Цитомегаловирус является возбудителем вирусной инфекции, который присутствует в организме, как у взрослых, так и у детей. Он относится к группе вирусов герпеса и присутствует в слюне, семенной и слезной жидкости и моче. При попадании в организм – не выводится, а продолжает свое постоянное существование вместе с инфицированным человеком.
Характеристика цитомегаловируса
Инфекция, которая поражает мужчину или женщину, может возникать как внутриутробно, так и при получении от больного или вирусоносителя. Передаваться вирус может различными способами, а именно:
- воздушно-капельным – при кашле, чихании, громком разговоре или смехе,
- контактно-бытовым – через предметы и личные вещи больного или носителя,
- в момент интимной близости,
- через поцелуй.
Заражение может возникнуть и при проведении медицинских манипуляций, таких как переливание крови или ее заменителей, внутримышечных или внутривенных инъекциях. Особую опасность представляет внутриутробное заражение вирусом при беременности женщины, так как инфекция имеет свойство проникать через плацентарный барьер. Он может вызывать различные мутации при внутриутробном развитии плода. Кроме этого инфицирование новорожденного может произойти во время родов или кормления грудью.
После проникновения инфекции в организм, если человек обладает хорошим иммунитетом, патологических проявлений ее деятельности может не наблюдаться. Инкубационный период может длиться до двух месяцев. Но при снижении защитных сил организма, инфекция начинает проявлять себя следующей симптоматикой:
- длительным повышением температуры тела в течение полутора месяцев,
- болью в горле при глотании и кашле,
- общей слабостью и недомоганием,
- нарушением работы кишечника в виде жидкого стула.
При дальнейшем прогрессировании инфекции, происходит поражение внутренних органов. Чаще всего патологический процесс начинает развиваться в мочеполовой системе. У женщин появляются воспалительные процессы в матке, у мужчин патология распространяется на мочевыделительную систему.
Особенностью этой инфекции является наличие воспалительного процесса в слюнных железах, где вирус размножается наиболее активно. Если простудные заболевания длятся в течение недели, то протекающая с лихорадкой цитомегаловирусная инфекция, продолжается значительно дольше времени.
Когда необходимо сдавать анализ
Анализ на цитомегаловирус необходимо сдавать:
- при начальных проявлениях инфекции,
- перед планированием зачатия, так как это является профилактической мерой предупреждения развития патологии плода во время беременности,
- пациентам после выявления иммунодефицита, что позволяет скорректировать лечение и избежать рецидива заболевания или первичного заражения вирусом,
- больным перед искусственной пересадкой органов и тканей или проведения сложных терапевтических манипуляций,
- новорожденным детям, если имеется подозрение на внутриутробное заражение от беременной матери или во время прохождения ребенка по родовым путям.
Организм, в ответ на вторжение инфекции, начинает реагировать и бороться, вырабатывая антитела. При активности вируса, происходит выработка антител (иммуноглобулинов), которые относятся к разным классам. При первичной вирусной атаке или обострении «дремлющей» инфекции, начинают появляться антитела класса М, которые обозначаются IgM.
Кроме этого вида иммуноглобулинов, в организме формируются антитела класса A, которые содержатся в различных биологических жидкостях. Они являются показателем иммунитета, которые удаляют вирус из кровеносного русла.
Если затяжное течение заболевания имеет вид простуды, то это является прямым показанием для обследования.
Анализ на антитела в сыворотке крови, позволяют обнаружить иммуноглобулины IgG и IgM, а это значит определить время вторжения вируса или его неактивность.
Методы исследования для выявления инфекции
- IgG – дает представление о том, что организм подвергся атаке вируса и справился с ней. Если титр антител превышает норму в четыре раза, то это является показателем первичной вирусной атаки или обострения инфекции,
- IgM – является высокоинформативным показателем, и указывает на наличие инфекции на ранних стадиях развития еще до появления первых клинических проявлений заболевания,
- ПЦР – полимерная цепная реакция позволяет с высокой точностью выявить и отделить геном ДНК возбудителя, что дает возможность определить вторжение вируса на самых ранних этапах.
Метод иммуноферментного анализа ИФА, является самым точным, быстрым и доступным, позволяющим не только определить наличие вируса в организме, но и узнать о состоянии иммунитета пациента. Расшифровка результатов исследования крови представляет собой титр антител. Норма в этом случае не предусмотрена, так как он может изменяться на фоне следующих состояний:
- наличие хронических заболеваний внутренних органов,
- общее состояние организма,
- стойкость иммунитета,
- привычки и образ жизни.
Учитывая, что IgG находится в крови или в мазке не только при первичном вторжении вируса, но и при обострении заболевания, а так же после перенесенной инфекции, часто при диагностике и для коррекции лечения проводится повторное обследование.
Кроме серологического исследования крови, наличие антител у женщин определяется в мазке соскоба слизистой оболочки влагалища и уретры. Цитологическое исследование позволяет определить антитела и выявить измененные клетки в результате разрушающего действия вируса.
О чем говорит повышение антител
Положительный анализ на наличие IgG к цитомегаловирусу, говорит о том, что в организме выработались иммуноглобулины, способные к уничтожению вируса. Против любой инфекции организмом вырабатываются антитела, концентрацию которых выражают титрами и определяют с помощью ПЦР и ИФА.
Если авидность (прочность связи) антител к цитомегаловирусу меньше 50%, то это говорит о том, что в организме сформировались Ig и такое наличие вируса является непродолжительным. При показателях 50-60% необходимо провести анализ в динамике через две недели. Значение авидности более 60% говорит о длительном присутствии инфекции в организме.
Как правильно подготовиться к сдаче анализа
Исследование на цитомегаловирус проводится путем забора крови. Для того чтобы результат исследования был достоверным, необходима определенная подготовка к процедуре, которая включает в себя:
- взятие крови на анализ в утреннее время на голодный желудок,
- в течение одного-двух дней перед исследованием исключение из рациона питания острой и жирной пищи,
- прекращение употребления лекарственных препаратов,
- исключение алкогольных напитков любой крепости и пива,
- за час-два перед взятием крови не курить.
Правильная подготовка к сдаче крови на ЦМВ позволит получить достоверный результат исследования, что в дальнейшем отразится на лечебных или профилактических мероприятиях в отношении пациента.
При каких заболеваниях и состояниях организма возможен ложноположительный результат
Ложноположительные результаты при обследовании на ВИЧ, сифилис, гепатит C, встречаются довольно часто. Причин для этого может быть много. Поэтому положительный лабораторный результат на какую-либо инфекцию без определенного повода, не является причиной для беспокойства.
Причины, приводящие к ложноположительному результату:
- нарушение правил забора крови – несоблюдение режима в рационе питания, в виде употребления жирных продуктов или простых семечек подсолнуха, минеральной воды, острой и соленой пищи,
- период беременности, особенно у повторно рожавших женщин,
- прививки от гриппа,
- сгущение крови,
- туберкулез,
- заболевания печени,
- частые сдачи донорской крови,
- субфебрильная температура,
- заболевания дыхательной системы,
- аллергические реакции организма.
При этих состояниях происходит усиленная работа иммунной системы, что приводит к повышенной выработке антител. Кроме этого, имеет значение возраст пациента, когда замедление реакций организма, может так же показывать ложноположительный результат.
Появление современных методов исследования (анализ ПЦР) и наличие соответствующего оборудования, позволяют дать правильный диагноз только при соблюдении перечисленных правил.