В зависимости от возраста малыша и состояния его здоровья могут иметь место и дополнительные симптомы (понос, рвота, боли в животе, синюшность кожи на лице).
Чтобы лечение было эффективным, необходимо подходить к нему комплексно, а начинать своевременно. Если ребенок младше 3-х лет или налицо признаки, требующие госпитализации (например, дыхательная недостаточность или пороки развития в анамнезе), то терапия будет проводиться стационарно. Иначе – допустимо домашнее лечение. Подробнее об этом расскажем в статье.
Симптомы и лечение
Болезнь начинается с повышения температуры до 38-39 градусов. Держится она несколько дней. Сухой кашель за несколько дней сменяет влажным с гнойной мокротой. У малышей наблюдаются:
- лихорадка,
- одышка,
- отсутствие аппетита,
- слабость,
- вялость.
В качестве факультативных симптомов могут быть:
- сонливость,
- понос,
- головная боль,
- рвота,
- синий цвет кожи около рта и носа,
- боли в боку и животе,
- потеря веса.
Терапия у детей раннего возраста
Незамедлительное начало лечения не приведёт к осложнениям и не позволит перехода болезни в затяжную или хроническую форму.
Комплексное лечение включает в себя борьбу с интоксикацией и инфекцией. Оно способствует быстрому восстановлению иммунитета и нормальной работе бронхов и лёгких. Совсем маленьким пациентам нужен индивидуальный подход при подборе терапевтических действий:
- Лечение чаще всего в стационаре (особенно для детей до 6 месяцев).
- Полноценное питание (белки, углеводы, жиры) и обильное питьё (грудное молоко, овощные, фруктовые пюре, травяные отвары, морсы, соки). Назначение оралита или регидрона (содержат глюкозу).
- Кислородотерапия (носовой катетер, маска, кювез).
- Систематическое проветривание помещения. Температура воздуха – не выше 18-20 градусов. Воздух – увлажнённый. Освещение – неяркое.
- Кислородно-воздушные ингаляции.
- Уход за полостью рта.
- Искусственная вентиляция лёгких (в тяжёлых ситуациях).
- Применение интерферонов (повышают иммунитет).
- Очистительные клизмы.
- Инъекция витаминов.
При выборе антибиотика врач будет ориентироваться на структуру воспаления. Бактериологический анализ мокроты делается не сразу. Поэтому предварительный диагноз определяется по:
- клинической картине болезни,
- микробной флоре (палочки, кокки),
- первоначальным данным бактериоскопии мокротного мазка.
Важно! Антибактериальная терапия для детей раннего возраста направлена на выбор более эффективного и безвредного препарата. Доза лекарства должна быть оптимальной, метод его введения в организм – щадящий.
Курс лечения должен быть своевременным и полным. Для самых маленьких пациентов желательно лечение одним препаратом. Смешение антибиотиков возможно только в тяжёлых случаях.
Острая пневмония у детей раннего возраста лечится бактерицидными или бактериостатическими препаратами. Соединять их в лечении нерационально. Хорошо подобранное лечение дает результат в течение первых 2-3 дней. Если этого не происходит, врач может определить необходимость увеличения дозы лекарства, смены препарата или метода его введения.
Терапия начинается с введения пенициллина (оральная, инъекционная формы – по ситуации) или его производных. Для получения хорошего результата разовая доза должна быть 200-250 тысяч ЕД в сутки.
Если пенициллин не помогает, следующими, как правило, применяются:
- ампициллин (150-200 мг каждые 6 часов),
- левофлоксацин (16-20 мг каждые 12 часов),
- эритромицин внутрь (40 мг в сутки за 4 приёма).
Объём лекарства зависит от веса. Цифры приведены с учётом 1 кг массы тела. Длительность применения антибиотиков – от 7 до 10 дней.
Терапия у детей старшего возраста
Феноксиметилпенициллины-бензатины, азитромицины и макролиды борются с кокковой флорой.
Часто таким детям назначают пенициллин с азитромицином курсом 5 дней или кларитромицином курсом 7-14 дней. Для улучшения бронхиальной проходимости применяются ингаляции с амброксолом или хлоридом натрия.
Для улучшения микроциркуляции лёгких могут назначаться:
- ацетилсалициловую кислоту (0,5 г 2-3 раза в день),
- бруфен,
- вольтарен.
В начальной стадии болезни (при температуре) могут быть использованы холодные компрессы на голову. В конце заболевания – дыхательная гимнастика и лечебная физкультура.
Госпитализация и лечение в домашних условиях
Лечение острой пневмонии дома возможно, если у детей:
- лёгкое течение болезни,
- возраст больше 3-х лет,
- нет дыхательной недостаточности и интоксикации,
- ответственные родители, которые будут следовать всем рекомендациям врачей.
Врач приходят к больным детям ежедневно, следит за состоянием здоровья и дозировкой антибиотиков.
В больницу малыша кладут, если:
- ему нет 3-х лет,
- форма болезни – сложная,
- наблюдается дыхательная недостаточность,
- нарушено кровоснабжение,
- у ребёнка есть врождённые пороки развития,
- у него имеются хронические заболевания,
- нет достаточных условий для лечения.
Осложнения
Среди осложнений – плеврит и сердечно-лёгочная недостаточность. Последняя может привести к смерти. После болезни может иметь место периодичный кашель, который долгое время может беспокоить.
Также замечено, что перенесённая болезнь снижает аппетит, двигательную активность. Некоторые дети после воспаления лёгких часто подвержены вирусным инфекциям.
Полезное видео
Доктор Комаровский рссказывает о воспалении легких у детей:
Заключение
- Терапия острой пневмонии направлена на воздействие на воспалителя заболевания и купирования процесса его размножения в организме. Кроме того, лекарственная терапия является симптоматической и обращена на улучшение общего состояния.
- Отличие в лечении детей разных возрастов заключается применении препаратов с разными действующими веществами. Для детей раннего возраста, в первую очередь, применяются антибиотики пенициллинового ряда, старшего – цефалоспоринового ряда и макролиды.