Лечение вирусов
Вирусные инфекции, вызванные патогенными вирусами, весьма разнообразны, но большинству врачей приходится решать вопрос, относительно лечение вирусной инфекции дыхательных путей. У респираторной инфекции на вирусную этиологию приходится около 80% случаев. Наиболее важную роль в противовирусном иммунитете играют NK-клетки, цитотоксические Tc-лимфоциты, антитела и интерфероны. Именно вирусное заболевание с затяжным течением выздоровления может привести к вторичному типу иммунодефицита клеток, и часто сопровождается хроническим состоянием усталости. Ослабление клеточного иммунитета сопровождает практически все хронические и рецидивирующие инфекции. Известны, в особенности, инфекции, вызванные вирусами герпеса. Поэтому вопрос, как лечить вирус, является актуальным не только в холодное время года, но и в любой другой период.
Увеличение частоты инфекционных заболеваний, особенно, дыхательных путей также может быть первым признаком аутоиммунного заболевания или аллергии. Перед принятием решения о том, чем лечить вирусную инфекцию, и введением иммуностимулирующих препаратов, прежде всего, необходимо определить точные симптомы вирусных заболеваний и исключить эти болезни. Во-первых, это поможет избежать задержки причинной терапии, а во-вторых, избыток ятрогенно неспецифической стимуляции иммунной системы, в т.ч. при вирусной инфекции, не обязательно должен проходить без риска. Введение некоторых бактериальных иммуномодуляторов при аутоиммунных заболеваниях даже противопоказано.
Виды иммунотерапии
Родители, как правило, задаются вопросом, что делать для того, поддержать иммунную систему, в особенности, у детей, страдающих от рецидивирующих инфекций дыхательных путей. В этих случаях, лечащий врач, скорее всего, порекомендует иммуномодулирующую терапию в осенне-зимний период, когда частота инфекции проявляется себя в полную силу. Круглогодичная стимуляция иммунной системы не рекомендуется. Человек ( в т.ч. ребёнок), у которого вирусные заболевания характерны нормальным течением без каких-либо серьёзных осложнений, которые не требуют повторного лечения антибиотиками, могут бороться с недугом с помощью определённых бактериальных иммуномодуляторов без специальных иммунологических тестов.
Под термином «иммуномодуляция» следует понимать механизмы взаимодействия на иммунную систему с точки зрения её укрепления (иммуностимуляция), ослабления (иммуносупрессия) или восстановления пониженной функции иммунной системы (иммуновосстановление), который также включает в себя замену отсутствующих иммунологических механизмов (иммуносубституция).
Неспецифическая иммуностимуляция
В клинической практике применяется, в основном, неспецифическая иммуностимулирующая терапия. Таким образом, проводится укрепление иммунной системы без ссылки на конкретный антиген. Для этого существует несколько лекарственных препаратов. Основными представителями противовирусных иммуномодуляторов являются Изопринозин и Имунор. Решая вопрос о том, как вылечить инфекцию, вызванную вирусом, можно пить иммуномодулирующие препараты бактериальной природы и витамин D, которые свободны от рецептурных ограничений.
Изопринозин (inosinum pranobexum)
Это – синтетическое производное, имеющее противовирусное и широкое иммуностимулирующее действие.
В первую очередь, этот препарат стимулирует иммунный ответ на конкретный тип клеток, как специфический, так и неспецифический. В инфицированных клетках Изопринозин ингибирует репликацию некоторых вирусов, подавляет синтез вирусной РНК, особенно, в начале лечения.
Терапевтические показания включают в себя:
Иммунодефицитные состояния, особенно, расстройство клеточного иммунитета, которое сопровождается затяжными или рецидивирующими вирусными инфекциями
- Рецидивирующий герпес.
- Опоясывающий лишай, ветряная оспа.
- Корь.
- Подострый склерозирующий панэнцефалит.
- Цитомегаловирусная инфекция и вирус Эпштейн-Барр.
- Остроконечные кондиломы (внешние генитальные бородавки), кожно-слизистый вульвовагинит (субклинический) или поражение слизистой оболочки шейки матки с участием инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Вирусы и дети
Наиболее распространённой кожной вирусной инфекцией у детей является molusca contagiosa. О благоприятном терапевтическом эффекте препарата Инозин при этой болезни информирует ряд публикаций, но отмечаются также возможные раздражающие реакции.
