Сальмонеллез – острое кишечное заболевание, вызванное бактериями группы сальмонелл. Последнее время медики отмечают рост заболевания у детей разного возраста, особенно в летний период.
В этом материале расскажем о том, как помочь крохе при первых признаках сальмонеллеза, а в дальнейшем оградить его от опасного недуга.
Можно ли лечить сальмонеллез в домашних условиях
Коварность сальмонеллеза очевидна. Он быстро развивается в детском неокрепшем организме и при несвоевременной диагностике может нанести непоправимый вред здоровью малыша.
Сальмонеллез находится на втором месте после дизентерии среди кишечных инфекций у детей до 2 лет. В старшем возрасте заболевание встречается реже.
Заболевание, вызванное сальмонеллой, требует обязательного скорейшего лечения. Как лечить ребенка дома, расскажет врач, если сочтет приемлемой такую форму оказания медицинской помощи. Как правило, это возможно, если болезнь проходит в легкой форме. Однако родители должны понимать все риски, связанные с домашним лечением. По медицинским и эпидемиологическим правилам госпитализирован должен быть абсолютно любой ребенок. Только под наблюдение врача он будет обеспечен соответствующим лечением.
Абсолютными показаниями к госпитализации в стационар являются:
- Дети первого года жизни при любой стадии заболевания.
- Наличие острой фазы заболевания у детей старше 2 лет.
- Наличие тяжелой формы сальмонеллеза у детей всех возрастов.
Лечение детей старше 1 года
Независимо от возраста лечение сальмонеллеза предполагает три основных действия:
- предотвратить обезвоживание организма,
- обеспечить больного особой лечебной диетой,
- очистить организм от токсических веществ.
Дети старше 2 лет получают, как правило, следующее лечение:
- Госпитализация в случае тяжелой формы заболевания. Вызов педиатра на дом обязателен. Заниматься самолечением в данной ситуации недопустимо.
- Постельный режим. В легких случаях – 1 неделю, в среднем и тяжелом варианте – постельный режим может длиться несколько недель.
- Промывание желудка глюкозо-солевым раствором.
- Капельницы с сорбентами после восстановления водно-солевого баланса.
- Лечебная диета – порции будут уменьшены почти вполовину, а по времени длиться она будет дольше, чем у детей до года.
- Ферментативное лечение.
- Назначение препаратов иммуновосстанавливающего действия.
- В сложных случаях назначается антибактериальная терапия.
- В случае, если заболевание сопровождается затяжной диареей, назначаются противодиарейные препараты.
- В качестве сопутствующих средств детям после 3 лет разрешено употребление отваров трав (мята, зверобой). Они призваны улучшить работу кишечника после острой фазы заболевания.
- Бактериофаги и пробиотики.
Лечение детей до 1 года
При малейшем подозрении на сальмонеллез у грудничка требуется срочная госпитализация.
Лечение таких малышей включает в себя практически те же действия, что и детей старшего возраста. При этом существуют и свои особенности оказания медицинской помощи малышам до 1 года:
- антибиотики назначают более щадящие и в меньших дозах,
- все медикаменты назначаются в меньшем объеме,
- лечебная диета более мягкая,
- если сальмонеллез протекает с температурой, назначается симптоматическое лечение в виде жаропонижающих.
Увидеть результаты терапии возможно только при комплексном лечении данной кишечной инфекции.
Лекарства
Основной перечень лекарств, назначаемый при сальмонеллезе. Таблица
| Название | Дозировка | Противопоказания | Показания |
|---|---|---|---|
| Лоперамид – противодиарейное средство | Разрешается детям с 4 лет в таблетках С 6 лет – в капсулах Принимают по 1 капсуле или таблетке после каждого похода в туалет. Принимать до прекращения поноса. | Лактазная недостаточность Индивидуальная непереносимость компонентов препарата Непроходимость кишечника Дети до 4 лет | Лечение диареи разного происхождения: инфекционной, аллергической, лекарственной. |
| Ибупрофен | Для снижения температуры детям используют суспензию. 6-12 месяцев – 50 мг 3-4 раза в день 1–3 года – 100 мг 3 раза в день 4-6 лет – 150 мг 3 раза в день 7-9 лет – 200 мг 3 раза в сутки 10-12 лет – 300 мг 3 раза в сутки | Язвенная болезнь Гастрит Колит Заболевания печени, почек, сердца | Жаропонижающее и обезболивающее средство. Высокая температура тела Головная, зубная боль |
| Энтеросгель | Детям до года – 6 раз в день перед каждым кормлением ½ чайной ложки 3-5 лет – ½ чайной ложки 3 раза в день за 40 минут до еды. Такую паузу нужно соблюдать до следующего приема пищи 5-14 лет – 1 десертная ложка 3 раза в день | Острая кишечная непроходимость Сладкий энтеросгель противопоказан: Детям до года. Прием возможен только по назначения врача под строгим контролем медицинского персонала | Диарея любой природы Кишечные расстройства, в том числе вызванные кишечными инфекциями Интоксикация организма Аллергия |
