Существует целый ряд заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, которые вызывают кровотечение. Самой частой из них является язвенная болезнь. Возникает кровотечение в желудке из-за нескольких причин. Среди них патологическое расширение пищеводных вен и желудочная кардия на фоне некоторых проблем с печенью и селезенкой. При этом симптомы желудочного кровотечения будут зависеть от интенсивности кровопотери и ее объема. В основном кровь в желудке не возникает сама по себе. Для этого нужны провоцирующие факторы, которыми являются прием некоторых препаратов и заболевания. Если вовремя не принять меры по устранению кровотечения, то все заканчивается плачевно.
Причины кровотечения
Более подробно рассмотрев причины, можно понять какие заболевания и проблемы с ЖКТ приводят к кровотечению. Их разделяют на несколько групп при которых бывают кровотечения:
- Заболевания или поражения желудка и кишечника.
- Поврежденные сосуды.
- Болезни крови.
- Портальная гипертензия.
При возникновении болезни желудка и кишечника, могут возникать проблемы в виде кровотечений. Часто это случается по причине язвенной болезни, появлении опухоли, диафрагмальной грыжи, полипов в желудке, гастрита и в случае разрыва слизистой. Сосуды повреждаются вследствие склеродермии, варикозной болезни вен и васкулита. Из болезней крови в основном страшен лейкоз гемофилия, тромбоцитемия, анемия. Портальная гипертензия появляется из-за гепатита, цирроза печени, стриктур
Грудные детки тоже могут страдать и причиной ЖКК станет заворот кишок. В этом случае скудная кровопотеря и симптоматика напоминает проблемы с кишечником. Аномалии развития кишечника, вызывают кровотечения до 3-летнего возраста. Может встречаться наличие новообразований или диафрагмальная грыжа. У старших детей причинами таких проблем станут полипы толстой кишки, что выражается кровянистыми выделениями при дефекации.
Поэтому при наличии таких утяжеляющих заболеваний и проблем, следует обратить повышенное внимание на возможность появления кровотечения в желудке.
Виды кровотечения
Их подразделяют на несколько, что зависит от некоторых факторов
- причина;
- продолжительность;
- выраженность признаков.
По своим причинам, желудочное кровотечение бывает язвенным и неязвенным. Самое распространенное и обусловленное язвенной болезнью первое. Второе же возникнет из-за других причин. По продолжительности их делят на острое и хроническое. Острые виды развиваются мгновенно и для них необходима срочная помощь. Хронические могут продолжаться длительное время и отличаются малой интенсивностью. Выраженность может быть явной или скрытой. При явном кровотечении ярко выражены все симптомы и сразу становится понятно о проблеме. При скрытом течении симптомов может вообще не быть. Это характерно для хронических течений заболевания. Единственным признаком будет бледность пациента.
Общие симптомы
Внутреннее кровотечение вызывает у пациента:
- заторможенность;
- вялость;
- учащение пульса;
- головокружение;
- бледность;
- снижение АД.
Человек становится слишком вялым и неподвижным, он чувствует шум в ушах и его сознание спутанное. Пульс учащается и становится слабее, его прошибает холодный пот и легкий озноб. На окружающее он реагирует довольно слабо, может потерять сознание и даже впасть в кому.
Скорость развития этих симптомов будет зависеть от величины кровотечения желудка. Чем более активным будет течение крови, тем сильнее и быстрее ухудшится состояние пострадавшего. Поэтому нужно вовремя опознать признаки желудочного кровотечения и вовремя оказать необходимую для каждого случая помощь. Если это хроническое кровотечение, то оно продолжается длительное время и почти не беспокоит пациента. Выражается некоторой слабостью, головокружениями и бледностью.
Симптомы острой кровопотери
При этом человек чувствует себя уставшим и сонливым, замечает шум в ушах. Перед глазами появляются так званые «мушки», что говорит о резком понижении давления. Прикоснувшись к верхним и нижним конечностям становится заметно, что они довольно холодные. Пострадавший не может стоять, так как теряет сознание и мгновенно бледнеет. Его пульс очень слабый, но частый.
В этом случае необходимо сразу же вызвать скорую помощь и доставить человека в больницу. Чем обильнее кровопотеря, тем сильнее уменьшаются шансы его спасти, если затягивать с помощью. Ведь он может потерять несколько литров крови.
Явные симптомы
Самым характерным и явным симптомом остается примесь крови. Она может наблюдаться в рвотной массе или в стуле больного. Такие явные симптомы кровотечения помогают скорее опознать его и вовремя оказать необходимую помощь.
От вида попавшей крови в рвоту удается узнать о кровопотери подробнее. Он зависит от места кровотечения и величины кровопотери. Если кровь осталась абсолютно неизмененной, возможно это проявление:
- кровотечения из пищевода;
- кровотечения из артерий желудка.
