Необязательная вакцинация – прививка от ужаса родителей – менингококковой инфекции

Характеристика инфекционных заболеваний и целесообразность прививки от менингококковой инфекции – основная информация

Менингококковая инфекция является опасной бактериальной инфекцией, которая угрожает, в особенности, младенцам, детям младшего возраста и подросткам. Чаще всего инвазивные заболевания представлены менингитом или заражением крови (сепсисом). За последние 10 лет в нашей стране серьёзными заболеваниями, вызванными инфекцией менингококка, заболели около 60-110 человек в год, в среднем, 1-2 человек в неделю, и каждый год вследствие этой инфекции умирает от 3 до 16 пациентов.

Менингококковая инфекция изначально имеет неопределённые симптомы, такие, как лихорадка, головная боль, общая слабость – т.е., те же симптомы, как и при любой другой болезни. Симптомы часто напоминают начальную стадию гриппа. Таким образом, менингококковая инфекция часто обнаруживается на продвинутой стадии, и может привести, несмотря на максимальную медицинскую помощь, к летальному исходу.

Даже, несмотря на современный уровень медицинской помощи, умирает каждый десятый пациент, двое из десяти выживших имеют серьёзные и постоянные последствия, такие, как повреждение головного мозга, потеря конечностей, потеря слуха, проблемы с обучением.

Менингококковая инфекция передаётся воздушно-капельным путём от человека к человеку. Большинство младенцев и маленьких детей заражаются от людей, которые ухаживают за ними, или в детских коллективах. Источником инфекции, как правило, является человек, не имеющий никаких симптомов, и переносящий менингококк на слизистой оболочке носоглотки.

Бактерии, вызывающие инфекционные заболевания этого типа, называются Neisseria meningitidis. Есть несколько различных серогрупп. Из пяти основных серогрупп (A, B, C, W135 и Y) сегодня наиболее широко распространены в нашей стране, как и в Европе, группа В, вызывающая четыре из пяти случаев заболевания у детей раннего возраста.

Ввиду распространённости заболевания и серьёзности осложнений, которые оно вызывает, следующие пункты статьи обратят ваше внимание на вакцины против Neisseria meningitides.

Профилактика менингита

Лучшей защитой от этого заболевания является иммунизация.

Менингококковая инфекция – прививка

Вакцина против менингита (серогруппы B) – BEXSERO

Предназначена для использования у детей с 2-х месячного возраста и взрослых, является единственной лицензированной вакциной против наиболее распространённых групп менингококка (около 75% случаев), вызывающих болезни и смертность в стране. Из-за изменчивости антигенов серогруппы B вакцинация может создать защиту от всех менингококков группы B.

Вакцина от менингита (серогруппы A, C, W135 и Y) – NIMENRIX, MENVEO

Комбинированная тетравакцина против четырёх серогрупп A, C, W-135, Y; рекомендуется для применения у детей в возрасте с 12 месяцев и взрослых (NIMENRIX) или у детей в возрасте от 2 лет и у взрослых (MENVEO). Вакцины из группы тетравакцин являются наиболее подходящими из имеющихся вакцин для обеспечения максимально широкой доступной защиты, особенно, для часто путешествующих молодых людей. Y компонент, содержащийся в тетравакцине, обеспечивает защиту от менингококка серогруппы Y, который в нашей стране является наибольшим виновником высокого уровня смертности из всех серогрупп.

Прививка против менингококковой инфекции серогруппы C – NeisVac-C Menjugate

Конъюгированные моновалентные полисахаридные вакцины против серогруппы С рекомандованы для применения у детей в возрасте от 2 месяцев, подростков и взрослых. Вакцины защищают против инфекций, вызванных только менингококком серогруппы С.

Кому необходима вакцинация?

Прививка от менингококковой инфекции, в особенности, рекомендуется для:

• Дети в возрасте от 2 месяцев до 2 лет против серогруппы В, предпочтительное применение в течение первых шести месяцев жизни.
• Дети в возрасте от 13 до 15 лет.
• Подростки и молодые люди, особенно, перед поступлением в ВУЗы, учебные заведения интернатного типа ввиду присутствия индивидуального риска (участие в музыкальных фестивалях, массовых мероприятиях, пребывание в больших коллективах).
• Лица, выезжающие или планирующие проживание в странах с гиперэпидемической или эпидемической заболеваемостью менингококковой инфекцией.

Полезные рекомендации

Вакциной BEXSERO целесообразно привить детей в младенческом возрасте – т.е. уже в первом или втором полугодии жизни; вакцинацию против наиболее распространённой серогруппе менингококков повторить по истечении одного года комбинированной тетравакциной NIMENRIX или MENVEO против другим, более редко встречающимся, серогруппам A, C, W135 и Y.

