При лечении грудничков и детей младше трех лет любое самолечение строго противопоказано, и при обнаружении симптоматики следует немедленно вызывать врача на дом.
При наличии других заболеваний инфекционной этиологии требуется срочная госпитализация.
Чем лечить
Воспалительный процесс у грудничков часто возникает на фоне сниженного иммунитета в результате инфекции. Спровоцировать болезнь могут любые аллергены:
- шерсть животных,
- бытовая химия,
- синтетическая одежда,
- смесь для кормления,
- пыль,
- косметические запахи.
Нервная система в этом возрасте очень неустойчива, ларингит может начаться в результате сильного испуга.
Чем младше малыш, тем тяжелее протекает болезнь. Это связано с особенностями строения дыхательных путей – они достаточно узкие, микрофлора не сформирована, слизистая оболочка – рыхлая, иммунная система – достаточно слабая.
Осторожно! Очень важно следить за перемещениями малыша, поскольку развитие ларингита может спровоцировать наличие инородного тела во рту.
Ларингит легко развивается на фоне не вылеченного простудного ринита. Гортань у маленьких детей может воспалиться также в результате механического раздражения при громком крике, плаче и т.д.
Лекарства
Народные рецепты, особенно при лечении малышей до года использовать запрещено. Также при лечении детей до 3 лет не рекомендуется использовать препараты в форме аэрозоля, если иное не рекомендовано лечащим врачом.
Медикаментозная терапия включает прием следующих групп препаратов:
- антигистаминные препараты – обладают противоотечными и противовоспалительными свойствами, эффективность повышается при использовании на ночь (Супрастин, Цетрин, Кларитин),
- противокашлевые и отхаркивающие (Гербион, Стоптуссин фито), при влажном кашле (Алтейка, Термопсис), спреи Люголь, Мирамистин, Стопангин,
- жаропонижающие – (Парацетамол, Ибупрофен).
Антибиотики назначаются в следующих случаях:
- выявленное после диагностики бактериальное воспаление,
- интоксикация организма.
Иногда антибиотики могут быть назначены врачом для перестраховки, в целях избежания последствий (как правило, в условиях стационара назначение антибиотиков проводится в 90% случаем).
Ларингит имеет бактериальную природу в редких случаях, чаще возбудитель имеет вирусную природу. В последнем случае антибактериальные препараты не используются. При грибковой форме назначаются антимикотические препараты.
Антибиотики, которые могут быть назначены для лечения ларингита, следующие:
- пенициллины (Флемоклав, Аугментин),
- цефалоспорины в виде сиропов (Цефадокс, Супракс), в инъекционной форме (Фортум),
- азитромицин – при тяжелом течении болезни (Сумамед, Азитрокс) и другие макролиды (Макропен).
При лечении ларингита у детей могут использоваться ингаляторы, для введения препаратов рекомендуется использовать небулайзеры. Их использование у детей грудного возраста, а также от года должно быть предварительно согласовано с врачом.
В домашних условиях
При отсутствии необходимости в госпитализации допускается лечение дома под присмотром педиатра.
При амбулаторном лечении должны быть соблюдены следующие правила:
- частое проветривание – позволить избежать распространения болезнетворных бактерий по комнате,
- увлажнение воздуха – в жару слизистая оболочка носа и гортани пересушена, что упрощает проникновение и распространение микроорганизмов, в помещение рекомендуется установить увлажнители воздуха, аквариумы, фонтанчики,
- большое количество теплых жидкостей – облегчить состояние помогут компоты, слабые чаи, морсы, молоко с маслом и боржоми,
- обеспечение правильного положения – верхняя часть тела должна быть в приподнятом состоянии, подложенные под спину подушки способствуют облегчению дыхания,
- диетическое питание – исключаются продукты, раздражающие слизистую оболочку гортани (жареные блюда, цитрусовые, колбаса), предпочтение следует отдавать протертым блюдам,
- голосовой покой – рекомендуется молчать, при необходимости разговаривать негромко, так как шепот дает нагрузку на связки.
При лечении до 3 лет допускается применение полосканий с:
- медом,
- морской солью,
- соком алоэ и свеклы.
Хорошо помогает морковный сок с медом: в течение суток малыш должен выпить 1/3 ст. В качестве питья могут использоваться теплое молоко с добавлением меда, боржоми разбавленный в равных пропорциях с молоком. Любое предлагаемое питье должно нравится малышу – так он быстрее пойдет на поправку.