Кровь остается неизменной, ведь отсутствует воздействие на нее соляной кислоты. Кровотечения из пищевода возникают в случае варикоза вен или эрозии.
Если кровь с видом «кофейной гущи», значит она поступала в желудок, там подверглась влиянию соляной кислоты. Это случается при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при из-за синдрома Мэллори-Вейса.
Ярко-красная кровь говорит о произошедшем обильном кровотечении. Возникшая снова через час кровавая рвота, значит продолжение кровотечения. А повторная рвота через 5 часов означает повторное возникновение кровопотери. При случаях кишечного кровотечения, рвоты с примесями крови нет.
Кровь в кале
Еще одним признаком будет наличие крови в кале. По ее внешнему виду можно с легкостью определить произошла она из-за кишечного кровотечения или желудочного.
При желудочной кровопотере стул по истечении 5-8 часов имеет характерный дегтеобразный вид. Он очень темного цвета, практически черного. Если количество в сутки превышает 100 мл, то стул именно такого цвета. При меньшем это практически незаметно.
При выявлении неизмененной крови в каловых массах, их причиной станет кровь из нижнего отдела кишечника или язва желудка. Алая кровь случается из-за геморроя и возникновении трещин анального отверстия.
Дегтеобразный стул также случается при поедании черники и рябины. Использование активированного угля тоже окрашивает кал в черный цвет. Часто это случается при заглатывании крови в желудок из-за носовой или легочной кровопотери. Если она туда не попадает, то выходит через рот в виде яркой крови с примесью пены при легочной потери крови.
При язве желудка и двенадцатиперстной кишки во время внутреннего кровотечения живот не напрягается, не раздражается брюшина. Также обнаружить кровь в кале можно при рецидивирующей кровопотери рака желудка. А язвенный колит делает стул водянистым и с явными частицами крови.
Профузное кровотечение, его симптомы
Оно возникает при осложнениях язвенной болезни. В этом случае происходит разрыв крупного сосуда. Всего по тяжести различают несколько степеней:
- Легкое состояние.
- Средняя тяжесть.
- Тяжелое состояние.
- Кома.
При легкой форме пациент остается в сознании, его давление немного понижается, пульс становится чаще ведь происходит сгущение крови, что утяжеляет ее проталкивание по сосудам.
Средняя степень тяжести выражена значением АД 80, больной очень бледен, сердечный ритм ускоряется. Человек покрывается холодным потом, а гемоглобин может упасть на 50%. Свертываемость крови существенно понижается.
В тяжелом состоянии давление падает ниже 80, человек заторможен, у него отекает лицо, а пульс выше 100 ударов в минуту. Гемоглобина в крови остается не более 25%.
Кома характеризуется потерей сознания и возможным летальным исходом, так как все показатели еще больше понижаются.
Как оказать первую помощь
Подозревая ЖКК, необходимо срочно вызывать машину скорой помощи. Пока она добирается, можно помочь человеку и возможно спасти его жизнь. Для этого не нужно ничего сложного и с этим может справиться каждый.
Пострадавшего необходимо уложить горизонтально и обязательно поднять ему нижние конечности выше уровня головы. Под голову подкладывать ничего не нужно.
Не давать человеку еду и воду, ведь это будет стимулировать желудок и кишечник, что может усилить кровотечение.
Если известно откуда кровотечение, то на это предполагаемое место обязательно положить что-то холодное. В идеале это лед, который можно положить в пакет и завернуть в полотенце. Это поможет сузить сосуды и уменьшить кровотечение. Лед не должен лежать на пострадавшем все время. Желательно через каждых 20 минут делать перерывы в 1-2 минуты. Можно давать человеку небольшие кусочки льда, чтобы он их глотал. Но все же не зная тяжесть и силу кровотечения лучше не рисковать.
Поможет пара чайных ложек хлорида кальция 10%. Их обязательно дать проглотить. Вместо хлорида можно использовать Дицинон. Эти таблетки измельчить и тоже дать проглотить.
Ни в коем случае нельзя промывать желудок и кишечник. А при обморочном состоянии использовать нашатырный спирт. Также обязательно постоянно отслеживать частоту дыхания и пульс пострадавшего.
Как избежать кровотечения
При возникновении желудочно-кишечных болезней не стоит откладывать посещения врача. Он обязательно проведет осмотр, назначит необходимые анализы и обследование. Если же уже существуют заболевания, которые в дальнейшем могут вызывать кровотечение, то необходимо следить за здоровьем, придерживаться специальной диеты, не употреблять алкоголь и определенные препараты.
Стоит попробовать лечить возникшие болезни. Тогда не станет висеть над человеком страх, получить осложнения в виде кровопотери. При этом самое страшное, что это случиться внезапно и в любое время, в любом месте, а помощь не подоспеет вовремя, что закончится летальным исходом.