Псориаз – неинфекционное хроническое заболевание, поражающее кожный покров. Одна из его разновидностей – псориатическая ониходистрофия (трофическое поражение ногтевых пластин).
Она может развиваться как самостоятельное заболевание или сопутствовать псориазным поражениям эпидермиса. Определение заболевания затруднено, так как оно встречается довольно редко и по клиническим проявлениям сходно с грибковыми поражениями ногтей. Какие отличительные черты псориаза ногтей отмечаются и чем лечить данное заболевание, рассмотрим подробнее.
Факторы появления
Основными провокаторами псориаза ногтей являются:
- Аутоиммунные нарушения, которые ведут к сбоям в работе иммунной системы. В результате определенные клетки, вырабатывающие антитела для борьбы с вредоносными микробами, начинают воспринимать собственные здоровые ткани как чужеродные и атаковать их. Это способствует активному росту и быстрому делению клеток эпителия. Они не успевают полностью сформироваться, что приводит к изменению структуры ногтевых пластин.
- Наследственная склонность к патологии играет не последнюю роль в развитии болезни. Заболевание передается генетически, и люди, имеющие родственников, у которых наблюдалась ониходистрофия, входят в группу риска образования недуга.
Ряд дополнительных причин также может стать толчком к развитию псориатических поражений пальцев:
- механические повреждения ногтевых пластин,
- психоэмоциональные стрессы,
- инфекционные заболевания,
- нарушение метаболизма,
- гормональные изменения,
- аллергические реакции,
- резкие колебания температуры окружающей среды,
- нарушение кровообращения,
- долговременное употребление некоторых лекарственных препаратов.
Влияние провоцирующих факторов ведет к бесконтрольному разрастанию и размножению недозрелых клеток и вызывает воспалительный процесс, утолщение и искривление ногтевых пластин.
Симптомы и признаки псориаза ногтей
Заболевание не заразно для окружающих. Воспалительный процесс начинается постепенно, первые признаки псориаза проявляются не сразу.
Изменения, которые происходят с ногтями, во многом зависят от степени поражения матрикса (места образования ногтя) и ногтевого ложа. Во время обострения псориаза отмечается увеличение размеров нижних фаланг пальцев, изменение формы ногтей (становится куполообразной) и нарушение их пигментации. Основные признаки ониходистрофии:
- помутнение поверхности,
- подногтевые кровоизлияния,
- маслянистые пятна желто-коричневого цвета под ногтями,
- болевые ощущения при надавливании,
- шероховатость, утолщение, разрыхление,
- шелушение поверхности ногтевой пластины,
- образование бляшек и чешуек,
- выпадение из ногтевого ложа,
- искривление и утолщение,
- отсутствие запаха.
Различают такие проявления ониходистрофии:
- Точечная форма – характеризуется появлением на ногтевых пластинах единичных или множественных углублений, впадин, ямок различного размера, наблюдается быстрый рост ногтей.
- Гипертрофическая форма – появляются сухость, ломкость, изменение цвета ногтей, поперечные и продольные линии, бороздки. Происходит утолщение и искривление ногтя.
- Атрофическая форма – отмечается истончение ногтя, разрастание подногтевого эпителия, воспаление тканей вокруг зоны поражения, появление бляшек, выпадение ногтя из ногтевого ложа.
Отличие псориатической ониходистрофии от микоза ногтей
| Критерии сравнения | Псориаз ногтей | Онихомикоз |
| Характер болезни | Аутоиммунный | Грибковый |
| Возможность заражения | Неинфекционное | Может предаваться от человека и зараженных предметов |
| Места локализации | Ногти на конечностях | Ногти на ногах, довольно редко на руках |
| Запах | Отсутствие запаха | Зловоние |
| Изменение структуры ногтя | Пожелтение и образование ямок и углублений,
Частичное и полное отслаивание, Образование красной каемки вокруг поврежденного ногтя |
Отсутствие деформации при отхождении ногтевой пластины,
Появление темных пятен, распространяющихся на всю поверхность, Распространение инфекции на другие пальцы, Края ногтей зазубренные и рыхлые: при отхождении от ногтевого ложа возникает деформация ногтевой пластины |
| Степень распространённости | Может сопровождаться псориатическими высыпаниями на теле | Поражение охватывает все ногти |
Диагностика
Основная задача диагноста определить вид трофических изменений ногтей, которые соединяются с патологией внутренних органов. При выявлении таких нарушений больной направляется на консультацию к узким специалистам.
Для уточнения диагноза берется биопсия пораженного участка ногтя с последующим гистологическим исследованием. Проводится анализ крови на выявление уровня СОЭ и лейкоцитов.
Правильно проведенная диагностика поможет избежать ошибок в лечении и снизить вероятность возникновения осложнений.
