Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой глотки. Он нередкий спутник ОРВИ. Фарингит может сопровождаться кашлем, насморком, повышенной температурой, воспалением конъюнктивы глаз. В статье рассмотрим, чем характерна острая стадия заболевания и какая терапия может быть назначена врачом малышу.
Что это такое
При остром фарингите воспаляется задняя стенка глотки. Диагноз ставится на основании осмотра гортани ребенка. Как правило, дети жалуются на боль, першение и/или зуд в горле.
По характеру течения различают:
- Острый фарингит (до 2-х недель).
- Хронический фарингит (более 2-х недель).
- Катаральный фарингит характеризуется поражением только слизистой структуры глотки.
- При гранулезной форме вовлекается слизистый слой и лимфоидная ткань.
- Атрофическая форма наблюдается при хроническом процессе. Характерно истончение слизистой.
Фото:
Причины возникновения
Причины фарингита классифицируются по разным основаниям. В зависимости от того, что стало причиной, проводится терапия заболевания. Так, причинами могут стать:
- Вирусы: коронаровирусы, риновирусы, аденовирусы, вирус гриппа/ парагриппа, герпес вирус, вирус Эпштейн-Барра и др.
- Бактерии: чаще стрептококк группы А, реже группы С, дифтерийная палочка, менингококк, анаэробы, микоплазма.
- Грибы рода Кандида.
- Аллергическая реакция.
- Травматическое повреждение (инородное тело, ожог ротоглотки).
Кроме непосредственных причин на развитие заболевания могут влиять и следующие способствующие факторы:
- возраст ребенка от 4 до 14 лет (чаще болеют),
- контакт с носителем инфекции,
- снижение иммунитета,
- длительная заложенность носа,
- вдыхание пылевых частиц из воздуха,
- повреждение слизистой горячей или твердой пищей,
- распространение инфекции из другого органа,
- столпотворение людей (школы, детские сады, спортивные секции).
Признаки
- Боль, першение в горле, затрудненное глотание.
- Повышение температуры до субфебрильной или фебрильной.
- Насморк, заложенность носа.
- Сухой кашель.
- Снижение аппетита.
Кроме них, малыш может жаловаться на:
- Воспаление конъюнктивы глаз.
- Тошнота, рвота.
- Боль в животе.
- Нарушение стула.
Важно! Любая из этих жалоб является поводом для родителей присмотреться к поведению малыша и, при необходимости, обратиться к врачу.
При клиническом осмотре определяются:
- гиперемия,
- отек,
- инъекция сосудов слизистой глотки (ее задней стенки),
- слизь на задней стенке глотки.
Лабораторные показатели изменены мало, возможно незначительное повышение лейкоцитов крови, сдвиг формулы влево.
Дифференциация с другими заболеваниями
Детским инфекционным заболеваниям (корь, скарлатина) присущи характерные высыпания на коже и слизистых. При катаральной ангине наблюдаем ограниченный отек и покраснение миндалин и глотки. При ОРВИ и гриппе поражается не только глотка, но и другие отделы дыхательных путей с более выраженной системной реакцией организма. При дифтерии характерны пленки на слизистой, которые с трудом снимаются.
Чем лечить
Для терапии неосложненного острого фарингита назначается комплекс консервативных мероприятий с использованием противовоспалительных лекарств местного действия. Эффективность данной практики нашла подтверждение в педиатрии.
Как правило, после постановки диагноза «острый фарингит» ребенку назначаются:
- диета, исключаем употребление острой, соленой, кислой и твердой пищи,
- общеукрепляющая терапия (массаж, прогулки на свежем воздухе),
- витаминотерапия (аскорбиновая кислота, комбинированные витаминные комплексы),
- жаропонижающие при повышенной температуре (парацетамол/ибупрофен),
- местные антисептики (хлорофиллипт, фурациллин),
- таблетки для рассасывания, спреи (септолете, гексорал),
- иммуностимуляторы (интерферон),
- при подозрении на бактериальную инфекцию антибиотикотерапия (аугментин, амоксициллин).
- Полоскание ротоглотки слабым настоем из сбора трав: ромашка, календула, зверобой. Кипятим 5-10 минут, настаиваем 2 часа, полоскать горло нужно 2-5 раз в день.
- Ингаляции на основе эфирных масел, мяты или эвкалипта. Проводить ингаляцию нужно 1 раз в день.
- Чай с имбирем, медом и лимоном. Подходит для детей старше 3 лет. Натираем корень имбиря, смешиваем с медом и лимоном, заливаем кипятком. Давать ребенку 3-4 раза в день.
- Чай на основе липы и малины при повышении температуры.
Особенности течения у грудничка
Вследствие не полностью сформировавшегося организма, дети до года переносят фарингит в тяжёлой форме и нуждаются в стационарном лечении, чтобы избежать возможных осложнений (менингит, синусит, отит, заглоточный абсцесс).
Острый фарингит вирусного происхождения характеризуется такими симптомами:
- боль, першение и покраснение в горле,
- заложенность носа, насморк,
- непродуктивный кашель,
- конъюнктивит,
- нарушение стула в виде диареи,
- снижение аппетита,
- осиплость голоса.
Фарингит бактериального происхождения протекает с более выраженной симптоматикой:
- фебрильная лихорадка (39-40°С),
- боль и покраснение в горле,
- гнойные выделения из носа,
- увеличение миндалин,
- отсутствие аппетита,
- боль в животе (малыш может хватать/откидывать руку при прикосновении к животу),
- тошнота, возможна рвота,
- вялость.
При появлении указанных проявлений необходима срочная консультация врача или вызов скорой помощи.
Заключение
- Симптоматика фарингита у детей выражена ярко и, как правило, не требует проведения дополнительных диагностических процедур. Фарингит диагностируется посредством осмотра глотки и опроса ребенка.
- При подозрении на бактериальную природу фарингита назначается мазок на бакпосев, а антибиотики назначаются эмпирически в зависимости от возраста и особенностей ребенка.
- Лечение фарингита симптоматическое и направлено как на общее укрепление организма, так и на воздействие на очаг воспаления. Лечение грудничков осуществляется стационарно.