомы проявляются на 5 день после попадания инфекции в глаз, и характеризуются ощущение инородного тела в глазах, по обе стороны образуются воспаления и гнойные выделения. Трахома часто возвращается даже после успешного лечения, так как, против этой бактерии не вырабатывается иммунитет. Терапия, как правило, представлена приёмом антибиотиков тетрациклинового ряда.
Вторым типом воспаления, который вызывает хламидия, является инклюзивный конъюнктивит у взрослых, который представляет собой передающееся половым путём заболевание, наиболее часто встречающееся у молодых людей. Проникновение бактерии в глаз происходит после ручного контакта с инфицированными гениталиями и впоследствии – с глазом.
Заболевание проявляется, примерно через 7 дней после заражения, период развития варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев; постепенно недуг затрагивает и второй глаз. У человека, как правило, возникают небольшие проблемы со здоровьем, которым он часто не придаёт значения, следовательно, при воспалении не вводится своевременное лечение, ввиду чего заболевание может перейти в хроническую форму, длящуюся дольше, чем 4 недели.
Аллергический конъюнктивит
Конъюнктива – это место, где очень часто происходит контакт иммунной системы человека с аллергенами. Это очевидно, потому, что это место является относительно хорошо открытым для воздействия окружающей среды. Если организм к определённому аллергену гиперчувствителен, развивается аллергическая реакция.
Чаще всего заболевание проявляется зудом, жжением, слёзотечением, опуханием век и конъюнктивы или различной степени уплотнением роговицы. Выделения в этом случае являются водянистыми, слегка слизистыми, но не гнойными. Недуг может происходить либо в сезон аллергий, либо круглогодично.
Факторы риска для развития конъюнктивита
Фактором риска, как правило, является контакт с перечисленными возбудителями. Глаз является органом, наиболее чувствительным, его легко повредить, а при нарушении защитного барьера инфекция легко проникает в глаз. Конъюнктива является органом, который подвергается воздействию окружающей среды в ещё большей мере.
Кроме того, фактором риска может быть недостаточное количество слёзы – слёзы являются одним из механизмов, защищающих конъюнктиву и предотвращающих вторжению инфекционных возбудителей в ткани. Чрезмерная сухость глаз происходит, например, в солнечную погоду, особенно, если глаза не защищены очками, или в слишком ветреную погоду. Глаза должны быть против таких неблагоприятных условиях защищёнными. Если возникает ощущение сухости глаз, целесообразно применять т.н. искусственные слёзы, которые можно купить в аптеках без рецепта.