| Смекта | Детям старше 4-х недель Дети до года — 1 пакетик, разбавленный 100 мл жидкости. Грудничкам препарат растворяют в 50 мл сцеженного материнского молока или в смеси Дети от 1 года до 2 лет – 2 пакетика на 200 мл в сутки. Препарат растворяется в любой жидкости, температур которой будет чуть выше комнатной Дети старше 2-х лет – 3 пакета на 300 мл жидкости | Непроходимость кишечника Индивидуальная непереносимость компонентов препарата Нарушение всасывательной функции кишечника Хронические запоры | Диарея лекарственного или аллергического происхождения Понос инфекционного характера Изжога Дискомфорт в кишечнике Синдром раздраженного кишечника |
| Фестал (как вариант возможен прием Мезима или Креона) | Не применяется у детей до 3 лет. Доза назначается индивидуально лечащим врачом. Препарат предварительно можно развести в жидкости Применение Мезима возможно с года. | Гепатит Панкреатит Непроходимость кишечника Желчекаменная болезнь Сахарный диабет Повышенный билирубин | Является ферментативным препаратом при любых проблемах с пищеварением Дисбактериоз Энтероколит Застойные явления в кишечнике |
| Линекс ( аналоги препарата Оактобактерин, Аципол) | Дети от 0 до 2 лет – 1 капсула 3 раза в день. Содержимое капсулы разводится в любой жидкости Дети от 2 до 12 лет – 2 капсулы 3 раза в сутки | Индивидуальная непереносимость компонентов Непереносимость молочных продуктов Детям должен быть назначен только врачом | Дисбактериоз Тошнота, рвота Запор Отрыжка Восстановление работы ЖКТ после приема антибиотиков |
| Регидрон (как вариант возможно применение Оралита) | Грудничкам и детям до 6-7 лет раствор дают каждые 7-10 минут по 5-10 мл. Раствор лучше давать охлажденным | Дети в бессознательном состоянии Кишечная непроходимость Почечная недостаточность | Тошнота в совокупности со рвотой и поносом Профилактика обезвоживания организма |
Антибиотики
Антибиотики не являются главным оружием против живучих сальмонелл. Встречаются случаи, когда прием антибиотиков только усугубляет ситуацию, поскольку в силу определённых процессов задерживается вывод вредоносных паразитов из детского организма.
Особенно аккуратно нужно быть с антибиотиками, если дело касается детей младше 3-х лет. Только врач может назначить препарат антибактериального действия в той дозе, которая необходима маленькому пациенту в каждом конкретном случае.
Антибиотики, как правило, назначаются при лечении детей первых двух-трех месяцев жизни, либо если бактерия Сальмонелла вышла за пределы кишечника.
Чаще всего для лечения сальмонеллеза применяют:
- «Амоксициллин»,
- «Амоксиклав»,
- «Лизоцим»,
- «Рифампицин».
Что говорит о лечении сальмонеллеза Комаровский
Евгений Олегович Комаровский говорит о том, что лечение сальмонеллеза антибиотиками «одна большая головная боль». В доказательство он приводит данные Всемирной организации здравоохранения, которой доказано, что применение антибиотиков в борьбе с сальмонеллой только удлиняет процесс выздоровления.
Педиатр утверждает, что болезнь проходит самостоятельно, когда организм начинает вырабатывать антитела к токсину, вызвавшему неприятный недуг. Чтобы максимально помочь детскому организму, необходимо:
- Не допустить обезвоживания. Для этого используются специальные средства, которые будут поддерживать водно-солевой баланс. В случае отказа от питья, уже в условиях стационара поставят капельницу.
- Следить за температурой тела малыша и принимать жаропонижающие препараты при высокой температуре.
- Соблюдать диету.
- Принимать лактобактерии.
Диета
Обычно при серьезных кишечных инфекциях типа сальмонеллеза детям назначается диета №4. Ее главная задача – не допустить раздражения стенок желудка.
Что разрешено и что запрещено при диете №4. Таблица
| Разрешается | Запрещено |
|---|---|
| Кисели Омлеты Тефтели из говядины на пару Чай Сухари из пшеничного хлеба Рисовый отвар Каши на воде Нежирные сорта сыра Рыба нежирных сортов, приготовленная на пару | Хлеб из ржаной муки Овощи и фрукты в свежем виде Кисломолочные продукты Жирная пища Сладости Квашеные продукты |
Очень важно, чтобы вся еда, которую предлагают больному малышу, была тщательно измельчена.
Такого режима питания следует придерживаться около месяца, даже после выздоровления. Затем понемногу можно возвращаться к привычному питанию, вводя в рацион яйца, молоко, овощи.
Профилактика сальмонеллеза
Профилактика сальмонеллеза строиться на двух основных правилах: внимательное отношение к употребляемым продуктам и соблюдение личной гигиены всеми членами семьи. Отсюда и два простых совета по профилактике:
- мясо и яйца приобретайте только в специализированных торговых точках. После покупки продукт должен пройти тщательную термическую обработку,
- научите детей соблюдать простые правила гигиены (введите правило всегда мыть руки после улицы, туалета и перед едой).
О профилактике также говорит и доктор Комаровский, поскольку только с помощью простых, описанных выше действий можно уберечься от «болезни грязных рук и некачественных продуктов».
Так же рекомендуем почитать о последствиях сальмонеллеза, и диете после данного заболевания здесь.
Полезное видео
Доктор Комаровский о лечении сальмонеллеза: