Острые респираторные вирусные инфекции у детей – это целая группа заболеваний, которые появляются под воздействием различных вирусов. Все вирусы – клеточные паразиты, разрушающие эпителий слизистой. Факторы, создающие условия для заболевания ОРВИ, могут преследовать ребёнка постоянно.
Причины заболевания
- резкое изменение климатической среды (при смене времён года или после приезда на отдых из холодного климата в более жаркий),
- плохая экология,
- общение с носителями инфекции – детьми или взрослыми, страдающими ОРВИ,
- переохлаждение, долгое нахождение на сквозняке,
- ношение мокрой обуви,
- снижение иммунитета,
- недостаток витаминов, анемия,
- недостаточная физическая активность,
- укрепление организма неправильными способами (например, закаливание с нарушением существующих методик).
Данные факторы способствуют быстрому распространению вируса и развитию его в организме ребёнка. Из наиболее частые ОРВИ говорят о повышенной восприимчивости неокрепшего детского организма к различным вирусам.
Но подозревать у малыша первичный иммунодефицит можно лишь тогда, когда наряду с частыми ОРВИ имеют место одновременно два из двенадцати признаков, характеризующих опасные иммуннодефицитные состояния.
На заметку! Сезонность заболевания (осенний и весенний периоды) также влияет на частоту эпизодов болезни. Иногда количество заболеваний ОРВИ в год может доходить до 8-ми.
Тем не менее Всемирная организация здравоохранения считает, что такое количество эпизодов заболевания (от 6 до 
Обычно активные заболевания начинаются, когда ребёнок приходит в детский сад и далее – в школу. После болезни иммунитет формируется только к перенесённому вирусу. Поэтому новый вирус способен вызвать повторное заболевание даже через короткий промежуток после предыдущего – неделю-две.
Признаки
Как начинается заболевание у детей, известно каждому родителю. Первые признаки ОРВИ довольно типичны и ясно различимы – болезнь начинается с достаточно острых проявлений: катарального и интоксикационного синдромов.
Первый из них определяется по следующим признакам:
- насморк один из навязчивых признаков ОРВИ. Длится насморк – 7-10 дней. Как правило, он сопровождает болезнь от начала и до конца,
- чихание. Возникает периодически и присутствует на всех стадиях болезни,
- слезотечение. Активно присутствует на ранней стадии болезни,
- кашель. При ОРВИ он может иметь различные проявления – сухой или влажный, редкий и частый, дневной и ночной. В любом случае, держится он около 7 дней,
- болезненные ощущения в горле. Они могут присутствовать постоянно либо во время глотания.
Данные признаки служат сигналом к назначению лечения. При отсутствии лечения процесс заболевания продолжается и вызывает признаки интоксикации. Это происходит из-за того, что возбудитель выделяет в кровь токсины.
Эти признаки проявляются на уровне:
- Нервной системы – в виде слабости, апатии, головной, глазной и мышечной боли.
- Органов желудочно-кишечного тракта – в виде тошноты, рвоты, снижения аппетита, диареи.
- Иммунной системы – в виде увеличенных лимфоузлов.
Как протекает
Течение по дням. ОРВИ начинается с лихорадки, которая приходится на первые-вторые сутки и длится порядка 3-5 суток. За это время организм должен начать выработку антител, которые облегчат борьбу с болезнью.
Параллельно лихорадке возникает и кашель. Сначала он сухой, без выделения мокроты. Такой кашель тяжело переносится детьми – он мешает нормально спать и есть. Через 4 дня появляется мокрота. Как правило, малышам откашливаться трудно – нужно им оказать помощь:
- массируя грудную клетку,
- простукивая область между лопатками,
- делая несложные гимнастические упражнения.
Сколько длится кашель зависит от общего состояния здоровья малыша. Как правило, родителей и детей очень тревожит этот симптом. Однако кашель является естественным рефлексом организма и при ОРВИ его не избежать (в дыхательных путях выделяется мокрота, которая способствует выведению микробов и увлажнению).
Важно! За характером кашля, а также общим состоянием ребенка следует внимательно следить, и при первых признаках дыхательной недостаточности обращаться за медицинской помощью (в т.ч. скорой).
Горло при ОРВИ, фото:
Температура не поднимается слишком высоко (находится в районе 37 градусов), но может достигнуть значения 39,5.
На 5-7 день, если не возникнет осложнений, ОРВИ пойдёт на спад, что будет свидетельствовать о начале процесса выздоровления.
Признаки ОРВИ у детей разного возраста примерно одинаковые, но в младшем возрасте – 2 лет-3 лет болезнь переносится гораздо сложнее, с большим количеством неприятных ощущений. Однако в 2 года ребенок уже может объяснить, где и насколько сильно у него болит, а также понять рекомендации врачей или родителей.
До года
У малышей первого года жизни особенности симптоматики обусловлены возрастными особенностями. Малыши могут:
- отказываться от груди (или бутылочки),
- быть повышенно возбужденными (или наоборот вялыми),
- иметь ненормальный стул (непривычно жидкий и/или частый),
- страдать от крупа (как осложнения ларингита). Маленьким просвет гортани будет способствовать развитию этого симптома.
Разновидностью ОРВИ является респираторно-синцитиальная инфекция, восприимчивость к которой больше всего развита у детей до года. Она также передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Заболевший человек выделяет инфекцию до 2-х недель. Сезонность – зима-весна.
На заметку! Малыши до 3-4 месяцев редко болеют респираторно-синцитиальной инфекцией ввиду наличия переданных от матери антител.
С кишечным синдромом
Одна из разновидностей заболевания, имеющая название ротавирус, имеет сразу 2 очага развития – респираторный и кишечный. Лечить такую инфекцию необходимо комплексно.
Причины
Часто болезнь возникает при употреблении в пищу грязных овощей и фруктов, недостаточной обработке мясной и молочной продукции, несоблюдении правил личной гигиены.
Основные возбудители ротавируса:
- бактериальные – кишечная палочка, шигеллы и сальмонеллы,
- вирусные – калици-, норо-, адено- и астровирусы,
- паразитарные – лямблии и Cryptosporidium.
Симптомы
- появляется боль в желудке, тошнота, рвота. Иногда отмечается покраснение горла и увеличение лимфатических узлов,
- наблюдается появление жидкого стула с резким кислым запахом. Крови и слизи в нём нет. Но если есть – значит кроме ротавируса в организме присутствуют сопутствующие заболевания,
- верхние дыхательные пути сильно поражены (в носу много слизи, дыхание затруднено),
- появляется несильный влажный кашель,
- конъюнктива глаз краснеет.
Стадии болезни
Развитие болезни проходит несколько стадий:
- Инкубационный период. Он продолжается 1-2 дня (бывает меньше – до 15 часов или дольше – до 7 дней). Болезнь может не проявляться вообще либо сигнализировать ознобом, слабостью, несильными болями в животе, иногда ринитом. Часто возникает ощущение расстройства желудка. Вирус размножается, что приводит к поносу, рвоте, вздутию живота.
- Острый период. Его длительность – 3-7 суток. У детей в связи со слабым иммунитетом болезнь сопровождается сильной и частой рвотой с водянистыми выделениями. Частые поносы (их количество может достигать 10 в день) и высокая температура приводят к обезвоживанию, что чревато появлением почечной недостаточности.
Количество выделяемой мочи значительно уменьшается, в неё проникают альбумины, лейкоциты и эритроциты. В кровяной сыворотке повышается концентрация азота и снижается количество лейкоцитов, что может привести к развитию лейкоцитоза. - Выздоровление. Оно продолжается 4-5 суток. Больному ребенку необходимо придерживаться диетического питания в этот период и довольно долгое (по согласованию с врачом) время после окончания болезни.
Диагностика
Определение ОРВИ зависит от:
- возраста ребёнка,
- наличия сопутствующих заболеваний,
- осложнений,
- образования атипичных и бессимптомных форм.
Однако эти способы довольно трудоёмкие и продолжительные. Поэтому наиболее быстрым из методов считается иммунофлюоресцентное обнаружение антигенов вируса в тканях носовых ходов.
Наиболее точные сведения о болезни можно получить всего за 4 часа. Иногда для выявления инфекции используют и рентгенографию лёгких.