Детей более старшего возраста, которые не были вакцинированы против менингококкам, можно привить в любое время в течение жизни, как вакцины BEXSERO, так и NIMENRIX или MENVEO – могут быть введены в один день две вакцины.

Количество доз вакцины BEXSERO

• Дети в возрасте 2-5 месяцев – 3 дозы с месячным интервалом + 4-я доза в возрасте от 12 до 23 месяцев.
• Дети в возрасте 6-11 месяцев – 2 дозы с интервалом не менее 2-х месяцев + 3-я доза на втором году жизни.
• Дети в возрасте 12-23 месяцев – 2 дозы с интервалом не менее 2-х месяцев + 3-я доза в течение 1-2 лет с момента первой дозы.
• Дети в возрасте 2-10 лет – 2 дозы с интервалом не менее 2-х месяцев.
• Дети после 11 лет и взрослые – 2 дозы с интервалом не менее 1 месяца.

Количество доз MENVEO и NIMENRIX

• MENVEO для детей от 2-х лет – разовая доза каждые 5 лет.
• NIMENRIX для детей от 1 года – разовая доза каждые 5 лет.

В чём заключается коварность менингококка?

Читайте всё важное о менингококковой инфекции (менингите и сепсиса) и вакцинации против этим заболеваниям. Когда и как прививаться, на что обратить внимание? Как болезнь передаётся и проявляет себя?

Инвазивная менингококковая болезнь вызывается, как уже было сказано, менингококком. Эта бактерия существует в 13 серогруппах, где группы B, C и Y в нашей стране являются самыми распространёнными. Бактерии передаются воздушно-капельным путём, источником является исключительно человек. Инкубационный период относительно короткий: 1-7 дней. Заболевание может вспыхнуть в любом возрасте, но для двух возрастных групп риск является большим – это дети в возрасте до 4-х лет и подростков в возрасте 15-20 лет. Для подростков факторы риска включают в себя повышение физической и умственной нагрузки (лагеря, спортивные мероприятия), дымные и людные помещения (например, дискотека).

Как менингококк проявляется?

Болезнь развивается очень быстро, хотя проблемы часто начинаются неприметно. Первые симптомы (усталость, головная боль, боли в животе и мышцах) похожи на проявления гриппа, но обычно длятся всего в течение нескольких часов. Впоследствии на коже могут появиться маленькие красные пятна или синячки, человек становиться вялым и дезориентированным. Эти условия являются признаком заражения крови (сепсиса), и в этом случае требуется немедленная госпитализация. Повреждения кожи происходит не всегда. Руководством для родителей, что  происходит что-то необычное и опасное, является быстрое развитие ухудшения общего состояния ребёнка. Человек, несмотря на быструю помощь, может умереть вследствие септического шока – отказа органов. Уровень смертности составляет около 10-15%.

Менингококковая инфекция может также оставить после себя далеко идущие последствия – поражение мышц, иногда требуется ампутация пальцев или частей конечностей, может произойти потеря слуха, зрения, повреждения головного мозга, развитие эпилепсии и т.д.

В спасении человека, в случае менингококковой инфекции, всегда решающую роль играет скорость, с которой ему оказывается медицинская помощь. Интервал между началом заболевания и смертью при инвазивной менингококковой инфекции составляет, в среднем, 24,6 часов.

Какие ещё существую вакцины?

Вакцины против менингита, доступные в нашей стране, кроме уже упомянутых BEXSERO, NIMENRIX и MENVEO:

• Meningococcal Polys. A+C.
• Menjugate (конъюгированная вакцина против типа С).
• NeisVac C (конъюгированная вакцина против типа С).

Действие первой вакцины направлено против менингококковой инфекции группы А и С, а две другие – против заболевания, вызванного менингококковой группой С. NIMENRIX и MENVEO выступают против 4 групп: A, C, Y, W135. Вакцина BEXSERO – против группы В, и доступна с апреля 2014 года.

Схема вакцинации

Meningococcal Polys. A+C можно использовать для детей от 2-летнего возраста. Ревакцинация рекомендуется через 2-4 лет. Однако, после повторной прививки вакцина теряет эффективность.

NeisVac C можно вакцинированы детей от двух месяцев. В течение 1 года требуется 2 дозы с минимальным интервалом в два месяца между дозами. Детям от 12 месяцев до взрослых нужна только одна дозу. Прививки INFANRIX HEXA и NeisVac C не показали существенной разницы в иммунном ответе.

Вакцина Menjugate используется так же, как NeisVac C. Четырёхвалентная вакцина MENVEO рекомендована для прививания в возрасте до 2 лет, достаточно одной доза. Вакцина NIMENRIX предназначена для детей от 1 года, также достаточно только одной дозы.