Медикаментозная терапия ониходистрофии
Полностью вылечить заболевание не удастся, но перевести его в состояние ремиссии и сгладить внешние проявления вполне возможно.
Для этого при появлении первых признаков болезни необходимо обратиться за помощью к дерматологу, который назначит комплексное лечение, соответствующее степени тяжести заболевания, включающее прием таких медикаментов:
- успокоительные средства (валериана, настойка пустырника, Персен, Фитосед) улучшают психологическое состояние больного,
- при легких формах (Кератолан, Бенсантин, салициловая мазь) размягчают верхние слои кожи и помогают заживлению,
- гормональные (Триакорт, Преднизолон, Гиоксизон, Бетаметазон, Фторокорт)
и негормональные мази (Пиритион цинка, Скин-капа, нафталановая, ихтиоловая) – обладают антибактериальным и противовоспалительным воздействием, - антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин, Диазолин) – устраняют зуд и снижают воспаление,
- ретиноиды (Третиноин, Тазаротен, Тазарак) – подавляют гиперкератоз, оказывают иммуномодуляторный и противовоспалительный эффект, регулируют рост и время деления клеток,
- витаминные и минеральные комплексы с высоким содержанием кальция, цинка, витаминов группы А, В, С, Е (Кальцитриен, Дайвонекс, Ретинол, Компливит, Аскорутин, Акридерм) – восполняют дефицит веществ в организме, способствуют повышению иммунитета.
Как дополнение к лечению проводятся физиотерапевтические процедуры: фототерапия, ультрафиолетовое облучение, лазерная терапия. В некоторых случаях рекомендуется применение народных средств.
Подбор средств лечения должен осуществляться дерматологом (индивидуально) в зависимости от тяжести заболевания и особенностей организма.
Народные способы борьбы с псориазом ногтей
Отвар травяного сбора. Взять равное количество чистотела, ромашки, дубовой коры, шалфея и череды (всего 20 г). Plaukelių šalinimas lazeriu, biorevitalizacija, lūpų putlinimas, pigmentinių dėmių naikinimas, penio didinimas hialurono rūgštimi gera kaina https://oblakasalon.lt/intymios-zonos-konturine-plastika/ Залить 2 стаканами кипятка. Проварить 10-15 минут, остудить до умеренной температуры, процедить. Влить в тазик и делать ванночки. Можно применять в качестве внутреннего средства по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
Отвар лаврового листа. 20 г сухих листьев лавра благородного залить стаканом воды, кипятить в течение 10 мин., после процедить. Выпить на протяжении дня за 3 приема. Курс лечения 5-7 дней.
Чай из красной ольхи. В коре и листьях красной ольхи содержится дубильная кислота, которая снижает воспаление при обострениях псориаза. Приготовление: залить 2 ч. л. коры и листьев ольхи 0,25 л кипящей воды, настоять 10 мин., после процедить. Пить маленькими глотками. Можно использовать в виде компрессов на воспаленные участки.
Примочка с травой льнянки. Взять 1 ст. л. травы льнянки и 50 мл молока. Траву измельчить, смешать с молоком. Смочить ватный тампон в полученной смеси и прикладывать к пораженному месту.
Настойка чистотела. 4 ст. л. корней чистотела залить 0,5 л водки. Укутать и настоять 5-6 часов. Протирать зоны поражения.
Способы профилактики
При псориазе ногтевых пластин необходимо соблюдать правила, которые помогут облегчить течение заболевания:
- подстригать ногти как можно короче,
- исключить маникюр и педикюр,
- выполнять регулярные гигиенические процедуры,
- не допускать переохлаждения и перегревания организма,
- использовать лечебные лаки и увлажняющие средства по уходу за кожей,
- избегать повреждения ногтей,
- употреблять продукты, богатые витаминами и минералами,
- исключить употребление жирных, соленых, копченых и острых, а также аллергенных продуктов питания,
- соблюдать режим сна и отдыха,
- прибегать к санаторно-курортному лечению,
- защищать кожу рук и ног при работе с вредными веществами.
Соблюдение профилактических мер совместно с лечением благотворно воздействует на организм человека и вызывает стойкую и продолжительную ремиссию.
Последствия заболевания
Так как псориаз не излечивается в полном объеме, существует риск возникновения рецидивов. Наличие псориаза осложняет протекание воспалительных и хронических процессов в организме, повышает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, негативно влияет на психоэмоциональное состояние человека, нарушает привычный ритм жизни.
В запущенных случаях ониходистрофия вызывает уродство конечностей, повышение температуры тела, недомогание, снижение усвояемости полезных веществ.
Чтобы не допустить возникновения осложнений, лечить заболевание нужно на ранней стадии развития. Проходить полный курс лечения и выполнять рекомендации врача, а также вести здоровый образ жизни и соблюдать правила гигиены.