На практике многие инфекционисты и детские врачи сталкиваются с атипичным и случаями ОРВИ, когда симптомы вирусного заболевания похожи на симптомы других болезней.
Наиболее часто ОРВИ в острой фазе имеет схожие признаки с проявлениями:
- кори,
- бронхиальной астмы,
- менингита,
- менингоэнцефалита.
На заметку! Профессиональные эпидемиологи всегда учитывают эпидемиологическую ситуацию, что позволяет им точно ставить диагноз даже без лабораторной диагностики.
Наиболее распространённые анализы на выявление ОРВИ у детей:
- общий анализ крови,
- общий анализ мочи,
- иммунологические исследования по нахождению антител к вирусам.
Анализы
Ниже будет дана информация об анализах крови и мочи, а так же показатели по количеству основных компонентов в крови, по которым можно определить, болеет ребенок ОРВИ либо нет.
Крови
Для некоторых родителей непонятно, с какой целью у детей при ОРВИ необходимо брать анализ крови. Сама инфекция у ребёнка протекает вполне адекватно, но определённые симптомы могут «прятать» более серьёзную болезнь или соединение болезней.
С помощью общего анализа можно:
- определить состояние организма,
- уточнить изменения, происходящие в крови,
- выяснить, какая именно болезнь присутствует у ребёнка,
- узнать, в какой стадии находится патологический процесс,
- выявить, присоединилась ли к вирусу бактериальная инфекция.
Отклонения в нормальных показателях крови можно определить по следующим её компонентам:
- гемоглобин – белок, придающий крови красный цвет. Он отвечает за газообмен,
- эритроциты – клетки, помогающие передвижению кислорода и углекислого газа по крови,
- тромбоциты – способствуют свёртываемости крови,
- СОЭ – показатель, по которому можно определить наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме,
- лейкоциты – отвечают за иммунитет.
Показатели
Есть ли инфекция в детском организме, можно определить по количеству основных её компонентов:
- Лейкоциты должны быть в пределах нормы либо немного меньше (норма для новорожд.: 9.0-30.0, 1 день: 9.4-34.0, 1 мес: 5.0-19.5, 1-3 года: 6.0-17.5, 4-7 лет: 5.5-15.5, 8-13 лет: 4.5-13.5).
- Лимфоциты увеличены (для возраста 1 месяц – более 60, для 1 года – более 65, для 4 лет – более 55, для 10-15 лет – более 45). Если лимфоциты понижены, то это может свидетельствовать о бактериальной природе инфекции. Однако этот показатель рассматривается только в комплексе со всеми остальными и данными анамнеза.
- Моноциты увеличены (для возраста 1 месяц – более 12, для 1 года – более 10, для 4-10 лет – более 6, для 15 лет – более 7).
- Нейтрофилов становится меньше (для возраста 1 месяц – 17 или менее, для 1 года – менее 20, для 4 лет – менее 35, для 10-15 лет – менее 40).
- СОЭ выше нормы (норма для детей до 10 лет – не более 10, старше 10 лет – 15 (мальчики) и 20 (девочки)).
Анализ мочи
Особенно сильно может измениться содержание белка. Белок в моче может свидетельствовать о:
- 0-0,033 г/л – белка нет или есть незначительные следы – это норма,
- 0,034-0,099 г/л – почки несут дополнительную нагрузку вследствие переохлаждения либо перенесённого стресса,
- 0,1-0,3 г/л – значение белка свидетельствует о наличии простуды либо ОРВИ,
- 0,31-1 г/л – умеренная протеинурия либо воспалительный процесс в почках,
- свыше 1 г/л – протеинурия, требующая детального обследования.
Таким образом, анализы на выявление ОРВИ лучше проводить комплексно – так больше шансов правильно диагностировать болезнь.
Заключение
Лечение ОРВИ предполагается симптоматическим, поэтому распознавание и фиксация симптомов, а также наблюдение за их развитием в течение болезни поможет своевременно реагировать корректировкой терапии. Разновидностью является ротависус, являющийся кишечной инфекцией. Симптомы ротавируса отличаются от ОРВИ наличием выраженных нарушений со стороны ЖКТ. Особенности течения болезни есть также у детей до года в связи с особенностями, обусловленными несовершенством иммунной системы и физиологией.