Для всех этих вакцин рекомендуется ревакцинация через 5-7 лет – чем моложе был человек во время первой вакцинации, тем короче интервал должен быть до ревакцинации. Перед ревакцинацией не требуется выявление состояния антител против менингококка.

В каком случае целесообразно отложить вакцинацию?

Вакцинация не рекомендуется для людей, у которых когда-либо была аллергическая реакция на любой из компонентов вакцины (включая столбнячный анатоксин).

Отложить прививание следует в том случае, если у человека присутствуют симптомы инфекции (температура, боль в горле и т.д.).

Если человек страдает от болезни, которая может уменьшить свёртываемость крови (гемофилия) или имеет по какой-либо причине ослабление иммунной системы, решение о прививании принимает врач.

Вакцинация во время беременности и лактации

Беременным женщинам рекомендуется пождать с прививками, так же, как и с ревакцинацией. Тем не менее, если существует определённый риск заражения, решение о прививке принимает врач. Грудное вскармливание не является противопоказанием для вакцинации, но некоторые производители также рекомендуют тщательно рассмотреть потенциальные риски (в соответствии с оценкой врача) и вакцинировать только в единичных случаях.

Какие могут быть побочные эффекты прививания?

В качестве очень частых реакций (≥ 10%) представлены следующие:

• Покраснение в месте инъекции.
• Боль в руке.
• Раздражительность.
• Сонливость.
• Диарея.
• Рвота.
• Тошнота.
• Потеря аппетита у детей раннего возраста.

Все эти реакции в ближайшее время утихают спонтанно. Они чаще встречаются у маленьких детей, чем у взрослых, и зависят, прежде всего, от того, какая конкретно вакцина была использована.

Действительно ли необходимо вакцинировать детей? Мнения расходятся!
Вакцинация детей ежегодно спасает во всём мире миллионы человеческих жизней. Когда целесообразно прививать ребёнка? рекомендации вам может дать врач.

Прививание, несомненно, является успешным средством для предотвращения возникновения и распространения различных инфекционных заболеваний среди людей. Лучшего способа пока не существует.

Почему важно прививать детей?

Вакцинация является самым безопасным и наиболее эффективным способом, как добиться устойчивости к болезням (привитый ребёнок менее восприимчив к инфекции, если он вступает в контакт с инфицированным человеком, и преимущества защиты от болезней значительно перевешивают очень небольшие риски, связанные с иммунизацией).

Вакцинация не является 100% гарантией здоровья ребёнка, его необходимо защищать постоянно. Особенно, детский организм нуждается в поддержке иммунитета. Однако, если достаточное количество представителей этой группы населения привито, многие инфекции не могут передаваться от одного человека к другому, и болезнь постепенно исчезает. Речь идёт о т.н. коллективном иммунитете, который препятствует циркуляции инфекционного агента и защищает некоторых невакцинированных людей.

Предполагается, что без вакцинации в нашей стране ежегодно умирает около 500 детей, и тысячи переносят осложнения, которые несут такие заболевания, как корь, коклюш, дифтерия и т.д.

Против чего сегодня прививается?

Прививание регулируется т.н. графиком вакцинации, и начинается с 9-й недели первой дозой гексавакцины (вакцины против столбняка, дифтерии, коклюша, гемофилии B, полиомиелита и гепатита В). Вторая доза вводится через 3 месяца, а через 4 месяца – третья. Через 15 месяцев дети прививаются против кори, эпидемического паротита и краснухи (первая доза), до 18 месяцев делается прививка четвёртой дозы гексавакцины. В период с 21 по 25 месяц наступает время второй дозы прививки против кори, краснухи и эпидемического паротита. В 5-6-летнем возрасте проводится ревакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита.

Что изменилось в последнее время?

В настоящее время к регулярной вакцинации относятся прививки против пневмококковой инфекции и вируса папилломы человека (ВПЧ, вакцинация против рака шейки матки) у девочек-подростков. Медицинские страховые компании в рамках своих профилактических программ рекомендуют родителям также дополнительные рекомендуемые прививки, такие, как против ротавирусной инфекции, энцефалита или менингита C.

К необязательным прививкам относится вакцина против пневмококка, которая предназначена для детей между третьим и пятым месяцем.

Влияние вакцины и возможные реакции

Вакцину можно вводить перорально или путём инъекции. Риски вакцинации значительно перевешены выгодами. Недавно пережили возвращение почти забытые заболевания, такие, как коклюш и туберкулёз. Поэтому вакцинация, однозначно, имеет смысл. Общие осложнения включают повышение температуры до 39 градусов, раздражение, плаксивость, местные реакции, такие, как покраснение или припухлость до 5 см (достаточно просто приложить прохладный компресс), головная боль, иногда у ребёнка может возникнуть рвота или диарея. Обычно, однако, проблемы исчезают через несколько часов, не позднее, чем через 2 дня.