В начале XX века появилось эффективное лекарство для лечения сифилиса под названием Сальварсан. Его изобретатель, немецкий врач Пауль Эрлих, стал одним из самых известных людей своего времени. Он разработал основополагающий принцип химиотерапии избирательное действие определенных химических веществ на возбудителей инфекционных заболеваний.
Как появился препарат и кто его создал
Первые упоминания о болезни похожей на сифилис датируются ещё XV веком. К началу 19 столетия уровень заболеваемости, наряду с чахоткой, достиг размеров эпидемии. Причины возникновения и способы борьбы с «деликатным недугом» являлись предметом изучения многих учёных. Так, в 1905 г. был открыт возбудитель сифилиса — бледная спирохета, в 1906 г. — метод серодиагностики заболевания. А в 1909 г в лаборатории Пауля Эрлиха был разработан революционный препарат для лечения сифилиса сальварсан (спасительный мышьяк).
Пауль Эрлих (1854-1915) немецкий врач, химик, бактериолог, Нобелевский лауреат в области иммунологии, стремился создать вещество способное поражать возбудителя болезни, но быть при этом безопасными для человека. На протяжении нескольких лет он опробовал 605 различных органических соединений мышьяка на сифилитиках постояльцах клиник для душевнобольных. И только 606-я попытка принесла желаемый результат. Полученный опытный образец был высокоактивен по отношению к бледной спирохете, давал минимальные побочные эффекты и способствовал быстрому выздоровлению.
«Препарат 606» в 1910 г. поступил в продажу в Европе с торговым наименованием «Сальварсан» (или Арсфенамин) и быстро стал популярен во всем мире.
Позднее Эрлих усовершенствовал его и выпустил более устойчивый к окислению и удобный в применении аналог Неосальварсан («препарат 914»).
Сальварсан в своём первозданном виде уже не используется в медицине, его вытеснили медикаменты пенициллинового ряда. Однако в случаях низкой чувствительности или аллергии к антибиотикам, доктора все ещё назначают современные мышьяковые производные.
Показания и противопоказания
Показания
Избирательно уничтожает бледную трепонему бактерию семейства спирохетозов, вызывающую сифилис. В 90% случаев полностью подавляет первичный сифилис, эффективен при вторичной и третичной стадии заболевания.
Противопоказания
Недопустим к использованию при:
- нарушении работы органов кровообращения,
- патологических изменениях функционирования центральной нервной системы,
- сильного истощения организма (Кахетии),
- для людей, отличающихся особой болезненной реакцией (идиосинкразией) к мышьяку.
Правила применения
Химико-физические свойства
Сальварсан это водорастворимый порошок светло-желтого цвета, в котором присутствует 34% мышьяка.
Дозировка
Согласно Михаэлису, в большинстве случаев назначали 1 сантиграмм (0,01) сальварсана на 1 кг массы тела больного. Этого количества оказывалось достаточно для полного истребления спирохетов в организме. В то время как опасная для человека доза мышьяка начинается лишь с 0,1 г-на 1 кг веса. В этом и состояла уникальность действия «препарата 606».
Технология применения растворов
Во времена Эрлиха лекарство вводили больному сифилисом внутривенно или внутримышечно. Сначала арсфенамин всыпали в физраствор и полностью растворяли легким встряхиванием колбы. Затем полученную кислую среду нейтрализовали 4% щелочью. Только после этого, с помощью специального громоздкого аппарата, вливали изготовленную жидкость пациенту чередуя со стерильным физраствором.
В дальнейшем техника внутривенных инъекций значительно усовершенствовалась. Вместо вливания больших объёмов разбавленных растворов (до 300 мл) стали делать всего несколько впрыскиваний большей концентрации (10 мл). А из медицинского оборудования необходим был только шприц.
Хранение и меры предосторожности
Чтобы предотвратить окисление, Сальварсан выпускался в ампулах, наполненных индифферентным газом.
Не рекомендовалось использовать содержимое поврежденные при транспортировке или ранее вскрытые ампулы. Раствор для инъекций предлагали готовить непосредственно перед употреблением.