Первая помощь
При приступах стенозирующего ларингита необходимо вызвать врача. До его приезда следует предпринять следующие меры:
- поднять верхнюю часть тела крохи, подложить подушки,
- успокоить ребенка, чтобы он не кричал,
- открыть форточку, снять тесную одежду,
- дать жидкость (воду, травяной отвар),
- обеспечить влажность в помещении не ниже 50%, температуры – не больше 18-20 градусов,
- если ребенок вспотел – следует немедленно сменить одежду.
Осторожно! При ложном крупе малыш должен постоянно находиться под наблюдением у взрослых, так как состояние может быстро ухудшаться.
Родители должны знать, что ребенок должен дышать только через нос, так как при прохождении через носовые пути происходит очищение воздуха. Если дышать через рот, вся нагрузка приходится на гортань.
Важно! Поскольку практически все малыши рано или поздно переносят ларингит, у ребенка стоит заранее сформировать привычки дышать через нос и пить воду или другую жидкость в достаточных количествах.
Улучшить состояние поможет частое щелочное питье. Ножные ванны (как отвлекающая процедура) допускаются при отсутствии температуры, что позволит сделать состояние ребенка более комфортным.
Лечение детей разных возрастов
- физраствором,
- интерфероном,
- Лазолваном,
- Синупретом.
Физиотерапевтическое лечение показано при хронических формах. Его действие направлено на:
- улучшение кровообращения,
- восстановление тканей,
- снижение воспалительных процессов,
- усиление иммунитета.
В этих целях используются:
- кварцевание,
- УВЧ,
- дарсонваль,
- электрофорез.
Все перечисленные методики могут проводиться с рождения, если у ребенка нет к ним противопоказаний.
У новорожденных
Как правило, при ларингите у малыша до 4-х недель врач направляет ребенка на стационарное лечение. На начальных стадиях используются ингаляции, при наличии тревожных симптомов назначается инъекционное лечение и капельницы.
При интенсивной терапии и улучшениях на 5-7 сутки малыша с мамой могут выписать. Сроки госпитализации продляются при тяжелом течении болезни и осложнениях.
Ориентировочное медикаментозное лечение новорожденного с дозировкой:
- раствор Флуимуцил – 10 мг на 1 кг веса,
- сироп Бромгексин – 2 мг 3 р. в день,
- сироп Амбробене – 2,5 мл 2 р. в день,
- сироп Геделикс – 2,5 мл 2 р. в день,
- Солодки сироп (разбавить в 0,1 мл воды) – 1-2 к. 3 р. в день.
У грудничка и годовалого
Лечение также проводится в стационарных условиях, основное отличие в дозировках.
Медикаментозное лечение с дозировкой:
- раствор Флуимуцил – 100 мг 2 р. в день,
- сироп Бромгексин – 2 мг 3 р. в день,
- сироп Амбробене – 2,5 мл 2 р. в день,
- сироп Геделикс – 2,5 мл 2-3 р. в день,
- Солодки сироп (разбавить в 0,1 мл воды) – 1-2 к. 3 р. в день.
Терапия у детей младшего возраста направлена на недопущение развития осложнений и/или присоединения иной инфекции. Если у участкового педиатра нет оснований предполагать развития негативного сценария развития заболевания, им может быть рекомендовано и домашнее лечение.
В 1 год до 2–3 лет
Дети в возрасте 2 года и старше уже могут объяснить, что их беспокоит, рассказать о симптомах. Поэтому их лечение менее превентивное, чем малышей 4-8 месяцев, и более симптоматическое.
Тем не менее, если эпизод ларингита первый в жизни (особенно стенозирующего) врачом может быть рекомендовано обращение в стационар.
Медикаментозное лечение с дозировкой:
- раствор Флуимуцил – 200 мг 2 р. в день,
- сироп Бромгексин – 4 мг 3 р. в день,
- сироп Амбробене – 2,5 мл 3 р. в день,
- сироп Геделикс – 2,5 мл 2-3 р. в день,
- сироп Доктор МОМ – 2,5 мл 3 р. в день,
- Солодки сироп (разбавить в 0,1 мл воды) – 2-10 кап. 3 р. в день.
Заключение
- Лечение детей младшего возраста проводится, как правило, в стационаре больницы. Однако во избежание присоединения внутрибольничных инфекций при легкой форме течения ларингита врач может рекомендовать домашнее лечение.
- Симптоматика заболевания определяет тактику лечения. При доказанности бактериального происхождения ларингита назначаются антибиотики.