Доза должна быть индивидуализирована на основании массы тела, природы и тяжести заболевания. Как правило, доза у детей в возрасте от 1 года составляет 50 мг/кг массы тела до 4 г/сутки, разделённой на 3-4 разделённые дозы.
Во время поддерживающей терапии доза может быть уменьшена до 500-1000 мг (1-2 таблетки) в день. Для некоторых типов вирусных инфекций, однако, рекомендуется иные схем приёма. Во время непрерывного приёма в течение 3-х месяцев или более, необходимо контролировать мочевую кислоту в сыворотке и моче, почечную функцию, провести тесты функции печени и анализы крови. Требуется достаточное потребление жидкости.
Этот препарат пользуется популярностью среди врачей; в исследовании, проведённом в 1999 году, в котором приняли участие 43 детей, однако, не было доказано его положительное влияние на снижение частоты вирусных инфекций.
Имунор
Это – пероральный лиофилизат, в котором активное вещество представлено растворимым экстрактом, получаемым из лейкоцитов периферической крови свиньи. Он представляет собой смесь низкомолекулярных пептидов, нуклеопротеидов, включая регулирующих Т-лимфоцитов, которые высвобождаются в физиологических условиях при иммунном ответе.
Препарат рекомендуется в случаях лабораторно доказанного расстройства клеточного иммунитета. Или же для лечения состояний, которые связаны с нарушением клеточного иммунитета.
Бактериальные иммуномодуляторы
Использование бактериальных иммуномодуляторов при вирусных инфекциях может показаться нелогичным. Тем не менее, в основном, речь идёт о бактериальных лизатах, содержащие антигены, которые стимулируют, как неспецифический и специфический иммунный ответ. При активации неспецифических иммунных механизмов была продемонстрирована увеличенная выработка лизоцима, секреторного IgA, активация фагоцитоза, продукция интерферонов и дефенсинов, активация NK-клеток. Все эти механизмы применяются в противовирусном иммунитете. В этом отношении можно отметить, например, известные препараты Бронхо Ваксом и Рибомунил. Они показаны для профилактики инфекций дыхательных путей или поддерживающей терапии острых инфекций дыхательных путей.
Витамин D
Исследования показывают, что потребление витамина D3 с пищей в Европе не является достаточным, особенно, в зимний период. Было установлено, что конечный метаболит (кальцитриол) обладает сильным иммуномодулирующим действием, и многие исследования показывают, что у людей с более низкими концентрациями витамина D3 имеется более высокий риск развития инфекций дыхательных путей. Рекомендуемая суточная доза для нормального здорового человека является спорной. В отношении детей старше 1 года, суточная рекомендуемая доза составляет от 200 до 600 МЕ. Европейские профессиональные общества рекомендуют дозу несколько ниже. Если ребёнок, в частности, с избыточным весом, страдает рецидивирующими вирусными инфекциями дыхательных путей, иммунную систему в период низкой биологической активности солнечного света (примерно, с октября по апрель) следует поощрять приёмом витамина D по 1 капле в день, в зависимости от привычек питания. Если ребёнок потребляет 2 или более раз в неделю морепродукты, приём препарата витамина D3 является излишним.
Пищевые добавки
Методы воздействия на иммунную систему с помощью безрецептурных лекарств или пищевых добавок пользуются популярностью среди населения. Биологически активные добавки не проходят долгий и требующий проверки эффективности путь клинических испытаний. Физическое или юридическое лицо, выдвигающее их рынок, собственнолично несёт ответственность за их эффективность. Но нельзя исключать, что некоторые растительные экстракты, пробиотики, питательные вещества и т.д. могут, если и не решить проблему, как вылечить вирус, но положительно повлиять на противовирусный иммунитет.
Специфический иммунный стимул
Специфическая иммуностимуляция проводится путём введения антигенов, полученных из инфекционных микроорганизмов, тем самым, путём активирования специфического иммунный ответ, направленный против возбудителя. В этом случае борьба с вирусом проводится с помощью вакцинации. Вакцинация является наиболее эффективной превентивной мерой в отношении поддержки антиинфекционного иммунитета. Индивидуальные антивирусные вакцины имеют своё место в рамках обязательной или рекомендуемой активной иммунизации. Среди рекомендуемых вакцин находится вакцина против гриппа. Вакцинация доступна для детей от 6 месяцев, и имеет определённые медицинские показания. У людей, пребывающих в больших коллективах, существует повышенный риск инфицирования гриппом. В частности, часто болеющим детям, вакцинация против гриппа рекомендуется врачом.